我對總理談反腐（1）—醫(yī)改腐敗　　

胡錦濤總書記在“七一”講話中指出：“90年來黨的發(fā)展歷程告訴我們，堅決懲治和有效預(yù)防腐敗，關(guān)系人心向背和黨的生死存亡，是黨必須始終抓好的重大政治任務(wù)。” 　　

兩會期間，3月14日，溫家寶總理說：當(dāng)前最大的危險在于腐敗。而消除腐敗的土壤還在于改革制度和體制。國之命在人心，解決人民的怨氣，實現(xiàn)人民的愿望就必須創(chuàng)造條件，讓人民批評和監(jiān)督政府。　　

我是一個普通百姓，是一個老黨員。我關(guān)心國家大事，關(guān)心黨的生死存亡。我查閱了溫總理許多反腐的論述，對照多年的反腐現(xiàn)實，與總理交流反腐我的不同看法。　　

我讀了溫家寶談今年反腐倡廉8重點（廣西視窗 2005年2月17日）。文章講了8重點后，說： 溫家寶強(qiáng)調(diào)，今年要繼續(xù)采取更有力的措施，解決損害群眾利益的突出問題，特別要嚴(yán)格規(guī)范教育醫(yī)療收費。義務(wù)教育階段公辦學(xué)校要全面實行“一費制”，堅決制止高等院校與招生掛鉤的亂收費，嚴(yán)格管理藥品價格和醫(yī)療檢查收費，切實解決群眾上學(xué)難、上學(xué)貴和看病難、看病貴的問題。　　

從溫總理2005年講話到現(xiàn)在，已過去了6年多時間， 解決“群眾上學(xué)難、上學(xué)貴和看病難、看病貴的問題”了嗎？事實說明，不但沒有，相反，這“二難二貴”越來越嚴(yán)重。　　

媒體報道，哈爾濱市一富翁，花了500多萬元給老父治病，病未能治好，老父還是死了。武漢一家醫(yī)院，因一個打工的傷者沒錢，醫(yī)生把傷者手上縫好的線拆掉，還不打麻醉藥。今年發(fā)生的“八毛門”、“錄音門”到佛山南海早產(chǎn)兒“被死亡”事件，再到日前發(fā)生在潮州的一起更為惡劣的“病人砍殺醫(yī)生”事件，這些接連發(fā)生的醫(yī)患事件讓醫(yī)患關(guān)系日益蒙上讓人憂心的陰影，也讓醫(yī)患矛盾這個話題顯得格外沉重。　　

6年多時間過去了，無數(shù)的醫(yī)患矛盾和沖突愈演愈烈，說明溫總理的“嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療收費”，“嚴(yán)格管理藥品價格和醫(yī)療檢查收費”的反腐醫(yī)改措施失敗了。改革開放后的多次醫(yī)改，一開始，改革者都說如何好，取得了階段性成果，但到最后，在事實面前，不得不承認(rèn)失敗。　　

原因何在？我看到一篇文章說：廣州市人大代表、血液科專家陳安薇，出生在醫(yī)學(xué)世家，父母都是醫(yī)學(xué)界的知名專家。她見證了醫(yī)患關(guān)系從和諧、溫暖到如今劍拔弩張的全過程。陳安薇認(rèn)為，醫(yī)患關(guān)系走到今天這個地步，當(dāng)中有很多深層次的原因，其中醫(yī)院市場化的運作首當(dāng)其沖。“記得我父母從醫(yī)年代，看病幾乎不怎么花錢，雖然當(dāng)時醫(yī)療技術(shù)談不上先進(jìn)，但醫(yī)患關(guān)系是和諧的、溫暖的。患者對醫(yī)生非常敬重，很相信醫(yī)生的話。而醫(yī)生由于不用背負(fù)任何醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的負(fù)擔(dān)，沒有獎金和效益的壓力，不用擔(dān)心病人欠費，所以對待病人特別坦誠，很替病人著想。”“上世紀(jì)80年代，隨著醫(yī)院市場化的推行，醫(yī)患關(guān)系開始變味。”到了今天，很多中青年醫(yī)生從來不在孩子面前提自己的職業(yè)，甚至不給孩子買任何與醫(yī)生有關(guān)的玩具。陳安薇說，這一代的醫(yī)生對職業(yè)沒有認(rèn)同感，想法很壓抑，也很灰暗。　　

