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李昌平:人民醫院為什么不為人民了?

李昌平 · 2023-08-20 · 來源:昆侖策研究院公眾號
熱議醫療反腐 收藏( 評論() 字體: / /
沒有人民當家做主人,“人民醫院”只能是“人命醫冤”!

  曾經,教員說:“一個人做點好事并不難,難的是一輩子做好事、不做壞事”。教員教導我們要“全心全意為人民服務”,很多人聽教員的話,始終如一,堅持一輩子不做壞事、只做好事。一輩子做好事、不做壞事,不少人真的做到了!

  教員離開我們已經40多年了。近日,醫療系統內觸目驚心的腐敗事件被頻頻曝光,全國至少已有179位醫院院長、書記被查。一個醫院院長腐敗并不難,難的是沒有醫院院長不腐敗”!這么難的事,是如何做到的呢?

  1985年,我當鄉鎮黨委書記的時候,“醫療體制改革”提出:要打破醫療系統的“平均主義”,有限的醫療資源要優先為少數貢獻大的人服務。“改革”規定:正處以上干部看病住院全免費,副處報銷90%,正科報銷85%……農民伯伯自費。“改革”輕描淡寫就把“人民醫院”變成了“干部醫院”!

  到了90年代初,財政困難,開始允許醫院自主創收,醫生的工資獎金福利住房及醫院建設發展等等,全靠醫院自主創收解決。這叫放權、搞活!

  90年代中期,為調動醫院內部全員創收的積極性,讓醫院搞“院長承包制”(總包),醫院院長又在醫院內部搞科室承包(分包),甚至還把創收不佳的科室外包給福建“醫療詐騙團伙”,千方百計增加醫院收入。效果很好,管理部門還找醫院收管理費、收承包費!

  90年代后期,享受到承包紅利的醫院院長、科室主任們,為長期享受承包紅利,醫院專門為管理部門的領導專門建了“干部病房”,“干部病房”配有“特別護理”。“特別護理”兼有一項特別職能——負責管理領導住院時接受的禮金和禮品。干部探望“特別病房”的領導,都要醫院院長批準,好多干部排隊等候。久而久之,醫院院長就變成了“第二書記”。

  到2000年后,地方政府為了土地財政、以地生財,把好醫生全都集中到開發區的新醫院,讓所有病人都到開發區新醫院看病、住院、買房,以人民群眾“看病難、看病貴”為代價實現開發區大建設及土地財政大增收。也就是所謂的“用好一個醫院院長,建造一個好醫院,就能再造一座新城市”,專家稱之為“醫院經濟學”。從此,“醫院經濟學”大行其道,風靡全國。

  對于醫院把人民群眾的身體和生命當礦開采的做法——“醫院經濟學”,管理部門是心知肚明的,對其弊端長期視而不見。對于醫院院長等“醫院承包商”“科室承包人”和“醫藥代表”聯合虛高藥品及器材價格、吃回扣等違法犯罪行為,管理部門一直以“以藥養醫”是醫改的重大成果,是動搖不得的,對醫療系統性腐敗打傘保護。

  因此,醫院院長等“醫院承包商”“科室承包人”,膽子越來越大,國家給老百姓的醫保費用越多,他們虛高藥價和吃回扣就越多;國家降什么藥的價,他們就不給病人開這個藥。不僅人民群眾對這些“醫院承包商”“科室承包人”沒辦法,國家也拿他們沒辦法。

  好好的“人民醫院”,搞成了“人命醫冤”;好好的白衣天使,搞成了“黑醫魔鬼”。此種“醫院經濟學”,把“一個醫院院長腐敗并不難、難的是所有醫院院長都腐敗”實現了!

  我曾經寫過系列文章——《財政危機是個怪物》,這個“怪物”能把醫院這樣神圣圣潔的地方變成骯臟不堪的地方。今天,醫院院長的普遍腐敗、醫療系統的普遍腐敗等問題,是以“改革”的名義,在“財政危機”這個“怪物”的驅使和恫嚇之下,迫使人民民主專政的“機器”停止工作的結果。

  沒有人民當家做主人,“人民醫院”只能是“人命醫冤”!

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