神木模式變神州模式 還缺什么 　　

   發布時間：　2010-09-14　         文章來源：  　　

　　　郭　寶成，這個因為神木全民免費醫療而全國聞名的縣委書記，因為卸任神木縣委書記一職，再次引起了公眾的關注。近日，　郭　寶成在上海世博會一論壇會議上直言，神木免費醫療的模式，中國所有縣級以上單位都可以借鑒推行。他預言，在960萬平方公里的中國大地上，解決這個問題已經為期不遠了?！啊濉陂g肯定會有一些地方借鑒神木模式?！薄　?/p>

　　　郭　寶成認為：“說到底錢是基礎，但神木不是最富的地方，而且現在任何一個縣，哪一個縣拿不出1.5億元的錢來搞免費醫療呢？我覺得這是一個理念問題，是一個為人民服務的態度問題?！边@番話，倒是提醒我們思考：全國推廣神木模式還缺什么？　　

　　■分析　　　　

　　神木成功在于有決心有策略　　

　　神木全民免費醫療模式之所以能夠成功，絕不僅僅是一些人認為的神木財大氣粗，有充裕公共財政，事實上，在陜西，神木并不是最富的縣。神木模式成功有兩大原因：　　

　　其一，有決心。正如　郭　寶成所稱：“中國任何一個縣域，都可以根據自身實際，借鑒神木模式。因為（該模式）具有普遍性，保障水平可以因地制宜，窮一點的地方報銷水平可以低一點。搞不搞免費醫療，其實關鍵不是有沒有錢，而是一把手的執政理念問題?！笔聦嵣系拇_如此，神木推行“免費醫療”，總共就花1.5億元。　　

　　其二，有策略。神木模式是全民受益，這項改革不是損害一個群體的利益來填補另一個群體的利益，如此一來就減少了阻力。正如相關報道所稱，在神木醫改中，官員的醫療保障幾乎保持了原來的水平，而職工和農民的保障水平都與干部在同一個水平上了。“公務員沒吃虧，占了點小便宜，農民占了大便宜?！比绱艘粊恚厝唤源髿g喜，易于推進?！　?/p>

　　更值得欣慰的是，神木模式證明了一個樸素的道理：“民生是高回報的投資”?！」毘山邮苊襟w采訪時曾表示，即使是算“經濟賬”，政府也“賺了一大筆錢”。這就顛覆了一些人的成見，不少官員總認為，民生需要投入，只能燒錢無法獲利，其實，民生工程做得好，同樣能獲利！當然，民生工程不能僅僅為了獲利?！　?/p>

　　既然如此，其他地方在財政可行的條件下，不妨也施行免費醫療。由此，筆者想到了廣東省衛生廳副廳長廖新波的一番感慨。在被問到“廣東能否復制神木模式”時，廖新波鏗鏘回答：“完全可以！神木現在人均一年的費用不到400元，就已經做到90%的報銷率了。換到廣東，1億人，需要400個億，才多少錢？拋開GDP的觀念，拋開部門利益的困擾，完全站在人民群眾看病的問題上，為什么解決不了？”廖新波的話一針見血，切中肯綮，再聯系到　郭　寶成的話，可以說，神木模式確實完全可以復制。不復制，非不能是不為也！ 　　

　　王石川　　

　　■啟示　　　　

　　國民幸福比GDP重要得多　　

　　神木免費醫療是共享發展成果的問題，是盲目追求GDP還是重視國民幸福的問題。事實上，　郭　寶成“為什么一味去追求GDP增長，而不顧民生的艱辛”之問，是在重申一個常識：國民幸福比GDP重要得多?！　　?/p>

　　道理很簡單，經濟增長的本質或最終目的并不在于生產的規模到底是多少，而在于是否能滿足一國國民日益增長的經濟福利的需要。由于GDP的外在數量規模與其內含的福利規模并不是對應等值，因此，GDP或人均GDP的增長并不是經濟增長的真實描述，相反，它會扭曲地說明國民經濟運作的客觀現實?！　?/p>

　　對國民福利認識的深入與人類發展觀的演變密不可分。人類對發展內涵的認識不斷深化，與此相對應，對于發展的計量評價尺度也不斷變化。發展觀幾經演變，計量評價尺度也隨之改變，大致經歷了四個階段：經濟實績尺度、經濟福利尺度、人文發展尺度和可持續發展尺度。其中最深刻的變化就是越來越注重國民福利的改善。　　

　　我們應該區分發展和增長，要重視發展，而增長是比較狹隘的概念。還要區分社會發展和經濟發展，要重視社會發展，其中更要重視人的福利、公平、尊嚴和人的發展。這正是神木免費醫療蘊涵的要義所在。神木免費醫療模式告訴我們，在發展過程中必須保證每一個人的權利和利益，應該拋棄狹隘的GDP情結，反對以GDP論英雄。 　　

