極少有赤裸裸的政策,任何政策,無論有利還是危害人民利益的政策在出臺的時候都有包裝。
這一點無須太多的證明,古代的統治者或者解放前的軍閥都這么干。農村和集貿市場上都有濫收費,雖是濫收費,但在收費政策出來的時候無不搖頭晃腦,振振有詞,甚至大義凜然。所以,關鍵不僅在于字面意思,而在于實質,更在于實踐過程中的放肆演繹。
新醫改,聽上去似乎沒什么大毛病,看上去似乎也很美,就象物權法“保護人民財產”一樣美。事實上呢?對于新醫改,絕大多數人民是搞不懂的,那么多問題,那么術語,那么策略,那么多意義,莫說絕大多數人民不懂,知識分子也大多搞不懂。
恍然大悟往往只能看實踐結果,可問題是,一旦實踐結果出來了,后果也就形成了,常常已經積重難返了。
高房價有解嗎?廠長經理全面負責之后失去制約后的腐敗有解嗎?財富已經集中在三十二萬富裕階層手中有解嗎?戰略投機者的大甩賣有解嗎?外匯外債的慘重損失有解嗎?且不談旁的,第一輪醫療制度改革造成的“看不起病”的沸騰民怨有解嗎?
難解,有解,又無解,如果改換思路,走群眾路線,有解。如果一意孤行繼續私有化,終將無解。
前幾天有報道說新醫改的思路仍然是私有化,很多人都批了。今天,各大網站的首頁上刊登了“新醫改意見全文”,似乎意在扭轉“新醫改等于私有化”的“偏見”。通讀全文,很多網民誤以為新醫改方案似乎為人民服務了,前途似乎一片光明。也有網民在評論中萬分激動于“進步”了。
但是,但是,但是,恰恰相反,新醫改的要害仍然是一意孤行的私有化,只是比較隱蔽而已。
在《意見》的全文中有個編號為“10”的一段,并不長,實際上卻道出了本次醫改的實質,即“部分醫院改成私有制”、“引進民間資本”、“引進國外資本”不僅仍是重點,而且是真正的重點,并且將越來越成為重點。單單這一條,便可以將其他所有的條款都變成陪襯和花絮。
為什么這樣肯定?企業改制已經見識過了,結果有目共睹,這一次絕不會有任何不同。到頭來必然是這幾類結果:院長及其親信買斷醫院、主管局長及其小舅子買斷醫院、留洋的博士及其背后的外國資本買斷醫院、民間資本結合地方實力派官員買斷醫院。
在買斷的過程中必然伴隨國有資產的巨大流失,在資本買斷醫院之后的一段時間內院長們必然要剪除異己,必將給部分骨干醫生漲工資,必然會用高薪從公立醫院中挖人,然后在全面控盤醫院之后的幾年內降低醫生工資,要在自主經營中想方設法巧立名目進行創收。這個過程在國企改制和私企運營過程中都有數不清的案例。
任何政策都有實質和重點,洋洋灑灑幾千言,甚至幾萬言,似乎面面俱到了,不過是說法而已,真的到了實踐層面任何政策都是可以選擇取舍閹割的,將對公益的方面剔除掉,將看似輕描淡寫的部分發揚光大。進程不掌握在局外人手里,實踐的結果必然按照局內人的設計運行,結果只剩重要的幾條。
最重要的一條必然是所謂的民營化,也就是私有化,資本家化。民營,什么叫民營?有幾個民擁有了企業?
只要新醫改為“社會辦醫院”留下哪怕一絲的口子,結果都會象洪水決堤一樣,越撕越大。新醫改方案為什么在不顯眼的地方為“社會辦醫院”留下一個口子呢?這就是指定政策的技巧,推出的時候不顯眼,無所謂,實際操作的時候,隱藏的條目就會無限擴大化。
由于上述原因,新醫改方案應當回爐重造,刪除任何私有化的條款。如果這個方案實行了,后患無窮。
兩會期間,總書記說“請指正”。那么,對于新醫改方案,人民是否可以指正呢?可以。為什么呢?政策制定者并沒有廣泛爭取社會意見,并沒有真切考慮人民大眾的利益要求,僅在院長、局長、骨干醫生、資本家中做了調查,然后就私有化了。
問題是什么?這些人是利益相關者,按照他們的意見改,自然要私有化,私有化最符合他們的利益。
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