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英國著名醫(yī)生:新中國的醫(yī)療奇跡(1974年)

洪若詩 · 2015-02-06 · 來源:烏有之鄉(xiāng)
醫(yī)療改革爭論 收藏( 評論() 字體: / /

  原標(biāo)題:英國著名醫(yī)生洪若詩在香港發(fā)表演講:《我在新中國十五年》

  原載《參考消息》,出版日期:1974.11.18~1974.11.19

  【本刊訊】香港《文匯報》十一月七日刊登英國著名醫(yī)生洪若詩在港大醫(yī)學(xué)會等單位演講會上作的題為《我在新中國十五年》的演講,摘要如下:

  首先請原諒我不能用你們的語言講話,因為我不大懂普通話(以上他是用普通話講的,因而引起全場笑聲)。今次我經(jīng)港訪華有兩個目的:首先是希望到北京去探望我很久不見的同志們,其次,正如大會的主席先生說的那樣,去了解一下新中國文化大革命以后的情況。

  很久以前我到過這里,當(dāng)我剛開始行醫(yī)時,我在假期中曾在船上工作。這艘船來中國時,第一個停泊的港口就是香港。正是在香港,我開始認(rèn)識中國,也是從那個時候開始,我對中國產(chǎn)生了感情。回顧我在一九三六年最初接觸的中國(我是在一九六九年離開中國的),與我明天將要回到的中國對比起來,差別是巨大的。一九三六年我見到的中國被稱為“東亞病夫”,那是一個很貼切的名稱,因為那時中國到處都是窮困、疾病、腐敗,特別最主要的是帝國主義的侵略。外國的軍艦停泊在中國的內(nèi)河中,外國軍隊在街上昂首闊步,城市被分成這個那個租界,到處是武裝警察,中國人民在自己的家園里竟完全沒有權(quán)利。每天早晨,尸體隨地可見,這些人都是晚上因饑寒交迫而死的,到處都是妓女、乞丐,貧富的強(qiáng)烈對比是我從未見過的。當(dāng)我離開中國時,我很幼稚,我覺得中國很需要來一個革命。其實(shí)我不知道當(dāng)時已經(jīng)有很多中國人在這樣想并且在積極進(jìn)行革命了,而且已經(jīng)有了包括毛澤東在內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo),并且取得了不少的成就。這就是我在一九三六年所看到的中國。

  明天我要回到的中國是一個已經(jīng)解決了很多問題的國家,這些問題不但多世紀(jì)來困擾著中國,也困擾著世界其他國家。例如,中國已經(jīng)解決了人民食糧的問題,當(dāng)然中國不是一個富有的國家,我不想給人們覺得中國是一個富有的、沒有問題和困難的國家這樣一個印象,中國還面對著很多問題,很多困難,還是一個比較貧窮和發(fā)展中的國家,但是每一個人都有足夠的糧食、沒有人受饑餓的威脅,沒有人光著身體沒有衣服穿,沒有人缺乏居住的地方,沒有人失業(yè),所有兒童都可以進(jìn)學(xué),消除文盲。但是一九三六年我見到的中國,百分之九十的人沒有機(jī)會入學(xué)而成了文盲。

  舊中國的經(jīng)濟(jì)問題要比現(xiàn)在很多國家的經(jīng)濟(jì)問題更為嚴(yán)重。我以前有一個年老的中國教師,他一輩子是教外國人學(xué)中文的,當(dāng)時我能講的中文不多,因為他并不是最好的老師,但我從他那里學(xué)到很多關(guān)于舊中國的東西。他曾對我說,以前他的薪金是在星期五晚上發(fā)的,錢是用一個大袋裝滿交給他的,這并不表示他的薪酬很高,其實(shí)他是很窮的,只不過當(dāng)時的紙幣不值錢。他收到薪金后便馬上跳上腳踏車,盡快把錢拿去買東西,因為他知道,如果他把錢留到星期一,紙幣的價值便會下跌百分之五到十。舊中國的通貨膨脹就是這樣厲害。

