本文作者：李民騏（美國(guó)猶他大學(xué)經(jīng)濟(jì)系教授）

　　我與另外幾位學(xué)者發(fā)表了“關(guān)于恢復(fù)公有制在中國(guó)經(jīng)濟(jì)中主體地位的建議”一文以后，多家網(wǎng)站、社會(huì)媒體轉(zhuǎn)載。新浪財(cái)經(jīng)也請(qǐng)北大光華管理學(xué)院的陳玉宇教授以“意見(jiàn)領(lǐng)袖”的資格發(fā)表意見(jiàn)(見(jiàn)新浪財(cái)經(jīng)，“陳玉宇：免費(fèi)醫(yī)療，每人1000塊和公有制”)，將我們的文章概括為三句話：全民免費(fèi)醫(yī)療、每人發(fā)1000塊、恢復(fù)公有制主體地位。陳教授1994年北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)士畢業(yè)，以后的經(jīng)歷亦官亦學(xué)，順風(fēng)順?biāo)９P者上世紀(jì)八十年代就讀于北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理系，算是光華管理學(xué)院的前身，亦可算陳教授的校友、系友，可以陪陳教授聊幾句。

　　陳教授說(shuō)，我等主張恢復(fù)公有制主體地位，是“不了解國(guó)情，該打屁股”。陳教授引用一項(xiàng)研究，說(shuō)國(guó)有企業(yè)占中國(guó)企業(yè)全部資產(chǎn)一半以上，認(rèn)為公有制一向占主體，何須恢復(fù)。我與另外幾位學(xué)者淺薄，白拿了美國(guó)的經(jīng)濟(jì)學(xué)博士，陳教授講的這個(gè)數(shù)字，我們算不出。

　　公有制經(jīng)濟(jì)的主體地位怎么算，是算產(chǎn)值就業(yè)還是算資產(chǎn)，是算總資產(chǎn)還是算凈資產(chǎn)，是算實(shí)物資產(chǎn)還是算土地和虛擬資產(chǎn)，虛擬資產(chǎn)又如何估價(jià)?大家都是經(jīng)濟(jì)學(xué)家，這里面的奧妙，如何用一定的數(shù)據(jù)求得自己需要的結(jié)論，各有各的竅門，不必深究。作為國(guó)內(nèi)的學(xué)者，為了滿足領(lǐng)導(dǎo)的某些需要，或者為了推進(jìn)某種可以做但不可以說(shuō)的事業(yè)，自有生存之道。這些，大家都可以理解。

　　但是，回到現(xiàn)實(shí)中來(lái)，中國(guó)公有制經(jīng)濟(jì)的實(shí)際地位到底如何，陳教授心里知道，我們當(dāng)然也知道，廣大人民群眾不需要看經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，感同身受，自然知道，中央領(lǐng)導(dǎo)也未必不知道。留那么一層窗戶紙，不捅也罷。

　　關(guān)于“全民免費(fèi)醫(yī)療”，陳教授說(shuō)，“這不新鮮”。既然不新鮮，那就是說(shuō)，有成熟的國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)可循，有可操作性，既利民又可行，理當(dāng)推行。然而，陳教授不以為然。陳教授說(shuō)：

　　“中國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下，算是分割式免費(fèi)醫(yī)療。有優(yōu)點(diǎn)，也有缺點(diǎn)，尤其是那個(gè)方式未經(jīng)良好設(shè)計(jì)不可持續(xù)。”

　　計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下的免費(fèi)醫(yī)療有什么“優(yōu)點(diǎn)”，陳教授惜墨，沒(méi)有講。我來(lái)簡(jiǎn)單講一講。1965年到1978年，中國(guó)的人均預(yù)期壽命從50歲提高到66歲;13年中增加了16歲，這個(gè)增長(zhǎng)幅度超過(guò)了同一時(shí)期世界上所有的其他國(guó)家和地區(qū)，是世界第一。花了多少錢呢?據(jù)衛(wèi)生部的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所估算，1978年，全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用110億元，占當(dāng)年國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的3%。

　　相比之下，1978年到2017年，經(jīng)過(guò)了39年，中國(guó)的人均預(yù)期壽命才提高了10歲。1978年時(shí)，中國(guó)的人均預(yù)期壽命已經(jīng)高出世界平均水平4歲;到了2017年，還是比世界平均水平高4歲。這與改革開(kāi)放以來(lái)中國(guó)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展上取得的巨大成就極不相稱。2017年，中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用5.26萬(wàn)億元，占當(dāng)年國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的6.4%。現(xiàn)在的衛(wèi)生費(fèi)用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的6%以上，陳教授沒(méi)有說(shuō)“不可持續(xù)”，當(dāng)年占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的3%，怎么反而不可持續(xù)?

