神木縣“免費醫療”招惹了誰？（原創）

   忠言 /文

    據《華商報》5月17日報道，今年 3月1日，在醞釀了一年多之后，陜西省神木縣的《神木縣全民免費醫療實施辦法(試行)》如期推行。這項被媒體稱為“開國內先河”的醫療保障制度推行兩個多月以來，讓全體神木人民真正體會到了“看得起病”的前所未有的實惠。然而，就是這樣一個惠及廣大百姓的非常好的改革舉措，卻遭到了一些“評論家”的非議，對這樣的改革橫挑鼻子豎挑眼，恨不得馬上將其扼殺在搖籃里。對此，我感到非常的疑惑。

    疑惑之一，不做調查妄下結論。讓我們看看一些文章的標題：《京華時報》評論《神木免費醫療疑似大躍進》，《大眾日報》評論《醫療需要保障而非免費》，中央電視臺“新聞1十1"《陜西神木縣免費醫療致醫院爆滿 惠民政策遇尷尬》，紅網崔中波的評論《神木縣“全民免費醫療”看上去很美》，等等。看了標題，就大概了解這些文章的大體內容了。無非是指責神木縣的改革是“理想主義”、“不切實際”、“多數人為少數人看病埋單”，以及擔心人家神木縣“財政負擔”。

    其實，很多疑問，在關于神木縣免費醫療的最初報道中早已做出回答：神木縣去年人均生產總值達到了6.87萬元，已經遠遠超過全面小康社會人均生產總值3000美元的標準。地方財政收入達到了16.7億元，綜合實力位居陜西省第一位，西部第五位。這樣一個很有實力的先進縣，是有足夠經濟基礎做后盾的，而且經過論證醞釀1年多時間，根本不是什么領導拍腦瓜子的所謂“大躍進”，而是符合當地實際情況、符合“發展為了人民、發展成果人民共享”的科學發展觀的社會進步。全民免費醫療絕不是洪水猛獸，在歐洲一些發達國家，即使在一些亞非拉美的發展中國家也早已實現。神木縣根據自己的實際，推行惠民的醫療改革又有什么不可以？何況神木縣的醫改遠不是完全意義上的“免費醫療”，只不過是報銷的比例加大而已。

    當然，神木縣的醫療改革在實施過程中可能存在這樣那樣的新問題，這很正常，不斷完善就是了。但總比某些官員拿人民血汗錢吃喝玩樂、出國旅游、貪污腐敗要好的多。即使是理想主義，又有什么不可以？我們社會的發展進步，不就是要達到一個共產主義的理想境界嗎？“看上去很美”更是比那些“看著都不美”,因上不起學、看不起病、賣不起房的民眾們滿臉愁容、毫無希望地生活要強百倍。

    疑惑之二，不能透過現象看本質。中央電視臺白巖松先生看到神木縣實行“全民免費醫療”后醫院爆滿，就斷言改革“遭遇尷尬”，實屬一種淺見甚至偏見。新的醫療改革僅僅施行兩個月時間，看病的人很多，這是十分正常的。這也恰恰說明“免費醫療”的必要性。“看病難、看病貴”是多年來壓在中國百姓身上的“三座大山”之一。尤其一些農民兄弟，一般小病舍不得看，大病又看不起，很多患重病大病的人實際上在默默地等死。而政府出臺這樣一個看病不花錢或少花錢的好政策，百姓們自然十分珍惜。醫院病人爆滿，只能說明過去政府對醫療衛生的投入太少了，虧欠老百姓的太多了。

    而一些評論文章，卻拿老百姓的素質和“道德”水準說事，說老百姓為了沾便宜，無病呻吟、小病大養，有的病好了也不想出院，這未免有“小人之心度君子之腹”的味道。常言道“是藥三分毒”。我想，無病找病、沒病亂吃藥的不能說沒有，但絕對少之又少。對醫院爆滿要做科學分析，如果是服務不夠，就應在增加服務提高醫療水平上下功夫；如果是政策性的起始效應，就無須多慮和大驚小怪。一旦進入“免費醫療”的政策常態，醫院病員爆滿的現象，自然就會消失。

    疑惑之三，改革只能市場化不能搞福利？中國的醫療改革已經走了很大彎路，國家新的醫療改革方案，擯棄過度市場化的弊端，提出新的醫改要堅持醫療衛生事業的社會公益性質，這是非常正確的。在歐洲發達國家，醫療衛生費用80-90%由政府負擔，即使是美國那樣市場經濟高度發達、醫療衛生服務高度市場化的國家，政府衛生支出也占到整個社會醫療衛生支出的45.6%。而我國對醫療費用負擔由80年代前的40%多逐年下降，目前僅8%左右。醫療的市場化改革，使我國醫療公平性排名，在世界衛生組織的191個成員國中位列188位，即倒數第四，這與我國社會主義社會的大國形象極不相稱。

    一些人看到神木縣改革沒有走市場化的路子，心里很是不舒服。這種“市場拜物教”式的思維，其實是把改革的手段和目的搞顛倒了。不錯，我們搞的是市場經濟，但市場經濟并不一定什么都要進市場。市場也不是解決所有問題的靈丹妙藥，尤其是解決不了社會公平正義的問題，這已經被中外無數事實所證明。美國總統奧巴馬上任之后，首先考慮的就是美國“政府太小”，而市場“太大”的問題，他要勒勒市場這個“脫韁野馬”。

    疑惑之四，一些人總自以為很“高明”。有的人喜歡雞蛋里面挑骨頭，即便是好事也要給你找點毛病，甚至給你羅列莫須有的“罪名”橫加指責。《京華時報》把神木醫改說成“大躍進”就十分令人匪夷所思。而中央電視臺“新聞1十1”節目，白巖松先生拿出“世界上沒有免費的午餐”調侃神木。但是“世界上沒有免費午餐”不是絕對真理。在河南南街村、江蘇華西村、河北周家莊鄉免費的“午餐”早就有了。在那里教育、住房、醫療基本免費，已經施行多年。這樣“看上去很美”的理想社會有什么不好呢？這不正是我們中國共產黨幾代人為之奮斗和追求的嗎？當然，免費的午餐背后，是人們團結一心地辛勤勞動、無私奉獻和艱苦創業。

    退一步說，那一個家庭里沒有“免費午餐”？一家之人對家的貢獻雖有大小，但老人曾為家做過貢獻,孩子正在成長,他們都是家庭里平等的一員，他們都有吃“免費午餐”的理由。一個家庭的和諧之道如此，一個縣區、一個省份、一個國家也理應如此。如果在家庭里成員之間沒有無私的互助，一個國家的人民沒有共同利益和追求，如果每個人只認錢不認人、極端地自私，這樣的家庭或國家是不可能有凝聚力的。

    總之，千方百計讓老百姓“學有所教，住有所居，病有所醫，老有所養”，這樣的干部就是好干部，這樣的政策就是好政策。這是黨和政府的目標，也是老百姓的期盼，神木縣政府將人民創造的財富造福于民，功在當代、利在千秋，無可指責。

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