2013年10月25日發生在浙江溫嶺病人襲擊醫務人員致1死2傷的惡性事件，引發醫務人員的強烈抗議。他們罷工維權，呼吁 “醫者嘔心護生命，莫讓屠刀寒仁心”。

　　全國襲醫鬧醫的事件頻發。當發生醫療事故時，病人親屬投訴無門，就采取侮辱、威脅醫務人員的報復行動，在醫院擺放花圈或焚燒紙錢，在公共場所停放尸體以及毀壞醫院財物等，這叫鬧醫;甚至用刀捅死醫生，這叫襲醫。據中國醫院協會的調查稱：全國每所醫院平均發生襲醫鬧醫事件從2008年的20.6次增至2012年的27.3次。東莞市也有一個調查，從2009年至2011年，全市共發生了755起醫患糾紛，其中有116起被定性為鬧醫事件。東莞醫院用在擺平“鬧醫”上的錢，平均每年超過1000萬元。可以說，東莞的每家醫院都經受過鬧醫的洗禮!

　　一名17歲的少年在哈爾濱襲擊了四名醫生，一名醫生死亡。6000多名網民在網上對此事件進行點評，有超過4000名網民點擊了笑臉。對“襲醫和鬧醫”，多數網民叫好，這反映了大多數的民意。衛生部和公安部發布《關于維護醫療機構秩序的通告》，對襲醫鬧醫事件予以處罰和追究刑事責任。醫生的尊嚴難道能夠依靠鎮壓群眾來實現嗎?

　　長時期的襲醫鬧醫事件頻發，人們解讀為“醫患仇恨”，成為中國突出的社會問題。醫患雙方都是無辜的，醫務人員憤怒，人民群眾怨恨，醫生和病人兩者都是受害受傷者。問題的根源在哪里?

　　筆者認為，真正的罪魁禍首是失敗的醫療改革，是受利益驅動的醫療體制，是銅臭污染了醫療的神圣殿堂。產業化，市場化的醫療改革才是殺害醫護人員的真正兇手。

　　醫療系統屬于社會保障的公益事業。普林斯頓大學教授萊因哈特表示：各國醫療體系的本質在于，國家價值觀和國家性格決定其系統如何運作。西方發達國家的有識之士認為，醫療體系反映國家基本的文化價值觀。世界上任何醫療體系的基本問題都是道德問題，屬于人道、人權、平等的價值范疇。醫療不是一種誰給的錢多就賣給誰的商品，而是一種必須平等分配的權利。世界上有富人，有窮人，不可能平等。但生病的時候，享受治療應該人人平等，這是可以平等對待的東西。生命權、生存權、健康權是天賦的人權。涉及到生死的時候，人人能平等享受到醫療服務就是最基本的人權。西方大多數發達國家公民都享受免費醫療，只有少數國家是例外。美國每年有大約70萬人因為付不起醫療費而破產，但美國總統奧巴馬仍把醫療作為社會保障事業，搞了個醫保方案，受到共和黨的攻擊而難以落實。

　　中國是社會主義國家，為人民服務是我們基本的文化價值觀，我們應該比資本主義國家做得更好。醫生跟教師一樣，是人類最崇高的職業之一。教師是人類靈魂工程師，醫生則是人類生命健康的工程師，是救死扶傷的白衣戰士，理應受到人民的高度尊重。醫療部門和教育部門一樣，都屬于事業部門。對事業部門的改革，鄧小平在1985年作過指示：“思想文化教育衛生部門，都要以社會效益為一切活動的唯一準則，它們所屬的企業也要以社會效益為最高準則。”(《鄧小平文選》三卷145頁)。也就是說，公立醫院不能當作企業來辦，只講經濟效益，不要社會效益;一心為了賺錢，而忘記了它的公益性。醫療部門不能市場化、產業化。筆者不是反對經濟方面的市場化，但社會主義國家，不是任何事業都可以進入市場的。政權機構就不能進入市場做生意。如果政府官員都兼職公司老板，就會成為官僚資產階級。政治權力與市場相結合，賺起錢來就特別方便、兇狠。醫院的醫療技術權力與市場結合起來，賺起錢來也同樣是方便、兇狠。

