參考消息:中國(guó)農(nóng)村懷念“赤腳醫(yī)生”
2009-01-21 參考消息
【香港亞洲時(shí)報(bào)在線1月17日文章】題:中國(guó)農(nóng)村懷念“赤腳醫(yī)生”(作者亞歷山大·卡塞拉)
雖然中國(guó)的“赤腳醫(yī)生”制度依靠的是原始的設(shè)備和非正式的醫(yī)生,但正如世界衛(wèi)生組織所肯定的那樣,它是中國(guó)農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展中的一項(xiàng)創(chuàng)舉?! ?/p>
中國(guó)共產(chǎn)黨在1949年上臺(tái)時(shí),擁有5.4億人口的中國(guó)只有大約4萬(wàn)名醫(yī)生,意味著平均每1.35萬(wàn)中國(guó)人才有一名醫(yī)生(現(xiàn)在的比例是950:1)。而醫(yī)生數(shù)量極度匱乏的同時(shí),還伴隨著另外一個(gè)問(wèn)題。除了一些中醫(yī)之外,大多數(shù)醫(yī)生集中在城市,農(nóng)村實(shí)際上沒(méi)有真正的醫(yī)療服務(wù),傳染病頻發(fā)和衛(wèi)生條件惡劣等問(wèn)題十分普遍?! ?/p>
中國(guó)共產(chǎn)黨一上臺(tái)就把農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)當(dāng)作一項(xiàng)頭等大事。由于缺少專業(yè)醫(yī)生,中央政府于1951年決定,由衛(wèi)生員而不是正式醫(yī)生為農(nóng)村地區(qū)提供基本醫(yī)療服務(wù)。1957年,中國(guó)共有20多萬(wàn)名由地方政府管理的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”。雖然這些鄉(xiāng)村醫(yī)生只接受過(guò)基礎(chǔ)培訓(xùn),治不了疑難雜癥,但卻發(fā)揮了巨大作用,特別是防止小傷小病惡化和完成全國(guó)范圍的疫苗接種計(jì)劃。
1968年,鄉(xiāng)村醫(yī)生制度更名為“赤腳醫(yī)生”制度,這個(gè)名字源自經(jīng)常光著腳在稻田里干活的南方農(nóng)民。
“赤腳醫(yī)生”制度對(duì)整個(gè)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的影響是巨大的。盡管僅限于滿足最基本的醫(yī)療服務(wù)需求,但鑒于當(dāng)時(shí)中國(guó)的條件,這項(xiàng)制度可謂瑕不掩瑜?! ?/p>
然而,去集體化的代價(jià)之一是農(nóng)村醫(yī)療體系的瓦解。中國(guó)當(dāng)局并非沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn),但尚未采取系統(tǒng)化的措施來(lái)糾正經(jīng)濟(jì)改革的一些負(fù)面影響?! ?/p>
用世界衛(wèi)生組織的話來(lái)說(shuō),中國(guó)內(nèi)部在醫(yī)療水平上有天壤之別?! ?/p>
即便是城市也幾乎沒(méi)有基本醫(yī)療服務(wù),就算是最簡(jiǎn)單的醫(yī)療服務(wù)需求,人們也得上醫(yī)院。由于醫(yī)院現(xiàn)在要自負(fù)盈虧,加上79%的中國(guó)人沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn),老百姓的負(fù)擔(dān)很重,許多人根本付不起醫(yī)療費(fèi)。
每950個(gè)中國(guó)人擁有一名醫(yī)生的比例看似振奮人心,但它并不能反映出大多數(shù)醫(yī)生集中在城市的現(xiàn)實(shí)。同樣,雖然中國(guó)大多數(shù)綜合醫(yī)院的水平明顯低于西方,但少數(shù)??漆t(yī)院卻擁有最高明的醫(yī)生和最先進(jìn)的設(shè)備,越來(lái)越迎合中國(guó)新貴們的需求?! ?/p>
中國(guó)的許多人得不到最基本的醫(yī)療服務(wù),但也正是中國(guó)人每年在美容手術(shù)上花掉約20億美元?! ?/p>
據(jù)估計(jì),中國(guó)還需要增加50萬(wàn)名醫(yī)生并平均分布在全國(guó)各地,才能滿足中國(guó)人真正需要的醫(yī)療服務(wù)需求?! ?/p>
然而,這不僅需要培養(yǎng)更多醫(yī)生,還需要改變醫(yī)生的地位和收入水平?! ?/p>
西方醫(yī)學(xué)界人士認(rèn)為,中國(guó)政府正逐漸認(rèn)識(shí)到,它亟須解決農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療問(wèn)題,否則這將很可能演變成嚴(yán)重危機(jī)。
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