救死扶傷的醫(yī)務(wù)工作者曾被人們尊稱為“白衣天使”，他們熱情為患者服務(wù)，任勞任怨，無(wú)私奉獻(xiàn)，默默的貢獻(xiàn)著自己的青春和汗水，受到人們的普遍尊敬。建國(guó)以后，黨和政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)非常重視，根據(jù)中國(guó)當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)多年的努力基本建立起了比較健全的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系，農(nóng)村基本都有鄉(xiāng)村醫(yī)生，當(dāng)時(shí)被叫做“赤腳醫(yī)生”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（那個(gè)時(shí)候叫公社）有衛(wèi)生院，縣以上才是正規(guī)的醫(yī)院，那個(gè)時(shí)候基本做到了，小病不出村，大病不出縣。由于國(guó)家將醫(yī)療衛(wèi)生工作作為福利事業(yè)，醫(yī)療單位不是一個(gè)盈利行業(yè)，各級(jí)醫(yī)院財(cái)政都是要給予補(bǔ)貼的，那個(gè)時(shí)候看病的費(fèi)用也相應(yīng)低廉的，而且那個(gè)時(shí)候的醫(yī)療費(fèi)用在正規(guī)的集體、國(guó)營(yíng)單位基本是全部報(bào)銷(xiāo)的，人們不用為醫(yī)療費(fèi)用而擔(dān)心。但隨著醫(yī)療改革的深入，從組織結(jié)構(gòu)到醫(yī)療體制都發(fā)生了根本性的改變，致使整個(gè)醫(yī)療行業(yè)由財(cái)政撥款的公益福利單位逐步演變?yōu)橐环N產(chǎn)業(yè)，一種能夠賺錢(qián)斂財(cái)?shù)漠a(chǎn)業(yè)，個(gè)別受人尊敬的“天使”也演變成令人恐懼的“魔鬼”。據(jù)媒體報(bào)道一個(gè)醫(yī)生因?yàn)榛颊邲](méi)有給“紅包”，在做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)將患者的肛門(mén)給縫上這樣的千古奇聞，這樣的醫(yī)生和魔鬼還有差別嗎？我們不僅要問(wèn)是誰(shuí)將“天使”變成“魔鬼”的？　　

一、醫(yī)療改革使醫(yī)院成為自負(fù)盈虧單位，整個(gè)醫(yī)療行業(yè)也演變成盈利的一種產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療體制改革后，財(cái)政對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)貼逐步減少，最后讓醫(yī)院自負(fù)盈虧。醫(yī)院為了生存和發(fā)展，不得不通過(guò)藥品和醫(yī)療器械檢驗(yàn)來(lái)“創(chuàng)收”。　　