　　醫療體系有其特殊性，市場化、產業化必然帶來惡果。

　　(一)醫療市場不是一般的市場，不是普通商品的成交。

　　醫院賣方的商品是特殊的商品，它的使用價值，能決定買方病人的生命健康。一個人害了病，是人生之大不幸，沒有別的辦法，只能把自己的生命健康和未來的幸福委托給醫院，醫院可以決定一個人的生死和今后的命運。病人的生命、健康不屬于他(她)個人，而是屬于家庭的幸福和利益的，而家庭是社會的細胞，繼而影響到社會的和諧。為了把親人的病醫好，病人家屬就是借債或把所有家產賣光，也要交上醫療費，先把親人的生命保住再說。所以因病致窮，一場病就能毀掉一個家庭;有的病人怕連累家庭受窮，拒絕醫治，以死了之，也是常見的社會現象。因此，醫療市場的買賣是人命關天的買賣，是關系到一個人及其家庭幸福的買賣，是關系到社會和諧穩定的買賣。

　　(二)醫療市場絕對是不平等的賣方市場，是一本萬利一邊倒的市場。

　　新自由主義宣稱：市場萬能，市場是絕對的自由和平等，能使交易的雙方都獲益。但醫療市場就不是這樣，是絕對的賣方受益。醫院的專業性強，信息不透明，就是醫生開的藥單(洋文)，病人也看不懂，醫生要欺騙病人那是再容易不過的事。因此，賣方醫院在出賣商品(醫療技能、藥品)的品種和價格方面，能夠說一不二。買方病人對醫院的商品品種、性能、質量沒有選擇和鑒別權。生命的危機，不能不買，不能議價砍價，只能無條件接受，而且在一般的交換價值外，還要遞上紅包(額外紅利)。一切條件都對賣方有利，如果病人不接受醫院開出的條件，那就要付出生命和健康的代價。醫院(賣方)是強勢方，宰你沒商量;病人(買方)是弱勢方，甘愿受宰。醫院掌握生意買賣的絕對主動權，想怎么賺錢就怎么賺錢，哪里有什么平等?醫院有撈錢的自由，為所欲為;病人沒有自由，只能服從。所謂普世價值：自由、平等、在醫療市場完全不適用，說明普世價值不普世。

　　(三)醫療市場的殘酷性。

　　醫院既然是企業，企業的目的就是為了在市場上獲取最大的利潤，否則企業就不能生存。為此，醫院領導就要采取各種措施，把利潤任務分配到職工個人，將利潤與工資掛鉤，鼓勵所屬職工獲取利潤的積極性。于是醫生開藥有了指標，出現了醫生開藥排行榜。醫療的目的不是為醫好病人著想，而是千方百計為了撈錢著想。醫療資源和醫術都成了撈錢的資本和手段。筆者因病住院，看到了一個真實的故事：一個老農，因腿部嚴重潰爛，住進了醫院，吃藥打針，不見成效。老農的三個女兒，為了盡孝，要求用好藥。醫生說：“外國進口的針劑很好，但很貴，愿意用嗎?”“愿意”。十幾針下來，病情仍不見好轉。再醫治，錢沒有了。沒有錢，醫院就停針停藥。萬般無奈，老農只好拖著沒有醫好的潰爛的腿，由家屬抬出醫院了事。醫院賺錢的目的達到了，至于病人的病是否醫好了，那不關醫院的事。為了達到撈錢的目的，醫生可以造假病歷，把小病說成大病來嚇唬病人，如不繼續檢查治療就會出現截肢、癱瘓、患癌等等的結果。(有些病人不是病死的，而是嚇死的)。醫生對病人進行不必要的全面檢查，開大藥單。能不吃藥就能好的病讓你多吃藥;能吃普通便宜藥就能醫好的病，讓你吃特殊的昂貴的藥;能一針就能治好的病，讓你打上五六針，讓病人吃冤枉藥，花冤枉錢，最后病人錢沒少花，藥沒少吃，病還沒有好。醫療圣手，藥到病除，已成為歷史。醫療市場失去了起碼的誠信，出現了誠信危機，使病人難以相信醫生。如果窮人害了大病，唯一出路就只有等死!哪怕病人死在手術臺上，不拿錢來，醫生是決不會開刀的。病人因出不起或沒有及時預交醫藥費而停針停藥，幾乎成為常規，這就是醫療市場的殘酷性。

