馬航370航班在飛往北京的途中，突然消失了，先前馬航認為最靠譜的法國衛星照片，居然被證實為一群站在水藻上的海鷗。但非常遺憾，這架載有239人的波音777飛機就這沒消失了，簡直就向被外星人瞬間劫持了一樣。

　　不過，昨天馬航一位技術官員又承認在飛機失去聯絡后，兩次利用衛星撥打該飛機上的電話，但沒有人回應。我們暫且不再追究馬航的又一次隱瞞和欺騙(雖然，我們的專家多次聲明馬航和馬軍方不敢欺騙，因為他們承擔不起責任，但他們就是做了，也沒有見到專家們所謂的責任到底怎么承擔不起)，這是政治問題，我不懂，所以，不討論。

　　單從醫學的角度說，據報道(http://international.caixun.com/content/20140326-CX03cfra.html)，飛機失聯后曾經升至4.3萬英尺(約13106.4米)的高度，并且在此高度維持了23分鐘，而通常情況下氧氣僅能維持12分鐘。很多人都僅僅對此輕描淡寫地說，這么做可能導致乘客窒息昏迷，甚至窒息死亡。

　　但是，如果真的如該報道所說的這樣飛行，那么，在該飛機上的場景恐怕比所謂窒息昏迷，要慘烈的多。因為在13000米的高空，空氣稀薄，氣壓很低，人體血液中溶解的氮氣等惰性氣體，會因為壓力減小，而從血液中釋放出來，就向血液沸騰一樣。這樣一來，這些氣體可以形成空氣栓子，阻塞血管，導致組織器官灌流障礙。因此，到達13000米跳傘，必須穿太空服(http://tech.sina.com.cn/other/2003-09-02/1516228436.shtml)。此外，人體在這么低的壓力下，還可以發生肺損傷、血管扭曲等傷害。目前，我國記載的民用航空器減壓傷害的報道(飛機高空增壓艙失密致50名乘客高空減壓病情況報道。中華航空航天醫學雜志1999年6月第10卷第2期117頁)，如“1996 年6月10日, 由廈門飛往北京的8105航班在海拔8 000 m 高空飛行時, 因機械故障致增壓艙失密, 使乘客發生急性高空缺氧、高空減壓病。其中50余名乘客發生不同程度的頭昏、頭痛、心慌氣短、呼吸困難、耳鳴、耳痛、聽力下降、口鼻流血等癥狀。經搶救小組現場檢查: 11名乘客鼓膜穿孔; 13名乘客血壓偏高, 心率快。”而MH370在13000米長達23分鐘，如果失去密封，則機上人員口鼻等部位流血的情況將會遠遠超過人們想象，確實令人感到痛苦。

　　同時，如果真的在13000米飛行23分鐘，如果失去密封，機長也很難再獨立駕駛飛機飛行6個多小時。有一個例子可以作為參考，據報道(高空座艙蓋爆破致4 名機組人員減壓病的救治。航空軍醫。2002年10月30卷第5期216頁)，“加01 年3 月20 日, 某部在夜航訓練中, 一架轟一6 飛機在8 300 m 飛行中, 第二領航員座位上方座艙蓋玻璃突然爆破, 造成前艙迅速減壓, 4 名機組人員即刻意識喪失, 飛機失控, 帶右15度坡度下降150m。約10秒后機組人員清醒, 將飛機改平。于減壓后7min 下降至5500m返航, 飛行90 min ,在本場著陸。減壓前4 人均未戴氧氣面罩, 座艙蓋爆破后前艙自動供氧, 1 min后機組人員佩戴供氧面罩吸純氧。迫降后4 名飛行人員精神緊張, 面色蒼白, 呼吸急促。航醫立即予以吸純氧并送往場站醫院觀察治療。查體: 4 名飛行人員血壓、脈搏、體溫正常, 均有不同程度的胸痛、咳嗽、關節痛、肢體麻木及全身乏力、頭昏、頭痛等主訴。”由此可見，飛行員減壓后，會出現減壓病，可以瞬間失去意識，在這種情況下，不可能再順利駕駛飛機。而MH370在13000米高空，其減壓病將遠遠超過8300米的飛機。

　　世界各國都非常重視高空減壓病，要求飛行員在飛行前進行運動吸氧排氮措施，這樣可以減少減壓病或者減輕其癥狀。但是，目前的空軍數據，幾乎很少有13000米23分鐘的減壓過程，所以，可以想見MH370機內景象確實可能很慘烈，可能并不能僅僅用窒息來形容。

　　北京大學免疫學系 王月丹 博士

　　于學院路38號

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