近日，武漢市現場問政播放的短片顯示，督查員因耳鳴來到武漢市第三醫院就診，科室主任對督查員做了腦部CT等檢查后告訴他：“這個病如繼續下去，將來就算來找我看病我也無能為力。”該主任稱需住院進行十天左右的治療。督查員當天又到同濟醫院檢查，該醫院告訴督查員，耳鳴是因熬夜過多引起，注意休息即可痊愈。短片播完后，作為嘉賓，來自英國的常青博士向武漢市副市長秦軍發問：“醫生收入是否與病人消費掛鉤，病人是醫院的唐僧肉嗎?”

　　現場問政播放的另一短片顯示，譚先生去年因身體不適來到武漢天安醫院檢查，在做了抽血化驗等多項檢查后，醫生告訴他得了前列腺炎。半月后譚先生再去該醫院復查，被告知需要進一步治療，否則可能演化成癌癥，最終花了1萬多元。疑惑的譚先生隨后來到同濟醫院檢查，結果表明他只得了普通炎癥。

　　一次現場問政上有兩例醫療質詢，且都是過度醫療問題，嚴格地說是醫德問題，再嚴格地說是醫療詐騙問題，而這些都是討論多年的老問題，可見，中國醫療亟須進行制度性改革，修修補補已無濟于事。

　　無病診斷成有病，小病診斷成大病，甚至對病人恐嚇，讓病人進行不必要的檢查，買不必要的藥品，白手套掩蓋著的貪婪的黑手便偷偷把病人的錢包掏空了。

　　筆者也有就醫被“宰”的經歷。幾年前因腹瀉去醫院檢查，醫生說需要服藥三個月，藥費1萬元左右。由于筆者當時要到國外工作，就花了800多元開了一個星期的藥，服完這一個星期的藥沒任何療效。筆者到喀麥隆后，便在駐地很小的一家醫院(西班牙修女開的)就診，那里的大夫說是小問題，給筆者開了Métronidazole和Nystaline兩種藥，三天的劑量，說很便宜不用交費了。筆者把這三天的藥服完了，腹瀉痊愈了，至今未犯。

　　過度醫療的主要原因是醫藥不分，醫生的收入與病人的醫藥費掛鉤。醫院既看病又賣藥，當然就要想方設法多賣藥，開出去的藥越多，讓病人檢查的項目越多，醫生的收入就越高，為醫院的創收也就越多。由此，無德醫生會把幾塊錢可以治愈的病開出幾百元的藥，門診可以處置的疾患讓住院治療，讓病人進行多項不必要的檢查，在加重病人經濟負擔的同時，也造成巨大醫療浪費，急需手術的病人沒床位，而不需要住院治療的人卻在那里占著病床。

　　醫療改革的總目標應是全民毫無差別的免費醫療，這樣就可以徹底摒棄目前醫療制度本身的弊端，提高醫療效率，達到帕累托最優。如實行全民免費醫療或全民醫保的英國、法國、德國和瑞士醫療總開支占GDP的比重分別為9%、11%、10%和11%，這4個國家的人口預期壽命(2011年)分別是80歲、82歲、81歲和83歲。美國是發達國家中少有的沒有實現全民免費醫療的國家，導致私營醫院和醫生的利益與病人的醫療消費掛鉤，醫生把自己開富了，把病人開窮了，醫療效率極低。2012年美國800個職業中，年薪最高的16個職業除了企業首席執行官以176840美元排第11名外，其余均為各類醫生，美國醫療總開支占GDP的16%，人均醫療開支是其他發達國家平均水平的2.5倍，可美國人的預期壽命僅79歲，遠不及實行全民免費醫療的其他發達國家。

　　所以說，要想提高醫療效率、緩解醫患矛盾、根治“醫鬧”，就必須首先從醫德上下手。但人都有利己心，醫德還得靠制度去約束，要想解決醫德問題，就必須改革醫療制度，即使我們在短時期內不能實現全民免費醫療，也要盡快做到醫藥分開，禁止醫生的收入所得與病人的醫藥費掛鉤。

× 烏有之鄉 WYZXWK.COM

您的打賞將用于網站日常運行與維護。
幫助我們辦好網站，宣傳紅色文化！

歡迎掃描下方二維碼，訂閱烏有之鄉網刊微信公眾號