完全是理想的方案，沒有考慮現實的可行性，也沒有能力考慮，因為我在美國。

1。國家財政建立預算，每個公民都有一筆健保費用，可以分成幾個年齡等級。比如說，一歲以前每年600元，一歲到十五歲每年300元，六十五歲后每年500元。等等。大概需要5千億人民幣。

2。如何籌措這筆費用，我不知道。但是從目前的大陸的經濟情況看，應該可以籌到。

3。這筆費用如果不申請，就不發出。如果申請，并且核實通過，就可以選取保險公司。財政把這筆費用，按年撥給保險公司，而保險公司，必須提供國家規定的最低服務。一個地區，起碼要扶持五家以上的保險公司，讓他們競爭這個健保大餅。保險公司可以通過提供更高的服務，或者提供更方便的服務，來吸引客源。而且規定可以在相當松的條件下，隨意換保險公司。

4。這些保險公司，就是國家健保服務的保險公司，和商業保險公司有區別。美國的國家健保大多是這樣發出去的。

5。這些保險公司和醫生或者醫生集團（聯合診所，醫院）等簽訂協議。醫生要提供必須的服務，來換取保費。醫和藥必須要徹底分開。醫生的收入一定要保障。否則就不可能有好的醫療服務。但是，同時，參與這個服務的醫生的收入也必須完全透明化。他們的收入僅可以從保險公司的保費中出來。如果從別的地方來，就應該是刑事罪。

6。這是國家提供的最低健保服務。有錢的，可以自己購買商業保險，或者干脆就是現鈔交易。醫生醫院要宰這些人或者他們的保險公司，也大概可以允許。沒有人來出錢，就沒有醫療技術的提高。相反，如果沒有人來保證低成本的醫療，整個社會的醫療就會崩潰。80－20定律是客觀存在。用20％的錢，就可以取得80％的醫療效果。而最后的那20％，要用80％的錢。

7。要提倡病歷全部電子化（其實這個技術已經是現實的，有人做就行），全部網絡化。這個可以使得成本極大下降。國家應該把這個當成工程來做。前幾天看到，英國的一個保險公司的電子信息工程，就是五年250億美元的預算。估計國內的那些工程師出身的黨委書記，應該喜歡這個工程。但是的確是意義重大的工程。

8。要提倡大量建立聯合診所，方便就近看病。診所的收入，僅能從診斷服務中來，不可以和藥和其他手段有任何牽連。如果違反，是刑事罪。聯合診所的效益，也要用它提供的醫療服務的費用的高低來衡量。比如，每年的藥費的多少，治療費的多少。

9。對于國家健保的享受者，他們可以免費享受診所的診斷，但是對于某些藥，某些治療手段，他們必須要自己付費或者部分付費。這些藥和手段，應該非常透明，比如說公布到網上。這樣一來，他們就會要求診所的醫生給他們提供低價的藥品和手段，也就給低價藥品和手段提供了生機。這是保護整個社會的醫療制度不受侵犯的必須手段。其實大家，特別是富人應該充分認識到，低價藥品和醫療手段的存在，對大家都有好處。只要有有效的低價藥品和手段的存在，他們就不會被宰得過分厲害。

10。大力提供中醫，中草藥，要給這些治療手段接受保費的途徑。

11。對西方專利，要有一個系統的辦法。一方面，要保護知識產權，特別是自己的知識產權，因為這是進步的根源。另一方面，要抵制西方的知識產權侵略。目前中國沒有系統的辦法，全是跟在人家背后爬。更嚴重的是，被利益集團操控。

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