（1）社會主義的本質特征之一就是“公正公平公道”。大家可以參看《“人民公社”與“單干”之隨筆漫談》里面對社會主義的相關解釋。“公有共有”是搞社會主義、共產主義的“前提條件”，不是根本目的。社會主義的核心是“合作”、是“互利互惠”的合作，是“沒有剝削壓迫”的合作、是“人民自愿”的合作、是“沒有外部強制力”的合作。而實現上述的合作必須遵守的原則或游戲規則就是“公平公正公道”，這就是合作的前提條件或是內在要求；否則，就無法實現上述的合作，也就不是搞社會主義。

   （2）社會主義的成果的方式“分享”，共產主義的結果的分配方式是“共享”。馬克思講過：一切都是有條件的。這個分享不是無條件的隨意的分享，也是有條件的分享，這個條件就是“公正公平公道”。如果沒有這個條件就不是分享，而是“亂享”。在這里“分配”的過程在這里就是“消費”的過程，也就是“花錢買醫療”的過程。一般消費有自己決定，在這里是政府單方面決定，是把分配與消費合二為一了。

   （3）“人民的財富人民用”，這是社會主義、共產主義的本質特征之一。但是這個特征只是外部現象的表現、不是內部本質的直接表現，或者說這只是事物的現象、不是本質。人民的財富是否真正用到人民身上，關鍵是“用的合理、用的恰當、用的到位”，否則就是浪費、就是對人民財富的變相掠奪。（毛主席：“浪費”就是最大的犯罪）。

    關于醫療行業的狀況估計大家都明白。如果有不明白的，我建議你們就自己親自去醫院實踐去或搞社會調查去，在這里不要與我空論，下面我就把醫療行業的情況簡單描述一下。

   （1）藥品。現在國家搞市場經濟改革，制藥廠也市場化，也就是自負盈虧。這個時候制藥廠為了保證自己能夠獲得最大的利潤、為了保證自己的生存發展，他們就采取如下策略：（A）換名字。對于療效好、價格低的舊藥，就改換名字、最好是個外國名字或是別人都看不懂的名字。這樣藥廠就可以宣傳它們是新藥、進口藥，從而把價格翻倍甚至是幾十倍、幾百倍。這也就不奇怪為什么現在市面上那么多藥品，而且是同一個醫療效果的同一個藥品怎么又那么多不同的名字。這就是制藥廠管用的“障眼法”。大家有興趣可以去研究藥監局、發改委發布的關于藥品價格的信息，大家可以看到去年100元的藥，今年估計就是10元，明年估計就是1元等這樣的類似例子。另據相關內部人士解密，藥品的價格從制藥廠到患者手里幾乎都翻到200-300倍。大家不奇怪那些醫藥代理為什么發財這么快了。(B)不生產、絕產。對于國家規定的限價藥、也就是利潤不高的藥品，這些藥廠如果不能夠換個名字生產，就干脆不生產了。這也就是以前一些價格低、療效好的藥品都消失的原因。因為換名字生產需要報國家審批的，每年國家計劃審批的數量是有限制的，這樣有些制藥廠就沒有批文、就不可以換名字生產。這樣那些管批文的部門就容易貪污受賄，這也就不奇怪為什么原國家藥監局的局長“鄭筱萸”被槍斃了。（C）以次充好。一些藥品為了提高競爭力、為了保證最大的利潤、為了保證不是假冒偽劣產品（假藥害死人），他們就采取以次充好的策略。這個次藥不是假藥、是真藥，只是它的藥效含量“低于”規定標準，也就是說同樣的正常藥品估計一顆就可以，而這樣的次藥你必須吃更多才有效。這也就是為什么價格一樣的藥品、并且都是真藥，怎么吃起來效果就是不一樣的原因。至于那些藥品是次藥，這只有制藥廠與醫生才知道，但是他們是“利益共同體”，他們不會告訴你們消費者的。你們消費者只有花錢買藥被宰的資格。所以在醫院沒有關系的患者治療同樣的病估計要比有關系的多花幾倍的錢，這也是導致“醫患矛盾”突出的一個原因。（D）控制藥品銷售渠道。現在藥品、尤其是大家常用的一些醫療用藥基本是由專門的經銷商專門經營，基本是只通過醫院這個環節進行銷售。可以說是藥廠、經營商、醫院三者聯合起來的“壟斷經營”，這樣他們可以控制價格、保證他們的暴利。現在的醫院主要就是靠賣藥掙錢、以藥養醫，這也就難怪醫院的“醫藥分家”至今分不開的原因。那些大街上的藥店、專賣店等基本只能賣一些簡單、價格低、利潤低的藥，那些醫院醫生開的藥品他們根本就進不到貨。所以在那里看病，就在那里買藥基本是個規律，也是目前的常識。

