“古巴式變革”力保全民免費醫(yī)療和教育

　　何申權(quán) 劉暢 李宏偉

　　古巴是最受世界關(guān)注的小國之一，這不僅因為它有菲德爾•卡斯特羅，還因為它已整整承受美國半個世紀的嚴厲封鎖，甚至遭受過美國的顛覆，但這個國家的政權(quán)卻奇跡般“幸存”下來。作為前蘇聯(lián)陣營的一員，上世紀90年代初靠山?jīng)]有了，但古巴好似一葉小舟，經(jīng)歷風雨晃晃悠悠漂到今天。它依然舉社會主義旗幟，堅持走自己的路。在美國主導的西方輿論中，古巴并非毫無還手之力，不僅有很多拉美國家支持和同情，而且聯(lián)合國大會去年在要求美國取消對古巴制裁的投票中，投反對票的只有美國和以色列兩個國家。古巴人均月工資只有二三十美元，算是不發(fā)達國家，但它又是世界上實行全民免費教育和免費醫(yī)療的極少數(shù)國家之一。最重要的是，古巴的“改革”頗受世界關(guān)注。古巴會以什么方式進行自己的“模式更新”?“改革”對古巴又意味著什么樣的機遇及風險?《環(huán)球時報》記者10月走進古巴，獲得了一些直觀印象。

　　年久失修的房屋比比皆是

　　到古巴采訪前，《環(huán)球時報》記者已走訪巴西和墨西哥。古巴這個加勒比海島國給人的第一個鮮明印象是相當“陳舊”。說實話，從經(jīng)濟繁榮的東亞去拉美，即使巴西、墨西哥也顯得挺“陳舊”，城市基礎(chǔ)設(shè)施在吃上世紀70年代甚至更早的老本。而古巴和拉美較先進國家一比，又差了一些。首都哈瓦那房屋年久失修的情況比比皆是。主要干道還說得過去，但城市里小街巷路面的破損和坑洼很容易碰到。古巴基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的“欠賬”顯然很多。這與美國1962年開始對古巴實行經(jīng)濟、貿(mào)易和金融封鎖有很大關(guān)系。

　　哈瓦那大街上跑的大多是其他國家很難見到的各種“老爺車”。古巴人開它們可不是為了耍派頭，而是因為沒有新車，不少破舊的“老爺車”都冒著黑煙。90%古巴人都擁有住房，但基本是革命前建的兩三層樓房。49歲的南希•薩拉沙爾•費爾南德斯一家四口住在哈瓦那老城里，三層總計約80平米的房子是政府分的，房產(chǎn)歸他們所有。南希的丈夫是工程師，夫婦倆每月收入大概50美元，家里的糖、油、大米由政府供給，家里有洗衣機、冰箱、音響等家電。她說：“古巴人沒有存錢的習慣，但生活什么都不缺。”現(xiàn)在古巴允許房產(chǎn)置換和買賣，但南希對炒房沒什么概念，也沒打算把分配的房子賣掉。

　　南希的生活在古巴相對算好的。《環(huán)球時報》記者經(jīng)過一個只能容一人走的破舊樓梯，來到同一社區(qū)71歲老太太拉法埃拉•林比耶格的家。她屋子里有電視、冰箱，還有一個沙發(fā)，都像是上世紀七八十年代產(chǎn)的，但很整潔。法埃拉告訴記者，附近有個老人的房子壞了沒錢修，后來提出申請，政府補貼了一筆錢。這個老人是幸運的，古巴政府經(jīng)費緊缺，大量民房的上下水、電線都無錢改造。這兩年，政府為發(fā)展旅游業(yè)，出資修繕了一些歷史遺跡。

　　由于美國的禁運，古巴一直處于物資匱乏狀態(tài)，配給制度實行了半個多世紀。國家財政補貼以象征性的價格向國民提供生活常用品。這對古巴財政是不小的負擔，尤其金融危機之后，更感不堪重負。古巴政府自去年起先后取消了部分配給，目前留在“供應卡”上的尚有18種生活必需品，如每人每月大米15公斤、雞蛋10個、魚和肉約半公斤。不夠的要到市場上買，而市場的價格要比配給價格高很多。對此，一些古巴人特別是每月只拿十幾美元退休金的老人有不少抱怨。

　　力保全民免費醫(yī)療和教育

　　古巴每年財政支出的一半以上投向全民免費醫(yī)療和教育，苦苦保住這兩大項“社會主義福利”。在對哈瓦那一所小學和一家綜合診所的采訪中，記者很容易感受到古巴維持這兩項福利的吃力。奧蘭多•潘圖加小學是哈瓦那較為典型的一所小學，有600多名學生，50多名老師，每個班級不超過25人。校舍很破舊，很多教具都是老師和孩子自己做的，但上學是免費的，孩子中午在學校吃，每個月象征性地付約2元人民幣的飯費。據(jù)了解，古巴學校開設(shè)的課程很豐富，比如有環(huán)保觀念、自救技巧教育等。