  中國現(xiàn)在完全沒有漲風(fēng),它的經(jīng)濟(jì)是全世界最穩(wěn)定的。我在新中國十五年之久,必需品的價格沒有上漲一分錢。有些是有變動的,不過是下降了。如手表、腳踏車、收音機(jī)、暖水壺等,價錢比以前更便宜了,更普遍了。

  中國是一個沒有負(fù)債的國家,人民沒有負(fù)債,他們不用象我們那樣以分期付款的方法,永遠(yuǎn)付不完。中國國家也沒有負(fù)債,既沒有內(nèi)債、也沒有對世界任何國家負(fù)債,世界上沒有一個國家能說自己是沒有外債內(nèi)債的。

  中國人民的生活水平不斷改進(jìn),我說中國是比較窮的,但值得注意的,她是向富的方向發(fā)展。中國是越來越好,每天每個方面都是越來越好。

  我不準(zhǔn)備花更多時間談中國的成就了,因為更值得我們?nèi)チ私獾氖侵袊鴤ゴ蟪晒Φ脑蚴鞘裁?成功的秘訣是什么?其實(shí)這里沒有什么秘訣。自一九四九年以來,中國每一方面的成就都是因為有了工人階級、中國共產(chǎn)黨和中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)袖毛澤東的領(lǐng)導(dǎo)而取得的,這就是成功的先決條件和基礎(chǔ)。但更為重要的是要了解中國社會主義革命和社會主義建設(shè)的艱巨性。工人階級奪取政權(quán),我認(rèn)為每個國家總有一天會達(dá)到,可能有些易些,有些難些。然而這不是最困難的一部分,最難的還是緊接著奪取政權(quán)以后,怎樣把這個國家建設(shè)成一個社會主義國家。這正是中國現(xiàn)在正在進(jìn)行的工作,這是一項非常艱巨的工作,一項誰也不能預(yù)料在什么時候才能完成的工作,是今年呢?明年呢?十年呢?還是五十年呢?根據(jù)我在中國十五年,特別是最后的三年,即文化大革命時的經(jīng)驗,我完全相信,中國一定能達(dá)到它的目的——建成共產(chǎn)主義。一個無階級的社會,一個自私將成為歷史的社會,每一個人不只在經(jīng)濟(jì)上得到解放,而且在思想上、理想上、社會上都得到解放的社會必然來臨,盡管這會是一個漫長的路程。

  我今天準(zhǔn)備跟大家談的,是一些有關(guān)醫(yī)療方面的問題。從醫(yī)療制度,可以反映出建設(shè)社會主義的方向。醫(yī)療服務(wù)影響到每一個人,從生到死,醫(yī)療服務(wù)不可缺少。看中國的醫(yī)療制度,我們可以了解社會主義制度。最重要的,也是我首先要談的是“群眾路線”。群眾路線并不是由中國發(fā)明的,它是馬克思主義的一個重要組成部分。馬克思主義認(rèn)為,歷史并不是由政客、天才、帝王將相所創(chuàng)造的,而是由廣大的人民群眾創(chuàng)造的。既然如此,那社會主義國家的干部對群眾的態(tài)度應(yīng)該是怎樣的呢?

