唐鈞：充分討論的醫(yī)改是個好東西

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2007年01月11日01:40 新京報

　　近年來，“醫(yī)改”可算是一件牽動著中國老百姓心律脈動的大事。因此，政府有關(guān)機(jī)構(gòu)的一言一行、一舉一動，老百姓都盯著、看著、思索著、議論著。近日里，衛(wèi)生部長高強在全國衛(wèi)生工作會議上的報告向公眾描繪了一幅醫(yī)改的草圖，而4項基本制度———基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系、國家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度，是改革構(gòu)想的四大支柱。

　　于是，媒體上又開始熱鬧起來，老百姓在公開的或私人的、真實的或虛擬的場合，例如飯桌上、茶座間、辦公室中，加上網(wǎng)絡(luò)、博客上，對此評頭品足，支持的、反對的，褒揚的、貶損的……

　　不一而足。

　　由此而聯(lián)想到最近有專家學(xué)者提出了一個對中國社會具有深遠(yuǎn)意義的命題：民主是個好東西。“好東西”好就好在如果我們看透其本質(zhì)，則是五個字———利益的表達(dá)———讓社會上各種社會經(jīng)濟(jì)地位不同的社會群體或階層，以及已趨多元化、個性化的個體，都能夠有機(jī)會把自己的切身利益表達(dá)出來。然后經(jīng)過溝通、交流、協(xié)商、妥協(xié)，最終達(dá)成共識及共同遵守的社會契約，實現(xiàn)社會和諧。用社會政策學(xué)的語言說，這叫做“民主參與是社會政策的基石”。但是，在過去，“好東西”被抹上了太多的意識形態(tài)的色彩，本來應(yīng)該人見人愛，結(jié)果有時候倒成了一個“燙手山芋”。

　　回顧一年多來中國社會關(guān)于“醫(yī)改”的大討論，可以給我們很多啟發(fā)。從某種意義上說，醫(yī)改能夠走到今天，不能不念叨“好東西”的好處。想當(dāng)年，有學(xué)者剛剛提出“醫(yī)改不成功”時，整個中國社會似乎都感受到了空前的壓力。這有點像“葉公好龍”的故事一樣，無論是政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)、營利的和非營利的組織、各種媒體、學(xué)術(shù)理論界乃至全社會，當(dāng)“好東西”來了，飛龍在天，見龍在田……一時間居然有些不知所措。

　　但是，“好東西”卻堅持下來了。慢慢的，大家也都熟悉這種由“好東西”營造的議論、討論及辯論的氛圍了。公眾在自由發(fā)揮，專家在嚴(yán)肅討論，政府則在洗耳恭聽。然后，政府及有關(guān)機(jī)構(gòu)就開始造“車”，等“車”有了點模樣，便一個又一個地放出與“車”有幾分相像的“試探性氣球”，好像第一個是“大約在春季”，第二個則是“貓王之歌（英國模式）”，第三個便是這次醫(yī)改“四季（基）歌（四項基本制度）”……開門關(guān)門之間，一個冬天在過去，一個春天在向我們走來。

　　這樣來概括中國社會關(guān)于醫(yī)改的大討論，不知讀者能夠接受不？但無論如何，有關(guān)政府部門的心理承受能力受到了鍛煉，如今著實沉得住氣了，至少有關(guān)部門不再像去年那樣緊閉寨門，高掛“免戰(zhàn)牌”了。

　　所以，也許我們面臨的是一個一箭雙雕的機(jī)遇———民主是好東西，醫(yī)改也是好東西———面包會有的，牛奶也會有的。

　　唐鈞（中國社科院社會政策研究中心秘書長）