1、醫(yī)療福利事業(yè)的醫(yī)院變成了盈利的行業(yè)。醫(yī)療改革以后，財(cái)政逐漸減少了對(duì)對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)貼，醫(yī)院為了生存，更為了“致富”，想方設(shè)法從病人身上賺錢(qián)，醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)攀高，藥品價(jià)格也像做著“火箭”直線上升，過(guò)去像感冒這樣的小病，一般幾塊錢(qián)最多幾十塊錢(qián)就可以了，但現(xiàn)在一個(gè)感冒只要進(jìn)了醫(yī)院沒(méi)有兩位數(shù)甚至三位數(shù)是應(yīng)付不過(guò)去的，過(guò)去像到醫(yī)院生孩子、做一個(gè)闌尾炎這樣的小手術(shù)幾十最多幾百元，現(xiàn)在沒(méi)有幾千甚至上萬(wàn)是出不了院的，現(xiàn)在的醫(yī)院一般百姓是進(jìn)不起的，只要住院沒(méi)有萬(wàn)八千的出不了院。天價(jià)住院費(fèi)經(jīng)常在網(wǎng)絡(luò)媒體見(jiàn)到，患者翁文輝因患惡性淋巴腫瘤，于　2005年5月16日　入住哈醫(yī)大二院，于當(dāng)年　8月6日　病故。住院82天，醫(yī)院共收取住院費(fèi)138.9萬(wàn)元；患者諸少俠　2004年9月13日　入住深圳市人民醫(yī)院，在該院ICU住院119天，　2005年1月10日　病逝。醫(yī)院賬面顯示，住院費(fèi)用高達(dá)90余萬(wàn)元，自費(fèi)購(gòu)藥達(dá)23萬(wàn)元之多，如果算上其他費(fèi)用，總共花費(fèi)達(dá)120萬(wàn)元。由廣東省糾風(fēng)辦、衛(wèi)生廳等部門(mén)組成的調(diào)查組對(duì)這起事件的調(diào)查，認(rèn)定深圳市人民醫(yī)院存在“重復(fù)計(jì)費(fèi)”和“提高標(biāo)準(zhǔn)，多計(jì)費(fèi)用”，違規(guī)計(jì)費(fèi)68項(xiàng)，共102199.52元；威海有個(gè)叫琪琪的小姑娘，2010年剛剛十歲，過(guò)年的時(shí)候不小心染上了感冒，可因?yàn)檫@場(chǎng)小小的感冒，琪琪的父母已經(jīng)為給女兒治病花進(jìn)了十萬(wàn)塊錢(qián)，孩子的病還是沒(méi)治好。琪琪的父親患股骨頭壞死，母親一個(gè)月1000多元，這10多萬(wàn)元的的醫(yī)療費(fèi)讓他們?nèi)绾纬袚?dān)？他們今后的日子怎么過(guò)？山東電視臺(tái)齊魯頻道“一天零一夜”欄目報(bào)道，1978年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用是110億元，人均11、45元，到2010年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)到2萬(wàn)億，人均1400元，人均醫(yī)療費(fèi)30年增長(zhǎng)74、6倍。費(fèi)用增加了，由于醫(yī)療保障體系遭到破壞，一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)打折了，增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用大部分要由個(gè)人承擔(dān)，吃不起藥、看不起病，小病扛著，得了致死的大病只有等死了。醫(yī)療改革改成這樣，這到底是一種進(jìn)步還是倒退呢？　　

2、醫(yī)療暴利，個(gè)別項(xiàng)目甚至超過(guò)販毒。全國(guó)政協(xié)委員董協(xié)良在提案里揭露了醫(yī)療器械市場(chǎng)上存在的黑幕：“一個(gè)國(guó)產(chǎn)的心臟支架，出廠價(jià)不過(guò)3000元，可到了醫(yī)院便成了2.7萬(wàn)元；一個(gè)進(jìn)口的心臟支架，到岸價(jià)不過(guò)6000元，到了醫(yī)院便成了3.8萬(wàn)元。”、“9倍的心臟支架暴利已經(jīng)超過(guò)了販毒”。現(xiàn)在的醫(yī)生看病診斷主要靠?jī)x器檢查和化驗(yàn)，而那些檢查費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出門(mén)診掛號(hào)的費(fèi)用，x光幾十元，彩超幾百元，如果做ct或者是核磁共振費(fèi)用更是高的離譜，那個(gè)費(fèi)用是怎么定價(jià)的呢？如果進(jìn)ICU病房一天的費(fèi)用也會(huì)是幾千甚至上萬(wàn)，這樣的價(jià)格普通人怎能承擔(dān)，得了這樣的病不等死又能怎樣？天價(jià)醫(yī)療費(fèi)背后還有大處方、被輸液、被化驗(yàn)、被檢查，作為患者除了被動(dòng)的接受又能怎樣呢？　　

二、醫(yī)改催生了醫(yī)療腐敗。　　

1、醫(yī)藥代表披露的“內(nèi)幕”。 我有一個(gè)朋友是做醫(yī)藥代表工作的，一次閑聊中他透露了不少這個(gè)行業(yè)的一些內(nèi)幕，他說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)吃的是設(shè)備回扣，有權(quán)決定進(jìn)藥的領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人吃的是藥品，一般醫(yī)生吃的是處方。他們做的很隱蔽，以醫(yī)生的處方為例，醫(yī)藥代表給每個(gè)有處方權(quán)的醫(yī)生一張卡，每月將所開(kāi)處方藥品的提成按時(shí)打到卡上去，真正做到了神不知鬼不覺(jué)。全國(guó)政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科主任醫(yī)師李佩文說(shuō)：“從醫(yī)藥代表到藥房醫(yī)生再到開(kāi)處方的大夫，藥品回扣已經(jīng)形成了一條龍，醫(yī)院院長(zhǎng)都很難查出來(lái)。”問(wèn)題是“回扣”已經(jīng)成為了潛規(guī)則，院長(zhǎng)會(huì)真正的去查嗎？　　

