自7月份“醫(yī)療改革不成功”的官方評價和公眾評價匯流以來，幾個月來全社會一直在反思中國醫(yī)改的路應該怎么走，可衛(wèi)生部近日突然冒出一句：我們從未表態(tài)說過改革不成功，我們也不同意改革不成功的說法——讓公眾瞠目結(jié)舌。

　　據(jù)10月27日《楚天都市報》報道，衛(wèi)生部有關(guān)負責人是在接受某媒體采訪時作上述表示的。

　　面對“改革不成功”的輿論反思，一直以為衛(wèi)生部的沉默是在表達一種認同，沒想到會來“閃電翻案”這一手：作為主管部門，我們衛(wèi)生部沒表態(tài)呢，怎么就定論了，定論無效——言下之意即，醫(yī)療改革的成敗定論，要衛(wèi)生部的點頭才能通過，這顯然是一種霸道的官僚邏輯；另一方面，搬出“黨中央國務(wù)院”，言下之意即：誰敢說醫(yī)改不成功，就是跟“黨中央國務(wù)院”過不去，這顯然是一種狐假虎威的政治勒索，如此借勢用心極其陰險。

　　某一方面的改革成敗與否，評價的話語權(quán)掌握在誰手中？首先肯定是作為改革政策承受者和利益相關(guān)人的廣大公眾，然后是作為利益中立者的第三方權(quán)威機構(gòu)。作為改革的政策制定者和執(zhí)行者，衛(wèi)生部肯定是無權(quán)評價的——又是規(guī)制者，又是執(zhí)行者，又是評價者，這種評價哪會有什么公信力。

　　作為政策的承受者，老百姓應該是最有發(fā)言權(quán)的，他們在生活中直接感受著諸種醫(yī)療政策的影響，——這種直接感受是評價最有力的依據(jù)；國務(wù)院發(fā)展研究中心，是中國最權(quán)威的官方研究部門，在公眾與衛(wèi)生部之間，應該算是公正的第三方，他們的調(diào)查報告是在充分調(diào)查基礎(chǔ)上的客觀分析，這方面，任何議論都不會比課題組報告有更充分的依據(jù)——當7月份這份報告出臺后，立即引起公眾強烈共鳴，這種共鳴，是第三方評價和公眾評價的合流。

　　醫(yī)療改革基本不成功，還有什么評價比這種第三方機構(gòu)和民意的評價合流更有說服力嗎？這種情況下衛(wèi)生部閃電翻案，拒絕接受第三方權(quán)威機構(gòu)的評價，拒絕直面民意，鉆的是民權(quán)貧困的空子。

　　在一個老百姓掌握著政治權(quán)利的社會中，老百姓的集體不滿是能夠轉(zhuǎn)化為看得見的“政治結(jié)果”的，比如，集體認同第三方權(quán)威機構(gòu)“醫(yī)療改革基本不成功”的評價，實際上就是對衛(wèi)生部門投了不信任案。而公眾的信任度常常是評價政府部門工作一個相當核心的指針——與“信任度過低”相連的，必然是相關(guān)官員的引咎道歉甚至辭職。

　　而如今的現(xiàn)實是，老百姓手中掌握的權(quán)利很有限，對醫(yī)療改革的不滿，只能停留在發(fā)幾句牢騷的層面，不能拿衛(wèi)生部門怎么樣——正是在這個背景下，衛(wèi)生部門敢于無視民怨，無視數(shù)據(jù)現(xiàn)實和直接現(xiàn)實，無視第三方評價，閃電翻案，令人無奈而憤怒。

　　官方承認醫(yī)療改革不成功，歷史前進了一小步，如今衛(wèi)生部閃電翻案，歷史又退后了一大步。(曹林 中國青年報評論員)

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