近來一改張口閉口就"十年浩劫"的鳳凰臺卻一反常態,連載主要在那主要在所謂"浩劫十年"的中毛澤東建立起來的醫療體系來了?其實不是突發善心,而這是在那個時代全世界有目共睹事實.其實在這之前都有著名的西方學者紛紛發表演講稱贊毛澤東時代中國的醫療體系,并贊揚那個時代中國在食物和醫療資源(包括農村的醫療服務)分配方面是世界上最公平的,并進一步指出毛澤東時代的中國人在健康方面遠勝于同時代的印度.

改革后,據官方稱經濟規模提高十倍,已接近小康.這無疑為民眾健康的改善提供了更多的資源.然而結果卻令人失望,據聯合國醫療組織報告:一九七八年以來印度和中國預期壽命的差距從十四歲下降到七歲.國務院研究中心表明近三十年的醫療改革是不成功的,甚至是完全失敗的.

研究表明,在其他條件相同的情況下,一個國家越是貧富懸殊兩極分化嚴重就越是不公平,其健康狀況也越差.中國的情況就是如此.

毛澤東時代,政府一直堅持平等公正的原則致力于建立一套廉價的,惠及所有居民的基本醫療服務體系.到七十年代末,全體城鎮居民和大部分居民都能獲得基本醫療保障.這也是一九四九年前被稱為"東亞病夫"的中國在短短二十年的時間里取得了令世界各國羨慕的健康成就的主因.一九七八年,在世界醫療衛生組織召開的會議上,中國當時的醫療體系就是世界各國學習的典范.

然而天有不測風云,在不容反思的改革下,醫療體系迅速產業化,什么"放權讓利",讓政府大大消弱了提供社會福利的能力.改革前,政府預算醫療支出占醫療總費用的35%,而到今天已降至10%,已低于所有發展中國家!

一九七八年個人支付部分占衛生總費用的比例是20%,而今天達到70%,這個比例超過七成.個人負擔如此之高,在全世界也是罕見的.

隨著醫療改革的不可逆轉,人們對醫療服務的利用越來越不平等.二OO三年享有社會性醫療保險的平均人平均門珍次數比沒有任何保險的人多出72,2%

高額的醫療費使窮人得了小病時,要么忍受,要么自己想法治療.除非萬不得已,否則他們不會去醫院看病.當窮人忍受小病小痛,并且一再拖延治療時,小病可能發展為大病,而大病的延誤則可能危害健康乃至喪失工作能力."因病致貧"和"因貧致病"的惡性循環已成為困擾中國的重大社會問題.昂貴的醫藥費用,工作能力的喪失使許多人得病后生活水平一下跌止貧困線以下.顯然一旦得了重病,小康之家也會窮困潦倒,原本貧困的庭也會一貧如洗!

二OOO年,也是世界醫療組織對一百九十一個成員國的醫療系統進行了一次評估.中國排在第一百四十四位.在醫療籌資的公平性方面.中國的排名更差,排在第一百八十九位.倒數第三,僅比緬甸,塞拉利昂稍強..對照二十多年前中國醫療保健體制受到廣泛贊揚,這的確是一個令人汗顏的反差.如果用個形象比喻,說中國是一個巨人,但這個巨人拖著兩條瘸腿,一條是醫療體制,一條是同樣千瘡百孔的教育體制.以前中國經濟還不是那么龐大時,醫療和教育卻十分健壯,中國經濟一路走來,才發展到今天規模.但是,在身軀膨脹的同時,我們不禁要問,拖著兩條瘸腿,中國還能走多遠?

難道昔日的"東亞病夫"的招牌又要掛在中國人的脖子上嗎?

良好的健康有利于實現許多人類目標.沒有健康會剝奪人們做出選擇,把握機遇,規劃未來的權力.既然健康如此重要,我們就不能讓它在這種不得人心的改革的重壓下奄奄一息!

出于倫理和人性及現實的考量,在任何一個國家,尤其在口口聲聲在始終堅持社會主義公平原則的中國,保障每一個公民的健康是決策者的首要目標.因此不對這樣的改革做出深刻的反思是走不出這個泥潭的!

鳴呼哀哉,什么時候能搬掉壓在中國人身上醫療不平等的的大山,什么時候不在看到我們的兄弟姐妹不在煤礦井下,不在惡劣沒有人身保障的地獄般的環境里討生活呢?

沒有更高的企求,只希望中國再次能夠使基本醫療保健普及可及,就象在三十年前已經做得那樣我們就謝天謝地,高呼萬歲了!

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