　　(四)醫療市場滋生嚴重的經濟犯罪。

　　中國的醫療市場充斥腐敗、犯罪行為。外國藥企，如英國的葛蘭素史克、法國的賽諾菲、瑞士的諾華、羅氏集團、德國的默克等外企，帶頭成了在中國犯罪的“教父”。這些公司的“銷售費用”支出龐大，僅葛蘭素史克從2007年以來，用在向衛生官員和醫生行賄的錢就高達30億元。官員受了賄就開綠燈，放任你犯罪。行賄方法多樣，如利用旅游渠道、業務回扣、開立銀行賬戶、商店賒購賬戶，然后把借記卡、貴賓卡交給受賄者。中國的藥企和醫療器械商也不落后，紛紛通過賄賂手段來獲取高額利潤。廠家的推銷員直接根據醫生開的高藥單來拿回扣。不僅藥企，牛奶企業也通過賄賂婦產科醫生，讓新生嬰兒吃他們企業生產的“第一口奶”。醫生也昧著良心不宣傳母乳喂養，只說牛奶好等。這些奸商腐蝕了整個醫療體系。各級腐敗的衛生官員，除了受賄，還通過貪污、擠占、截留、挪用等手段，騙取政府投入衛生部門的大量資金。此外假醫、假藥、假廣告泛濫成災。人體器官黑市，甚至有強行挖取小孩眼球的，簡直駭人聽聞。羊毛出在羊身上，黑心企業用在賄賂獲取的巨額利潤都來要中國病人的身上榨取。雖然政府投入醫療系統的錢沒少花，但大量資金都被醫療體系賺錢的老虎機器吃掉了。老百姓受益不大，仍然看病難、看病貴。醫務人員處在第一線搜括病人，也得到一些好處，可能占的份額不大，實際受大惠的是貪官、奸商、醫院。金錢的魔力，把具有慈悲心腸，救死扶傷的白衣戰士改造成沒有心肝的冷血牟利者。醫務人員被體制所強制和挾持，被迫把醫德、尊嚴和良心都變成交換價值出賣了。

　　根據市場規則：買賣應該等價交換，雙方受益才能成交。我花了錢就應該買到能滿足我需要的東西，這是天經地義。但醫療市場明顯違背了這個規則，往往是我花了很多的錢，但病沒有醫好。或是出現醫療事故，造成病人死亡，病人家屬人財兩空，哭天無淚。要控告，醫院就在病歷上做手腳，負責醫療事故鑒定的專家都是醫療部門的人，為醫院說話。如果打官司，患方沒有不失敗的。在這種情況下，大多數人只有忍氣吞聲，自認倒霉。但有個別的人喪失理智，忍不住受這窩囊氣，為了出氣就實行暴力報復。襲醫鬧醫事件是在受害方走途無路，投訴無門的情況下逼出來的。

　　占總人口99% 的人民群眾，受醫療市場的殘酷性，不平等、不自由的折磨和凌辱，但極少數的兩種人不在此限：富人有錢，一擲千金不在乎;政府官員享受看病不要錢的特權。富人和官員在醫療領域享有絕對的自由。他們哪知群眾看病難，看病貴的痛苦!市場化的醫療改革繼續制造社會的兩極分化。

　　筆者建議：一、恢復社會主義國家為人民服務的文化價值觀，恢復人民醫院公益事業的性質;二、醫療體系不能市場化。可以開辦私營高價醫院，讓富豪享受市場提供的優質醫療服務，這跟奢侈品為富豪服務一樣。廣大人民群眾應脫離醫療市場，參加醫療保障體系，享受公立醫院提供的基本醫療服務，實現大多數人在醫療領域中的自由和平等，我們應向古巴學習全民免費醫療的經驗，這是中國特色社會主義應有之義。三、提高醫務人員的工資。醫務人員應該享受比公務員更高的工資和社會地位，還醫務人員以尊嚴。四、社會醫療保障體系的健全，人民群眾解除了天價高醫藥費的后顧之憂，就可以將儲蓄的錢拿來消費，擴大內需，有利于中國向以內需為主的經濟增長方式轉變，有利于經濟結構的調整，有利于整個國民經濟的繁榮和發展。

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