  虛心聽取群眾意見,用馬列主義、毛澤東思想的科學(xué)觀點(diǎn)去分析群眾意見,從群眾中來,到群眾中去。這樣制訂的政策,再讓人民群眾實(shí)踐檢驗。中國共產(chǎn)黨貫徹群眾路線有很多的成就。讓我舉一個具體的例子:中國在一九四九年解放之初,面對著龐大嚴(yán)重的醫(yī)療問題,其中一個便是醫(yī)生的缺乏,當(dāng)時大約有三萬個西醫(yī),大部分集中在沿海城市,解放時,他們之中有一些人認(rèn)為社會主義會對他們不利,跑了去臺灣、香港、舊金山、倫敦、紐約、澳洲等地,當(dāng)然亦有一些留下來,包括一些有高級醫(yī)術(shù)的醫(yī)生,但他們都在大城市里,并且收費(fèi)有時很貴,我不是說每一個人都是嗜財如命,但中國人民是如此的窮,連飯錢也不夠,所以根本付不起醫(yī)藥費(fèi),況且,百分之八十的中國人居住在農(nóng)村里,那里除了個別教會醫(yī)院外,根本沒有醫(yī)療人員。當(dāng)然有一些中醫(yī),但一方面人數(shù)不多,二來他們所收的醫(yī)藥費(fèi)又不是窮人可以付得起的,于是,五億人就生活在一個醫(yī)療的真空里。解放后,走群眾路線,這問題很快就逐步解決了。毛主席說:“把醫(yī)療衛(wèi)生的重點(diǎn)放到農(nóng)村去。”那里人口占全國大部分,而農(nóng)業(yè)是中國的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),所采用的方法,是依靠廣大農(nóng)民。具體地來說,訓(xùn)練農(nóng)民作為醫(yī)生。我可以就這方面談?wù)勛约旱慕?jīng)驗,雖然它可能是微不足道、片面和不完整的,但也值得拿來談一談。我當(dāng)時在一間北京的現(xiàn)代化的城市醫(yī)院工作,那是一個醫(yī)治外科和兒科的專科醫(yī)院。有一天,醫(yī)院號召組織一個流動醫(yī)療隊到農(nóng)村去服務(wù),很快,報名的人已超過需求的人數(shù),醫(yī)療隊什么人都有。他們在中國北方的一個農(nóng)村,工作了一整年。他們有一項任務(wù),便是訓(xùn)練赤腳醫(yī)生。在十一月的一天,那時的天氣比香港寒冷得多。第一批三十二個青年男女社員從各生產(chǎn)大隊涌來,我們將一間僅可防風(fēng)的簡陋的屋子作醫(yī)學(xué)院,大家一同度過四個月。春天來了,他們再回到生產(chǎn)隊從事耕作。……四個月是一個很短的時間,我們給他們一些基本的醫(yī)療知識,這些跟我在英國教書時給低班學(xué)生的授課一樣。那一批學(xué)生,從前只念過幾本書,當(dāng)我比較兩批學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度時,我不禁要問為什么那些農(nóng)民竟然學(xué)得比醫(yī)科學(xué)生快得多呢?我不是一個種族主義者,我不相信從整個種族與種族來看有智力上的差距,或是單單由于中國人是比較勤奮。原因主要還是他們被選出來的方法,他們是由各人民公社根據(jù)他們的政治水平作主要準(zhǔn)繩而選出來的,政治水平不是指他們是否能夠背熟馬列或毛主席的著作,或他們的頭街或領(lǐng)有勛章的多少,而是他日常的行為表現(xiàn),是為集體,為社會主義,為祖國,還是為私利?是勤奮、積極、有進(jìn)取心,還是相反?政治水平高,又加上自愿報名,便由群眾推舉去接受赤腳醫(yī)生訓(xùn)練。他們之希望訓(xùn)練成為赤腳醫(yī)生,不是希望脫離耕作,不是為一份舒服的整潔的工作,而是為人民服務(wù),是這樣,才會被群眾推舉選拔出來。當(dāng)然也要考慮其他的條件,例如學(xué)歷,但這不是決定性的。那些年輕的醫(yī)生被選出來,他們是承擔(dān)一個重大的使命,他們有決心,誠懇,努力不懈的學(xué)習(xí),進(jìn)度快是很容易理解的;加上師生之間也沒有隔膜,我們一起工作,吃一樣的食物,穿一樣的衣服,沒有什么隔膜,學(xué)習(xí)也搞得更好。我們學(xué)習(xí)馬克思主義是把各種因素融會貫通而加以分析,而不是把各種因素硬崩崩分割開來。在西方,有種種的階層分界,在醫(yī)療,有醫(yī)學(xué)預(yù)科、醫(yī)科畢業(yè)生、深造生、大學(xué)畢業(yè)生、研究院士等等。中國不相信這一套,中國基本是采取綜合的教學(xué)法。例如有一位病人患上咳嗽,我們便一塊兒診斷病情,又例如去殺一頭豬或雞,學(xué)習(xí)肺部的動作;把肺吹氣,學(xué)肺部組織,各種肺部的疾病和醫(yī)療方法。故他們所學(xué)的都是有用的,生動的和可以實(shí)踐的。過了四個月,他們便回農(nóng)村。農(nóng)民健康有問題,便去看這些赤腳醫(yī)生。通常的毛病,赤腳醫(yī)生都能處理,如果他們不能處理,赤腳醫(yī)生可以這樣對人說:“我不但可以打電話到就近的鄉(xiāng)村,亦可以打電話到流動醫(yī)療隊征求意見,討論病情,如果需要的話亦可以把病人送到醫(yī)院去,亦可以把醫(yī)生叫來,醫(yī)生時刻和我們在一起。”