　　古巴的醫(yī)療一直在世界有很好的口碑。記者參觀了哈瓦那一家綜合診所，相當于中國的社區(qū)醫(yī)院。綜合診所設(shè)有多個專科，有化驗室，有X光、超聲波等檢測設(shè)備，沒有住院部，就相當于一個小門診醫(yī)院。院長說，很多醫(yī)療設(shè)備都是中國援助的。古巴的醫(yī)療體系大致有三個層次。最低一層是家庭醫(yī)生診所，每120至150個家庭就有一名家庭醫(yī)生及至少一名護士。得了小病就由家庭醫(yī)生就近治療，嚴重的由家庭醫(yī)生提供證明到第二層綜合診所治療。綜合診所往上是有住院部的二級、三級醫(yī)院。古巴公民就診是完全免費的。古巴每千人擁有5.3名醫(yī)生，美國每千人只有2.7名醫(yī)生。古巴的多項重要公共健康指數(shù)始終保持在世界發(fā)達國家的水平，平均壽命78歲，居拉美地區(qū)之首。

　　在古巴采訪期間，《環(huán)球時報》記者恰因眼部不適去哈瓦那一家眼科診所就診。就診時沒有排隊，因記者是外國人交了少量就診費，收錢的老太太一再強調(diào)，“回國后可以找保險公司報”。門診醫(yī)生專業(yè)而耐心，他帶著歉意說：“因為我們?nèi)睅追N藥，你需要暫時忍一下疼痛。”這讓記者想起在古巴聽到的一句話：“在古巴，做一個心臟移植手術(shù)比得到一片阿司匹林容易，得到一個大學文憑比得到一支圓珠筆容易。”古巴教育和醫(yī)療的成就，與古巴人生活物資短缺都在這句話中得到生動體現(xiàn)。一位在古巴生活了4年的中國女孩告訴記者，包括一些老師、醫(yī)生的工作積極性都有些下降。同時，因為醫(yī)療器械和藥品緊俏，少數(shù)醫(yī)院也出現(xiàn)腐敗苗頭，比如給錢就能得到更好的醫(yī)療。“如果經(jīng)濟搞不上去，古巴人引以為豪的全民免費醫(yī)療和教育就可能喪失。”在古巴，記者也聽到這樣的擔憂。

　　以計劃為主導進行的“經(jīng)濟模式更新”

　　22 歲的巴爾瓦在哈瓦那蹬人力車拉外國游客，這在過去都是不允許的。《環(huán)球時報》記者乘他的車大概走了2公里的路程，被要了3個“紅比”(當?shù)厝A人對可兌換比索的俗稱，1紅比約合1美元)。巴爾瓦說他的車子是租的，每個月租金12紅比，另向政府交4紅比的稅，但也有人逃稅，拉“黑車”。

　　身在古巴輕易能感受到一切都在快速變化，變化的目標主要是為了擺脫面臨的經(jīng)濟困境。去年4月召開的古共六大是分水嶺。這次大會為2011年至2015年制定了 313項政策和綱領(lǐng)，開始允許私人買賣汽車、房產(chǎn)，鼓勵個體戶。私營餐館在哈瓦那及其他城市如雨后春筍般冒出來。在農(nóng)業(yè)方面，政府手中控制了大量閑置土地，鼓勵農(nóng)民以合作社的方式申請耕種，收獲糧食一部分按照統(tǒng)購價格賣給國家，還可以自由支配一部分。古巴共產(chǎn)黨機關(guān)報《格拉瑪報》11月1日報道，古巴人口1120多萬，其中農(nóng)村人口約270萬，自2008年政府允許農(nóng)民承包閑置土地以來，承包土地的農(nóng)民已達17.4萬余人，并且七成的土地已得到農(nóng)業(yè)或畜牧業(yè)開發(fā)。由于古巴糧食消費80%靠進口，每年耗資超過17億美元，因此土地承包政策有望增加糧食、肉類和奶類的產(chǎn)量。12月9日，一項擴大土地承包面積、延長土地承包期限的新法令將生效，古巴農(nóng)業(yè)部土地管理中心的官員樂觀地預期，承包土地的農(nóng)民還會增多。

　　現(xiàn)在古巴大約有30萬到60 萬個體戶，不少農(nóng)民種菜發(fā)了財，黑市貿(mào)易也很活躍。社會大環(huán)境的變化還帶來另一些潛移默化的影響，聽說在農(nóng)貿(mào)市場買東西會遇到缺斤少兩的情況。然而這些 “小生意”對國家經(jīng)濟增長的貢獻畢竟有限，往大了做又面臨物流和資金等限制。古巴目前還沒有什么像樣的工業(yè)，對外資開放的步子也剛剛邁出。根據(jù)拉美經(jīng)委會公布的數(shù)據(jù)，古巴去年經(jīng)濟增長2.5%，在拉美國家中僅領(lǐng)先于薩爾瓦多。