　　朱四倍　　

　　■觀察　　　　

　　不能只寄望于“良心官員”　　

　　　郭　寶成闡述的道理很樸實很簡單，搞不搞免費醫療，關鍵問題不在錢上，而是執政理念——有錢了，怎么花；有限的錢，可著誰先花?！　?/p>

　　有些口號喊得很響亮，比如“再窮不能窮了教育”，而很多地方的實際情況卻是“再窮不窮政府”，“再窮也不能委屈了官員”。于是我們看到，盡管是貧困縣，政府大樓一點都不寒酸，而且有些地方還豪華得很，就算發達國家的同級政府，也要相形見絀。盡管是貧困縣，官員們屁股底下坐的，嘴里抽的、吃的、喝的，出差住的，標準都不含糊。富裕縣也好，貧困縣也罷，“三公”消費每年花掉多少，財政不公開所以百姓不知道，但是肯定不少，這是不爭的事實——全國每年9000億，這個數字就算不準，它也是靠譜的。那么我們由此推論，如果大小官員們少揮霍點，把省下來的錢用于民生，那么免費醫療就不應只是神木一縣的“專利”?！　?/p>

　　問題是，公共財政資金這塊蛋糕上，多切給民生、老百姓一塊，既得利益階層那里的必然就少了一塊。而能否首先滿足公共利益，這確實是為人民服務的態度問題?！　?/p>

　　“我們為什么不能把發展成果讓我們的老百姓來共享呢？我們為什么一味去追求GDP增長，而不顧民生的艱辛呢？”　郭　寶成此言發人深思，而回答這些問號并不簡單——重視不重視民生確是理念問題，但民生理念的實現終歸不能都寄托在“良心官員”或“好人政治”上。     　　

　　馬滌明　　

　　免費醫療能否列入新醫改內容　　

　　當神木模式逐漸得到更多認可，就會產生一種倒逼效應。公眾會情不自禁地追問，那些經濟同樣富裕，甚至更為富裕的地方，是不是也應該學習與借鑒？筆者認為，最重要的是，各級政府決策者們怎么去看待與認識它？還有，新醫改施政綱領中，這個內容會不會得到體現？毫無疑問，這會影響到地方政府的態度與立場。　　

　　遺憾的是，一直以來，新醫改意見與實施方案中，幾乎沒有觸及到任何“免費醫療”的內容。并且在不久前，多位衛生部官員在不同場合，都強調過那一個相似的觀點，中國醫改的目標不是全民免費醫療，而是努力保障國民看得起病，看得好病，醫改做不到全民免費醫療。這種直接否定的口吻與判斷，無疑與現時“神木免費醫療”模式的初步試驗成功與好口碑，以及廣泛的民意支持度形成了尖銳沖突。問題是，誰能說服誰？一個值得樂觀的信號是，前不久，針對沸沸揚揚的神木全民免費醫療模式，在經過親身考察調研后，衛生部部長陳竺給予了肯定的意見，他認為可以推廣。他表示，在百強縣肯定做得到。實際上前三百到四百強的縣都可以做到。　　

　　在不同場合，廣東衛生廳副廳長廖新波則更直接地表達了相似的一種判斷。他提出，由此可見，我國今后醫療衛生發展的道路“絕對是一個向著全民免費醫療的方向去走。”他認為，醫院要從創收中心，變成服務中心、成本中心，“只要政府辦醫院的觀念轉變了，就一定可以實現”?！　?/p>

　　關鍵是，在新醫改將來的新規劃與實施綱領中，能否直接明確這一個事實，“免費醫療” 是不是我們最終的醫改方向？如果答案是肯定的，那么，我們準備花多少年的時間，來真正實現它？    　　

　　吳帥　　

　　■建議　　

　　列入政績考核不愁“后來者”　　

　　至今，神木模式似乎還“后無來者”。倘若地方政府將GDP至上的政績觀轉變為民生至上，還會對實行全民免費醫療不感興趣嗎？因此，在對地方政府主政者的政績考核時，有必要將實行全民免費醫療等民生工程，作為政績考核的重要內容，作為提拔重用的重要依據。惟有如此，神木全民免費醫療才不會成為“神話”，不會成為個案。　　

　　　郭　寶成說了一句頗有深意的話，“按照神木人均400元的標準，國家一年拿出3500億元足矣……”換句話說，全國公款吃喝費用有幾千億之多，這筆費用基本上滿足了實行全民免費醫療的費用。不必硬性取消公款消費，但少一點，把公共財政最大限度地用在改善民生上，總可以吧。   　　

　　楊金溪　　

責任編輯:木魚 　　

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