  每個星期,醫(yī)療隊會到各村去,和那些受訓(xùn)的赤腳醫(yī)生一起看病,傳授知識,這樣,在整整一個夏天和秋天這些赤腳醫(yī)生不斷地從實(shí)踐中學(xué)習(xí)。第二年的冬天,他們又會接受第二階段的訓(xùn)練。盡管他們得不到什么徽章、名譽(yù)、學(xué)位,事實(shí)上在中國不會有什么人會得到什么學(xué)位的。中國人正在建設(shè)社會主義,他們是不會把人分成什么博士、碩士、學(xué)士之類(笑聲)的,是要把人們團(tuán)結(jié)起來,就好象在人民軍隊里面一樣,當(dāng)然中國的軍隊是很強(qiáng)大的,但是他們是不必要有什么上校、中校,三劃四劃之類的東西(笑聲)。他們有工作的分配,那位負(fù)責(zé)班的指揮工作的是班長同志,那位負(fù)責(zé)團(tuán)指揮的,是團(tuán)長同志,負(fù)責(zé)師指揮的,是師長同志,假如是個士兵,他就是位士兵同志。同樣的這些赤腳醫(yī)生不要什么名堂,什么學(xué)位,亦不要金錢,他們一切醫(yī)療服務(wù)都是不收費(fèi)的,那是對人民的一種服務(wù)。他們和其他農(nóng)民一樣,依然在田里工作,所不同的是他們學(xué)了另一種技能,可以無私地為人民服務(wù)。建設(shè)社會主義,保護(hù)著該區(qū)人民的健康。

  這項政策的結(jié)果怎樣呢?結(jié)果是今天已經(jīng)有大約一百萬的受過訓(xùn)練的赤腳醫(yī)生,他們不全是醫(yī)生,其中有些是育嬰員,有些是節(jié)育輔導(dǎo)員,有些是衛(wèi)生員,照顧環(huán)境衛(wèi)生,但他們都是醫(yī)務(wù)工作人員。

  一百萬的醫(yī)務(wù)人員大多數(shù)在農(nóng)村。那就是說,每六百人中就有一位。那就是說,每一個人,大人或小孩,不論他們住在那里,他們都能夠得到醫(yī)療服務(wù)。這是在中國五千多年歷史中的第一次,也是在世界上第一次出現(xiàn)的事情,這不單是說在貧窮國家或地區(qū),就算是在那些富有的國家,譬如美國吧,也沒有的。美國就有數(shù)以百萬計的人民是得不到這樣的醫(yī)療服務(wù)的,主要原因是他們沒有足夠的錢支付醫(yī)藥費(fèi),因此,這是一個偉大的成就。