　　陳教授講了幾點(diǎn)，一是農(nóng)村沒(méi)有赤腳醫(yī)生了，二是“吃企業(yè)飯的，免費(fèi)用企業(yè)的醫(yī)療資源。后來(lái)這些全民所有的企業(yè)，工資都發(fā)不出，就以剝離社會(huì)職能的口號(hào)，把醫(yī)院剝離了。”全民所有的企業(yè)，如何搞到“工資都發(fā)不出”，這里哪些是所有制的問(wèn)題，哪些是吐痰吐得太多，哪些是被人近水樓臺(tái)先得月，哪些屬于現(xiàn)在已經(jīng)不便追究的原罪，陳年老賬，不算也罷。但是把幾千萬(wàn)醫(yī)療免費(fèi)、八小時(shí)工作制的公有制職工替換為數(shù)億醫(yī)療不免費(fèi)、勞動(dòng)時(shí)間上不封頂?shù)霓r(nóng)民工，逼得現(xiàn)在與陳教授一樣有博士碩士學(xué)位的高端勞動(dòng)力都掙扎在996、ICU的“福報(bào)”之中，這總是改革中產(chǎn)生的社會(huì)代價(jià)吧?對(duì)于為改革開(kāi)放付出了巨大代價(jià)的廣大勞動(dòng)者，總要給一些補(bǔ)償，讓大家一起來(lái)分享改革紅利吧?

　　不搞全民免費(fèi)醫(yī)療，而搞陳教授推崇的醫(yī)療保險(xiǎn)，能解決廣大人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題嗎?能解決醫(yī)患矛盾愈演愈烈、廣大醫(yī)護(hù)人員生命沒(méi)有保障的問(wèn)題嗎?能避免一步步地走向陳教授也承認(rèn)是“既無(wú)效率也無(wú)公平”的美國(guó)式醫(yī)療制度嗎?如果解決不了這些問(wèn)題，這難道不是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最大的“不可持續(xù)”?

　　至于陳教授所說(shuō)，“吃財(cái)政飯的，免費(fèi)用財(cái)政資源支持的醫(yī)療 ... 成改革難題。”言外之意，難道要以“吃財(cái)政飯的”的作為下一步改革攻堅(jiān)的重點(diǎn)?陳教授倘若如此想，不知是維護(hù)體制，還是要害體制?

　　陳教授把我們建議的公民基本收入制度概括為“每人發(fā)1000塊錢”。我們的原文寫(xiě)得清楚，在實(shí)行公民基本收入制度的第一年，給每個(gè)成年男女公民發(fā)1000元，以后逐年增加，每年增加1000元，十年后就是每人發(fā)一萬(wàn)元，三十年后，就是每人發(fā)三萬(wàn)元。把一萬(wàn)元、三萬(wàn)元變成了1000元，陳教授是不會(huì)算賬，還是不夠誠(chéng)實(shí)?

　　陳教授說(shuō)，我們建議的公民基本收入制度“是最簡(jiǎn)陋的一種”，陳教授的朋友們有“大量最優(yōu)稅收設(shè)計(jì)的理論和實(shí)踐”。中國(guó)現(xiàn)在的收入和財(cái)富分配如此懸殊，廣大人民群眾的意見(jiàn)如此強(qiáng)烈，底層群眾的“仇富”情緒日漸增長(zhǎng)，不平衡不充分的發(fā)展造成的矛盾更加突出，陳教授既然有“大量最優(yōu)稅收設(shè)計(jì)的理論和實(shí)踐”，為什么不拿出來(lái)，落實(shí)為國(guó)家政策，讓廣大人民群眾體會(huì)一下，“最優(yōu)”在哪里?如果中國(guó)的收入分配已經(jīng)“最優(yōu)”，又何須我們操“最簡(jiǎn)陋”的心?

　　廣大人民群眾面臨的迫切問(wèn)題不能解決，人民對(duì)美好生活的日益增長(zhǎng)的需要不去努力滿足，在領(lǐng)導(dǎo)面前空談成績(jī)輝煌，對(duì)現(xiàn)實(shí)存在的問(wèn)題不是無(wú)視就是拒絕面對(duì)，這樣的經(jīng)濟(jì)學(xué)家，難道不是上誤國(guó)家、下誤百姓、中誤學(xué)生子弟?有朝一日，倘若因?yàn)槿嗣駥?duì)美好生活日益增長(zhǎng)的需要沒(méi)有得到滿足，而影響了國(guó)家的長(zhǎng)治久安，陳教授的心不知疼也不疼?到了那時(shí)，是我們打陳教授的屁股還是人民群眾打陳教授的屁股?

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