　　古巴這幾年陸續(xù)有新政策推出。10月16日，古巴當局宣布，從2013年1月14日起，古巴公民憑護照可以自由出國訪問或旅游，不再需要向當局申請出境許可，這標志著1959年古巴革命以來，首次取消公民出境限制。

　　“古巴不是在搞改革開放，是經(jīng)濟模式更新。”古巴經(jīng)濟學家與會計師協(xié)會副主席雨果這樣告訴記者。雨果說，“模式更新”的目標是為鞏固社會主義經(jīng)濟模式，“主要依據(jù)計劃而不是市場來調(diào)整經(jīng)濟”。他強調(diào)古巴和中國沒有可比性，古巴的市場太小，不能完全依靠市場，古巴絕不能犯“抄襲主義”，“要走自己的路”。不過，古巴一直密切關(guān)注和借鑒中國改革開放的經(jīng)驗教訓。雨果表示，古巴領(lǐng)導層非常警惕“模式更新”可能導致更大的貧富差距以及腐敗出現(xiàn)，“一些政策盡可能向弱勢群體傾斜”。古共六大一項原則就是“限制財富過度集中”，“古巴保證大的公平，這是古巴社會最大的優(yōu)勢”。古共六大兩個月后，有11名古巴官員、商人因腐敗入獄，其中包括食品部前副部長。

　　雨果認為，“出點波折很正常，遇到問題再調(diào)整，中國的改革進程也不是一條直線，是曲線”。《格拉瑪報》報社社長巴雷多也告訴記者，他們的報紙也會刊登批評性報道，“但不是反政府，而是批評具體問題”。關(guān)于古巴人怎么看待國家改革，巴雷多說：“如果你問 4個古巴人會有6種不同的看法。”

　　“沒有一刻放松對美國干涉的軍事準備”

　　在古巴國際新聞中心的一個報架上，放著一沓明信片供外國記者無償領(lǐng)取，上面印著致美國總統(tǒng)奧巴馬的公開信，要求美國釋放其以間諜罪扣押十幾年的5名“古巴英雄”。古巴上下都把美國長達50年的經(jīng)濟封鎖當成古巴今天困境的最大原因。迄今為止，聯(lián)合國大會已連續(xù)20次通過決議，要求美國停止對古巴進行經(jīng)濟封鎖，但美國仍不為所動。

　　“美國解除封鎖的條件是讓古巴政府下臺，最根本目的就是摧毀古巴革命，讓古巴用主權(quán)去交換美國的解除封鎖，這是我們絕不會答應的。”古巴外交官佩德羅•庫斯塔告訴《環(huán)球時報》記者。佩德羅說，奧巴馬上臺后向古巴釋放了一些善意，但封鎖沒有放松，反而加強了。他還表示，“50 多年來，古巴沒有一刻放松對美國干涉的軍事準備”。

　　古巴被美國封鎖，但并不封閉。古巴電影院里經(jīng)常放映美國電影，大街上常能聽到美國音樂。18歲的姑娘雅內(nèi)特•瑪西艾爾是古巴保衛(wèi)革命委員會的年輕成員，和其他國家的年輕人一樣，對歐美流行音樂等新鮮的外來事物充滿好奇。她說，雖然古巴打電話很貴，但她的朋友陸續(xù)都買了新手機。古巴的網(wǎng)民數(shù)量不多，但能上推特、臉譜這樣的西方網(wǎng)站。11月2日，古巴外交部譴責美國駐古巴利益代表處未經(jīng)允許向古巴民眾提供互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。

　　古巴在政治上屬于社會主義陣營，在社會文化、民族性格、建筑藝術(shù)等方面則和整個拉美地區(qū)一脈相承。古巴人性格開朗，不急不慢。古巴城市化率達到70%以上，在長期受封鎖的背景下，古巴人雖然生活不寬裕，但也能過下去，大家的日子基本都差不多。城市里沒有乞丐。古巴治安非常好，在拉美地區(qū)非常突出。這一切都給了古巴“模式更新”必要的彈性空間，對“更新”進程，古巴領(lǐng)導人的定調(diào)是“不著急、不停頓”。

　　古巴面積11萬平方公里，自然資源并不匱乏。現(xiàn)在旅游業(yè)是古巴第一大產(chǎn)業(yè)，去年入境游客達到270萬人次，但還有相當大潛力。哈瓦那老城區(qū)是世界文化遺產(chǎn)，隨便一個角落都如同一幅油畫，但街上的游人相對于其他拉美城市并不算多。

　　《環(huán)球時報》記者采訪的好幾名古巴官員、學者都提到古巴深海石油項目。古巴政府近來宣布在其大陸架探測到深海石油的儲量高達200億桶，由于受技術(shù)及美國封鎖等限制，目前還難以開采。不過，它倒是加強了很多古巴人對未來的信心：“困難是暫時的，前景是樂觀的。”

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