  雖然,從西方的角度,有些人會這樣說:“雖然是這樣,但是他們受過的訓(xùn)練太少了……”他們不知道,除了訓(xùn)練以外,一個好的醫(yī)生,還需要些什么其他條件呢?怎樣去分辨一個醫(yī)生是好還是不好呢?是否只是知識、專長、技術(shù)、經(jīng)驗才重要呢?還是他對病人的態(tài)度、他的責(zé)任感,為人民服務(wù)的堅決意志更重要呢?當(dāng)然,不同的人有不同的看法。

  赤腳醫(yī)生不但有“紅”的品質(zhì),而且,亦肯定地有“專”的實(shí)質(zhì)。當(dāng)他們初建這樣的學(xué)校的時候,他們是沒有電力供應(yīng)的,現(xiàn)在有了電力了,他們就可以有X光、有心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)等各種各樣的機(jī)械,他們亦開始在深造學(xué)習(xí)中學(xué)用這些儀器了。事實(shí)上,在我離開中國的時候,我們就送出了第一批畢業(yè)的赤腳醫(yī)生,到城市里去深造學(xué)習(xí)了。關(guān)于“專”的問題,事實(shí)上,并不一定需要到什么醫(yī)科學(xué)院里去,接受五年多六年的訓(xùn)練才能成為一個好醫(yī)生的。現(xiàn)在有好些醫(yī)生,是沒有接受過這種正規(guī)的訓(xùn)練的,但是他們都是很好很好的醫(yī)生。這些年青的赤腳醫(yī)生,將會產(chǎn)生和成為很多很好的專門人材,而且他們大多數(shù)都會繼續(xù)地留在農(nóng)村里,把醫(yī)療服務(wù)送到中國每一個最偏僻的角落,這個光輝的成就是以群眾路線為基礎(chǔ)的。如果沒有群眾路線,如果沒有中國共產(chǎn)黨信任群眾、依靠群眾這條路線,是不可能達(dá)到的。

  我想再多提一個例子,一個比較窄一點(diǎn)的例子,一個曾經(jīng)公開發(fā)表過的例子。

  在“大煉鋼鐵”時期,上海有一位工人被嚴(yán)重地?zé)齻耍畈欢喟俜种耸钠つw被燒傷了,他被送到醫(yī)院去。面對著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)們的一個問題是:以什么態(tài)度對待這件事?一個是以西方的方式:看看統(tǒng)計數(shù)字,結(jié)論是致命燒傷,沒有機(jī)會復(fù)原了,只要表揚(yáng)一下這位工人,為他打強(qiáng)心針,盡盡人事,就交代過去了。

  一種態(tài)度是:這是中國,并不是西方或美國。這是一九五八年,這一年千千萬萬的中國人完成了偉大的奇跡,他們做出了別人難以想象的事,克服了看來難以解決的困難。他們?nèi)w出動,充滿信心,用盡他們可能想到的辦法,去拯救這個病人的性命,最后,依靠他們的秘密武器——群眾路線。他們就是采取這條群眾路線,全國都參加了這場搶救工作,包括電臺、電視,報紙,每天每隔數(shù)小時就播送有關(guān)的消息,每人都關(guān)心這件事。在醫(yī)院外,數(shù)以千計的人們隨時在等待捐血、獻(xiàn)皮。他們提出各種治療意見,這些意見雖然并非出自專家之口,但往往比專家的意見更寶貴。同時,對院內(nèi)的專家表示了鼓勵和支持。