   （2）醫療環節。醫院的醫生為保證自己的績效考核最優、為了保證自己能夠獲得更多獎金、為了早日發財致富，他們在治療方面也是花樣百出，基本如下：（A）就高不就低。現在國家為了減少醫患矛盾、做到收費標準透明化，對于醫療手術等方面的收費標準都分項做了明確規定，也就是最高價格的限制。例如輸液一次最高10元，闌尾炎切割最高2000元等等。但是大家到各個醫院去看看，基本各個醫院都是就高不就低，也就是說他們的收費雖然沒有超出國家規定的價格，但也基本沒有低于國家規定價格的。所以說國家的規定價格一方面是對于醫院亂收費的“限制”，另一方面是對于醫院收取超額費用的“保護”。（B）反復檢查。現在醫院的診斷證明在不同醫院基本是不通用的，也就是說在那個醫院做的診斷，就只能在那個醫院用，如果你換個醫院就必須重新診斷（每次診斷都要重新收費），即使在同一個醫院，有的是診斷當天有效，隔天就必須重新診斷；還有的就是那個醫生做診斷、就對那個醫生有效，換個醫生就必須再診斷一次。因為每個醫生推薦診斷患者的次數，也是被績效考核的、也是與獎金相關的，這樣醫生就通過“反復診斷”來獲取更多利益。這也就為什么前期發生“開胸驗肺”的鬧劇。

   （C）敲詐勒索（明敲暗索）。在醫療事故中經常發生醫生把剪刀、手術刀、棉紗等落在患者的肚子里的情況。對此我們先姑且不論醫生是故意的、還是惡意的，但是可以肯定的是“東西確實落在了不該落的地方”，而患者為此卻要遭受更大的痛苦。還有經常發生的搶救無效死亡事件，對此我們也不論是醫生故意沒有盡力搶救、還是確實盡全力搶救了，但是可以肯定的是“患者死亡了”。在上述醫療糾紛中，我們“不能100%”的歸罪于醫生，也就是說醫生的“不小心”的錯誤時難免的。這樣一些醫生就會利用這個“不小心”的失誤來”明敲暗索的敲詐患者，如果患者不識趣，那么你就很容易“被不小心失誤了”，而醫生還有充分的理由為自己辯解。這個時候一般患者都會主動送上幾個“紅包包”的，醫生自然高興接受，他們既“救死扶傷”了，又“發財致富”了。一舉雙的、何樂而不為！這也就難怪拿手術刀的可以“一刀走天下”。

    神木醫改從上述現象看是為人民解決醫療難的問題，是遵循了“人民財富人民用”的原則。從為部分人民群眾解決了醫療難的角度看，這是具有社會進步意義的。但他們用的是否到位、是否合理、是否恰當那？這個問題我們就要具體問題具體分析。

   （1）藥品價格問題。神木縣是僅僅是一個縣，他們對于藥品這個涉及全國家、全社會的問題他們自己是沒有解決能力。換句話說為了給群眾看病，即使是天價藥品，他們也得買單報銷，從這個角度看神木縣也是“被屠宰的羔羊”，也被醫療行業所屠宰。

   （2）醫療過程收費的問題。這個問題也是神木縣不能解決的。那些指定的醫療單位，完全是按國家規定收費的。至于那些合理那些不合理、那些費用該收那些費用不該收等，神木縣是無法斷定的，所以神木縣被宰的“無聲無息、無怨無悔”。

    綜上所述，神木醫改所表現的不足如下：

   （1）通過這個神木醫改事件，說明大家、尤其是一些進步人士、自詡為馬列主義的人士，對于社會主義的本質內涵理解不準確、片面注重于“共有共享”、而不是“公有分享”。共有共享是“共產主義”的要求、不是“社會主義”的特征。在社會主義搞共產主義的政策、提共產主義的要求、套用共產主義的理念，這只能給社會主義造成“破壞作用”、是一種反面的間接的“反動行為”，無異于“拔苗助長、有害無益”。所以這是一個對于社會主義理解的失敗。

   （2）神木縣在沒有能力解決藥品、醫療過程等問題的情況下，片面的搞這樣的醫改，雖然解決了部分患者醫療難的問題，但是大量的人民財富卻被醫療行業群體明目張膽的剝削掠奪過去。換句話說人民群眾、尤其是患者得到的是“小頭、小恩惠”，而“大頭”卻被醫療行業群體獲得。也就是說那些醫療投入資金雖然沒有被官僚集團直接瓜分，但是卻“變相的”被醫療行業的群體瓜分、被那些“白衣魔鬼”瓜分了。據報道一些醫院就趁此醫改機會大作文章，大發橫財、甚至一夜暴富。例如，找一些關系戶、醫托等到醫院裝病，或是故意不讓患者出院等等，這樣他們醫院就可以獲得更多的財政報銷撥款，這樣就造成人民財富的“大量浪費”；另外這次神木醫改也不能排除“官醫結合、狼狽為奸”，共同瓜分人民財產的可能。所以這也是社會主義的失敗。

   （3）神木縣即使再富有，他們的財政收入也是有限的，但是人民的需求卻是多方面的。如果神木縣在醫療方面投入大量資金，則在教育、住房、基礎設施、養老等方面的投入自然就會減少。可以說神木醫改雖然幸福了患者群眾、但并沒有惠及到其它行業的群體，這對于其它群體是不公平的。“公正公平公道”的“合理分享”社會建設成果是社會主義的內在要求，而神木的做法明顯違背了這一“基本原則”，所以這也是社會主義發展建設的失敗。

    總之，神木醫改是有積極作用的，但是對于這個積極作用，我們要一分為二的進行具體分析，不可以只看表面現象而忽略內在本質。神木的積極作用只能理解為一種主觀態度、一種人民的心聲、一種價值取向而已。我們不可以把這些表面的、現象的、主觀的東西“直接等價于”社會主義的本質內涵、本質要求、本質特征來理解，否則我們就會走入彎路、邪路、魔路，最終導致自我的毀滅。