郎咸平:醫生看錢不看病 市場化將毀醫改教改
2006年06月08日
“如果簡單地認為市場化就能解決效率問題，那我告訴各位，這個思維太過膚淺。正是由于市場化，我國的醫改正面臨嚴峻考驗。”昨天，經濟學界炙手可熱的焦點人物——香港中文大學教授郎咸平直言。由于在科龍事件中的“郎顧之爭”、關于國企改革的“郎周之爭”之中的凌厲表現，使得郎咸平被冠以“郎監管”的稱呼。
郎咸平認為，迷信市場化將會毀了醫療改革，也會毀了教育——窮人子弟受高等教育的機會將會被剝奪。他是在《當代經理人》雜志、首都經濟貿易大學、商務部研究院跨國公司研究中心等主辦的“2005第八屆成長中國高峰年會暨2005中國成長企業100強揭曉盛典”揭曉典禮上說這番話的。
醫療市場化導致醫生看錢不看病
生活中，很多人去醫院看病都有這樣的經歷，醫生會問你“帶了多少錢”，然后根據錢多少選擇藥物。或者問你報銷不報銷，報銷的結果很可能是一張“大單子”。公眾對這個現象習以為常。郎咸平說：“當病人到醫院的時候，醫生不是問你有什么病，而是有沒有保證金，可能各位覺得很正常，但是我不能理解。”據了解，看門診在國外是免費的，因為國外醫療保障制度比較健全，政府能夠負擔這筆錢。“在沒有交保證金的情況下，病人也一定會得到最好的醫治，這也是一種人性關懷。”郎咸平說。
其實，關于“醫院應不應該市場化”這個話題，醫療界和經濟學界內一直爭論激烈。在20年前，衛生部高層提出的“運用經濟手段管理衛生事業”，被認為是中國醫療市場化的信號之一。但是，今天的中國醫改卻被公認“陷入怪圈”——市場化沒有帶來醫療事業發展，卻導致了病人看病難和醫院暴利。今年，國務院發展研究中心的《醫療衛生體制改革的報告》認為：總體講醫改是不成功的，其根源“在于商業化、市場化的走向違背了醫療衛生事業的基本規律”，醫療市場化的道路不通也被各國實踐充分證明，而中國醫改的問題是重新走了一遍已經被認定為錯誤的道路，這種傾向必須糾正。
教育市場化剝奪窮人上學機會
“目前，我們的大學教改的結果就是讓農村子弟上不了大學。”郎咸平舉例說，今天各行各業很多有成就的人，都來自農村。如果教育簡單地套用市場化的路子，其結果無疑失敗。“我的許多朋友，他們都是一個人在火車上站著到北京來念書的，家里分文不給，因為家里沒有錢。而農村子弟通過教育考到一流的學府，這是他們脫貧致富的惟一機會，如果教改市場化，那么他們最后這么一點機會都會被毫無理由地剝奪。”
據了解，高校收費改革從上世紀90年代開始，到1996年左右并軌的時候，全國平均收費標準年均約為500元，但2005年時，收費飆升到了5000元左右，平均10年上漲了10倍。這樣的結果導致每年有一批考上大學的孩子上不起學，幸運者得到資助，但很多人失去了受高等教育的機會。
據了解，教育收費在國外是很普遍的，即所謂的教育成本分擔理論——高等教育是屬于非義務教育，學生應該分擔一部分教育成本。但業內認為，關鍵在于收費標準怎么定。同時，高校收費猛漲沒經過公開論證或聽證，而這種漲價的沖動很難用行政方式控制，專家擔心這會導致社會問題。
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