4月12日，多數(shù)網(wǎng)站都轉(zhuǎn)載了《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表的《看病難具有普遍性，國外看病也不易》。初看標(biāo)題，以為文章在為國內(nèi)糟糕的醫(yī)療服務(wù)辯解，可讀完后，反倒讓人對(duì)國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)更加不滿，因?yàn)槲恼铝信e的4個(gè)國家，政府對(duì)醫(yī)療的投入都很大，因此，我懷疑該文是“正話反說”，借西方國家批評(píng)中國現(xiàn)行的醫(yī)療體系，引導(dǎo)民眾繳納更多的醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　一、英國：醫(yī)保財(cái)政負(fù)擔(dān)重，羊毛出在羊身上

　　“醫(yī)保財(cái)政負(fù)擔(dān)重”，從側(cè)面說明英國政府對(duì)醫(yī)療的投入很高，英國民眾享受的醫(yī)療服務(wù)想必不錯(cuò)。作者對(duì)此倒也沒有隱瞞：“英國醫(yī)療系統(tǒng)初期全部免費(fèi)，現(xiàn)在部分收費(fèi)”。

　　讀完這段話我很震驚，因?yàn)槲乙郧爸恢莱r、古巴等社會(huì)主義國家搞全民免費(fèi)醫(yī)療，沒想到英國也搞，而英國推行的卻是自由主義經(jīng)濟(jì)政策。

　　關(guān)于作者列舉的英國在實(shí)施全民醫(yī)保過程中出現(xiàn)的“開支龐大、醫(yī)院瀆職、誤診誤藥、醫(yī)生欺詐、效率低下”等問題，我不以為然，因?yàn)檫@些問題在所難免；關(guān)于“羊毛出在羊身上”的說法，我更覺荒唐，我們中國人交稅并不少，但我們何時(shí)享受過英國式的醫(yī)療服務(wù)？

　　二、美國：公立醫(yī)院保基本，沒有醫(yī)?？床≠F

　　美國的公立醫(yī)院能提供最基本的醫(yī)療服務(wù)，雖然文章說：“接受的大多數(shù)是沒有保險(xiǎn)的窮人，私立醫(yī)院為大多數(shù)美國人提供基本和高端醫(yī)療服務(wù)”，但我還是為這樣的設(shè)計(jì)喝彩，因?yàn)楣沤裰型?，富豪都是少?shù)，窮人都占多數(shù)，窮人有保障了，社會(huì)也就穩(wěn)定了。

　　更讓人眼紅的是，“美國大多數(shù)人是通過就業(yè)時(shí)雇主購買醫(yī)療保險(xiǎn)；65歲以上退休人員可享受全額醫(yī)療保險(xiǎn)；貧困人群、孕婦等可享受醫(yī)療補(bǔ)助；退伍軍人可享受特別的老兵醫(yī)療。美國規(guī)定，所有醫(yī)院不得以支付能力為理由拒絕病人的急診需求”、“有醫(yī)保的人去醫(yī)院通常是先檢查，后付款，只用提供保險(xiǎn)卡類型和社會(huì)安全號(hào)碼。沒醫(yī)保的人通常會(huì)去公立醫(yī)院，如果你有老人證、低收入證或者殘疾人證，公立醫(yī)院的許多醫(yī)療服務(wù)都是免費(fèi)的”

　　讀到這，我都不知道這是在批評(píng)美國，還是在表揚(yáng)美國？

　　三、加拿大：公費(fèi)醫(yī)療是不錯(cuò)，就是排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)

　　加拿大同樣能享受免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，該文說“加拿大有著比較完善的醫(yī)療保障體系。加拿大公民、長(zhǎng)期居民以及有工作簽證的外來務(wù)工人員都享受加拿大政府提供的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)”，“安省衛(wèi)生廳向本省居民免費(fèi)發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)卡，人們憑卡就醫(yī)，無須自己繳付診療費(fèi)。如果不住院，藥品費(fèi)自掏腰包或者由企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付。如果住院，醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)和伙食費(fèi)均由政府支付”。

　　讀完這段話，我對(duì)加拿大人也很羨慕，雖然“許多手術(shù)治療排隊(duì)時(shí)間過長(zhǎng)”，雖然“公費(fèi)醫(yī)療現(xiàn)已成為加拿大聯(lián)邦和省政府財(cái)政難以承受之重，如何求解尚在探討之中”，但普通的加拿大民眾畢竟正在享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，不像國內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)“病不起”的情況。

　　四、新加坡：普通病在社區(qū)看，設(shè)備條件都從簡(jiǎn)

　　新加坡的特點(diǎn)是社區(qū)醫(yī)院提供基本醫(yī)療服務(wù)，且病人能享受就醫(yī)補(bǔ)貼。該文說：“新加坡政府大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，新加坡80%以上人口居住的政府組屋，都有社區(qū)醫(yī)院和診所”、“一般小病如傷風(fēng)感冒我們都不去大醫(yī)院，85%的普通病都會(huì)去組屋樓下診所，那里有全科醫(yī)生。大醫(yī)院主要是負(fù)責(zé)重病、急癥和手術(shù)。社區(qū)的政府診所有政府補(bǔ)貼，門診費(fèi)用小孩只付6.85新元(1新元約合4.97元人民幣)， 大人12.9新元”。

　　從中看出，該文列舉的4個(gè)國家，盡管有許多問題，但醫(yī)療服務(wù)都搞的不錯(cuò)，其共同點(diǎn)是政府對(duì)醫(yī)療的投入很高，不同點(diǎn)是有的靠社區(qū)醫(yī)院解決基本醫(yī)療服務(wù)，有的靠公立醫(yī)院解決基本醫(yī)療服務(wù)，有的是全部免費(fèi)，有的是部分免費(fèi)，還有的是國家直接補(bǔ)貼。因此，了解完4國的醫(yī)療現(xiàn)狀，估計(jì)許多人對(duì)國內(nèi)現(xiàn)狀相當(dāng)不滿，《人民日?qǐng)?bào)》這篇文章在客觀上會(huì)起到火上澆油的效果。

　　不過，上述4國全是發(fā)達(dá)國家，鑒于其財(cái)力物力遠(yuǎn)超我們，他們的經(jīng)驗(yàn)未必可學(xué)，因此，文章更應(yīng)介紹一些與中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)、國情相似的國家的醫(yī)療保障情況。天天盯著發(fā)達(dá)國家，忽略具體國情，除了培養(yǎng)幾個(gè)洋奴外，只會(huì)讓我們學(xué)些華而不實(shí)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)國家的發(fā)展未必有多大益處。（2014-4-12）

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