2、當(dāng)紅包成為慣例。不知道從什么時(shí)候開(kāi)始，醫(yī)生做手術(shù)患者家屬要給醫(yī)生紅包，這幾乎成了慣例，如果不給反而顯得不正常了，如果不給就給你的肛門(mén)縫上或者給你做點(diǎn)其他什么小手腳，讓你哭笑不得。但“紅包”會(huì)使醫(yī)生的醫(yī)德受到侵蝕，一個(gè)失去醫(yī)德的醫(yī)生還會(huì)是“天使”嗎？　　

三、關(guān)于醫(yī)改的思考。醫(yī)改出現(xiàn)的這一切弊端最后都讓患者承擔(dān)，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用已經(jīng)成為新的“大山”壓在人民的頭上，這樣的改革到底是一種進(jìn)步還是倒退呢？誰(shuí)為這種失誤買(mǎi)單呢？醫(yī)改改掉了醫(yī)藥公司和各級(jí)藥材批發(fā)站，可醫(yī)藥和醫(yī)療器械從工廠到醫(yī)院總會(huì)有中間環(huán)節(jié)的呀，撤銷(xiāo)了正規(guī)渠道的藥材批發(fā)站，而非正規(guī)的醫(yī)藥代表這種行業(yè)就應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)藥代表的生存靠的是回扣，這回扣不就是天價(jià)醫(yī)療費(fèi)的重要組成部分嗎？醫(yī)改到底改掉了什么？醫(yī)改到底應(yīng)該怎么改？連西方資本主義國(guó)家都將醫(yī)療衛(wèi)生作為一種福利，一些經(jīng)濟(jì)不很發(fā)達(dá)的國(guó)家像印度、泰國(guó)也比我們做的好許多，資本主義的印度能做到，社會(huì)主義的中國(guó)為什么做不到？難道醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不應(yīng)該是人民享受的一種福利嗎？在建國(guó)前的30年，gdp不高，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)為什么醫(yī)療衛(wèi)生能作為福利事業(yè)，今天gdp世界第二了，難道我們沒(méi)有能力為老百姓提供這樣的福利了嗎？既然醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)該是福利行業(yè)，國(guó)家應(yīng)該采取必要措施杜絕醫(yī)療暴利，國(guó)家不是有價(jià)格職能部門(mén)嗎？如果醫(yī)藥和醫(yī)療器械從出廠到醫(yī)院，都由價(jià)格部門(mén)按照一定的利潤(rùn)率定價(jià)，現(xiàn)在衛(wèi)生系統(tǒng)這些弊端還會(huì)出現(xiàn)嗎？事實(shí)上天價(jià)醫(yī)療費(fèi)的出現(xiàn)是我們政府的不作為，是價(jià)格部門(mén)的失職。社會(huì)主義要求我們要有理想，講道德，講奉獻(xiàn)，學(xué)習(xí)雷鋒精神，為人民服務(wù)是唯一宗旨。今天的人們都在追求什么呢？錢(qián)，除了錢(qián)還會(huì)追求什么呢？為了錢(qián)什么理想、道德都可以不顧，在那些魔鬼面前“醫(yī)德”早已被他們丟掉腦后，為了錢(qián)什么喪盡天良的事情都可以做出來(lái)的。　　

    我們?cè)谧h論一種社會(huì)現(xiàn)象的時(shí)候不能只看表面，要透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，那么天價(jià)醫(yī)療費(fèi)的根本原因是什么呢？政府的監(jiān)管不力，政府的失職應(yīng)該也是表面現(xiàn)象，根本原因還是為人民服務(wù)的“宗旨”出了問(wèn)題，是為什么人的問(wèn)題。　　

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