要建設一個省錢、節(jié)約的醫(yī)療體系，就不能放任自流，政府掌握的資源應該主導這一方向。凡是跟這個體制建設相抵觸的東西，堅決改掉，遷就下去沒有個完。政府干一件事就要干出個樣子，不能讓“市場”這頂“帽子”壓彎了腰，認為政府什么事也干不好，只要交給市場，一切都解決了。事實證明這對中國是個誤導。有人說，政府該干的事干好，不該干的就堅決不干，交給市場。問題是：政府該干什么？有人說，政府只管收稅，管維持市場秩序，管公共事務建設。問題是：什么是公共事務？中國的公共事務是否跟外國的公共事務不同？在一些“市場迷”們看來，外國的政府做什么，中國政府就該做什么，人家不做的，中國政府也不要做。那么，中國政府該怎么做呢？
1、為了貫徹省錢、節(jié)約的原則，需要研究整個醫(yī)療體系的邏輯布局，單純地進行“點”上改變是無用的。凡是涉及醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)，都是布局要考慮的，它們需要改變的，一定要堅決改變。
2、三個環(huán)節(jié)對于省錢是至關重要的：藥品企業(yè)，醫(yī)院和藥店。這里問題的核心是病人，病人需要的是及時準確的診斷，合理的醫(yī)療方式。醫(yī)院首先要研究的是如何給病人分類，建立一套成本最小的診斷程序，程序越往后延伸，診斷費用越高。診斷鏈條的各個環(huán)節(jié)都要實行責任制，防止誤診，便于審核。誤診太多了。在用藥上，由政府建立醫(yī)藥“動態(tài)、競價購銷”機構，即只拿競價，（醫(yī)院、藥店）藥品根據(jù)需要采購，不留或很少留庫存，庫存放在藥品企業(yè)里。醫(yī)生只開方子，建議一個最少的用量，后續(xù)的用藥到藥店去買。藥店這一塊，政府也不能放手不管，要建立基本的藥品銷售的網(wǎng)點，這些網(wǎng)點的進藥是按政府競價所確定的藥品企業(yè)來進貨的。藥品實行小包裝，恢復傳統(tǒng)的用藥勺數(shù)和紙包方式。對于手術用料，政府也按同樣的辦法來拿競價，醫(yī)院直接按競價進貨。這樣，各個環(huán)節(jié)都暴露在陽光下，便于政府和社會監(jiān)督。
3、“醫(yī)生”起著關鍵作用，為適合這一醫(yī)療體系，醫(yī)學教育和研究也要跟著變，目標都要對準這個體系。首先，公共衛(wèi)生和疾病預防要放在戰(zhàn)略地位上，減少生病才是第一要考慮的。公共衛(wèi)生機構要有權威，要領導和部署全社會的衛(wèi)生建設和疾病防御。在學校教育上，要增大這方面人才的培養(yǎng)，要讓他們在社會第一線鍛煉成才，不要光搞什么文憑教育。公共衛(wèi)生的研究要大大加強。“醫(yī)生”的概念要擴大。
4、其余的具體工作太多了，一時也講不完。
總之，眼睛不能光盯在錢上，更要學會省錢。至于政府該投入多少錢，這是可以在人大提案上確定的，可以在全社會辯論的，只要大家覺得健康該投入錢，那就投入，那就多收稅。問題的問題是：錢要花在明處，花的有效率！！！這對中國來說，太重要了！
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