  有一次,我被邀請到上海去看一位病人,我當(dāng)時想:“唔,我的工作至少是受到重視了。”所以我說:“好,我樂意去的。”他們用車送我到機(jī)場時,我看到在機(jī)場里已經(jīng)有三四十位醫(yī)務(wù)人員在等著了,他們都是去看同一位病人的。我想,這一定是一位很重要的人物。我到上海后,看到的當(dāng)然是位重要的人,他是位工人,在中國,工人是重要的。在上海,我遇到三四百名醫(yī)務(wù)人員,他們包括懷有各種專長的人材,每一個人都可以作出多少的貢獻(xiàn),雖然有些貢獻(xiàn)得很少,但我們大家都可以學(xué)。病人由于疼痛、發(fā)燒等病情引起胃口不好,于是從飯店送來了高蛋白質(zhì)食物;同時在各方面的幫助下,病人在政治意識上感覺到他必須康復(fù)起來,他有這樣的責(zé)任。所以,他終于吃食物了,而病也逐漸好轉(zhuǎn)起來了。現(xiàn)在,這病人已回到煉鋼廠工作。這一事件的重要性,不單在于這位煉鋼工人獲救了,更重要的是,群眾參與了搶救工作。

  另外一個例子是在上海,一個姓黃的工人,在工廠工作時手腕前截因意外事故被切斷了,他被送到上海的一間醫(yī)院接受治療,縫好了傷口。與此同時,工廠里的工人們拾起受傷工人的斷手時,覺得它仍然柔軟、溫暖,指頭還可以動,他們立即把斷手包好,趕到醫(yī)院去,向主管醫(yī)生說:“這手看來很好,不好好地利用它真可惜,你可以把它接上嗎?”這對醫(yī)務(wù)人員來說,是一個挑戰(zhàn),但他并沒有忽視這個要求。

  工作接下來了,很多醫(yī)務(wù)人員都來參加救治工作。還有很多人來學(xué)習(xí),經(jīng)過交流研究,他們可以回到自己的工作崗位去,傳授這些技術(shù)。在我離開中國之時,中國已經(jīng)成功地接駁了二百多個四肢和手指,其中手指是比較困難的,目前世界上還只有中國是唯一可以做到的國家。

  一九六五年,我在英國作了個斷肢再植的講座,同時放了一套電影,若果不是親眼看到電影,我想他們不會相信。他們問,為什么中國人做到的,我們不能呢?是不是中國人的眼力好,有耐性,或是其他原因?我想正確的答案是:因為有毛澤東主席的領(lǐng)導(dǎo)!聽來不容易明白,但它是真實(shí)的。一個接駁手指的手術(shù),需十七個小時的一個極度集中而細(xì)致的集體工作,若其中一條靜脈或者動脈阻塞了,就要再多花七個小時,把它重新駁通,這樣就總共要花二十四小時了。究竟這種忘我精神是從那里來的?他們不是為名,又不是為更高的薪酬,他們?yōu)榈氖鞘裁?他們的努力,是為了建設(shè)社會主義,是為人民服務(wù),是為了新中國的未來而作出的。這種目標(biāo)又從何而來呢?——是從毛澤東思想來的。在中國,很多很多中國人就是這樣的在毛澤東思想的領(lǐng)導(dǎo)下,真正的要為社會主義為人民服務(wù)而努力工作。而這件接駁手指的手術(shù)不過是這種精神的一個例子!

  我想講一點(diǎn)有關(guān)文革的意義和發(fā)展。正如我上面談到,奪取政權(quán)不是最困難的,蘇聯(lián)有過,其他國家也有過,中國也有過,最困難的是如何使這個社會主義的革命進(jìn)行到底。在蘇聯(lián)這個革命慢慢地停下來,而且發(fā)展到了它的反面。誰能保證在蘇聯(lián)所發(fā)生的事情不會在中國發(fā)生呢?中國人民,尤其是領(lǐng)導(dǎo)人都很關(guān)心,因為他們重視修正主義的危險性,著意反修防修。

  我明天要到中國去的另一個目的是想了解目前中國的狀況,我不想耽誤大家太多寶貴時間了,如果大家有什么問題,我們一起討論。謝謝。

  (完)

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