我認(rèn)為陳安薇同志說的“上世紀(jì)80年代，隨著醫(yī)院市場化的推行，醫(yī)患關(guān)系開始變味”，值得大家深思。醫(yī)改不能革掉腐敗，罪魁禍?zhǔn)资恰搬t(yī)院市場化的推行”。換句話說，市場經(jīng)濟(jì)侵襲了醫(yī)院這塊“救死扶傷，治病救人”的圣地，金錢吞吃了醫(yī)務(wù)人員的高尚靈魂。醫(yī)改使白衣天使演變成了想方設(shè)法從病人身上弄錢的“白蛇”。　　

我記得毛澤東時代，醫(yī)生的工資國家全包，黨和人民給醫(yī)生比普通工人，國家干部略高的工資，禁止醫(yī)生從病人身上收錢致富。毛澤東時代，大家像毛主席一樣，把人看作是國家的人，政府盡可能在醫(yī)療方面，給每個人最大的關(guān)懷。而不像現(xiàn)在，把人當(dāng)成獲取金錢的對象，千方百計從人身上收這門那樣的費。　　

毛主席1965年7月19日對醫(yī)務(wù)人員談話時說；縣衛(wèi)生院認(rèn)為賺錢的醫(yī)療隊就好，不賺的，少賺的就不好，這難道是人民的醫(yī)院？藥品醫(yī)療不能以賺錢不賺錢來看。一個壯勞力病了，給他治好病不要錢，看上去賠錢，可是他因此能進(jìn)行農(nóng)業(yè)或工業(yè)生產(chǎn)，你看這是賺還是賠？　　

毛主席1965年批評衛(wèi)生部的工作只為城市中的15%的老爺服務(wù)。廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療。一無醫(yī)生，二無藥。指示衛(wèi)生部“把醫(yī)療的重點放到農(nóng)村去”。　　

廣州市人大代表、血液科專家陳安薇說得好：“記得我父母從醫(yī)年代，看病幾乎不怎么花錢，雖然當(dāng)時醫(yī)療技術(shù)談不上先進(jìn)，但醫(yī)患關(guān)系是和諧的、溫暖的。患者對醫(yī)生非常敬重，很相信醫(yī)生的話。而醫(yī)生由于不用背負(fù)任何醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的負(fù)擔(dān)，沒有獎金和效益的壓力，不用擔(dān)心病人欠費，所以對待病人特別坦誠，很替病人著想。”這也是毛澤東時代人與人的和諧關(guān)系。　　

《法制日報》2011年11月30日刊登：“北京10年辦理163件醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗案”、一文，說腐敗案的特點是“高學(xué)歷”、“掌握實權(quán)”。“其中專科37人,大學(xué)本科70人,碩士研究生10人,博士7人。高中(含高中)以下學(xué)歷的涉案人員只有55人。” 在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域但凡握有實權(quán)的人員,上至醫(yī)院院長、部門負(fù)責(zé)人,下至主任醫(yī)師、普通購銷工作人員,都有可能成為此類職務(wù)犯罪的涉案人員。醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的職務(wù)犯罪多是共同犯罪,而且多是窩案、串案。　　

醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的腐敗從藥品生產(chǎn)開始。醫(yī)藥采購，回扣明暗結(jié)合。行政審批，國家藥監(jiān)系統(tǒng)“1·25”案,上到國家食品藥品監(jiān)督管理局原局長鄭筱萸,下到借調(diào)人員馬騰,中間包括國家藥監(jiān)局醫(yī)療器械司原司長郝和平、藥品注冊司原司長曹文莊、藥品注冊司原副局級巡視員盧愛英以及國家藥典委員會業(yè)務(wù)綜合處原副處長李志勇,構(gòu)成了一起錯綜復(fù)雜的藥監(jiān)系統(tǒng)貪污瀆職窩案。財務(wù)管理，多為貪污和挪用公款犯罪。涉案人員多為院長、財務(wù)部門負(fù)責(zé)人、出納員或業(yè)務(wù)員等對財物擁有管理權(quán)限或直接經(jīng)手人員。《法制日報》報道的只是北京一地區(qū)，全國那就簡直不可勝數(shù)。　　

我1995年因病住院，與學(xué)生家長聊天，家長是主任醫(yī)師，他對我說：療效同樣的藥，藥價可相差100賠。我真是開了眼界。醫(yī)改后我去看感冒，要做X光透視檢查，驗血，打進(jìn)口藥水吊針，花了100多元。開的藥單，我不拿去劃價，不要藥。我打電話給遠(yuǎn)在北海做醫(yī)師的妹妹，她聽我的聲音，知道我感冒了，叫我買一種藥，8.50元，我藥還沒吃完，感冒好了。后來我讀到《中國青年報》，有一篇文章講，有人感冒到醫(yī)院看病，花了1500多元。我真該感謝給我看病的醫(yī)師對我手下留情。　　

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