去年12月22日,中國中醫科學院成立60周年紀念大會在京舉行,習近平致賀信
前段時間,30多歲的楊女士患了一種怪病,被西醫判為“死刑”。抱著死馬當活馬醫的想法,她找到一位老中醫診治,幾個療程下來終于見效。她毅然辭職跟著老中醫當起了學徒。讓楊女士欣喜的是,如果《中醫藥法》正式出臺,跟師學徒也能拿到行醫資格證,有望名正言順地坐堂行醫。
讓業界翹首期盼30多年的《中醫藥法》一旦獲得人大通過,我國就將有第一部關于中醫藥的國家法律。草案征求意見超過32000條,反對者認為,立法是為無照行醫的中醫開綠燈,中藥機構自行炮制飲片屬于法外施恩。支持者認為,《憲法》第21條規定,發展現代醫藥和我國傳統醫藥。若不立法,憲法賦予傳統醫藥的法律地位無法明確。
中醫藥是我國的國粹,國粹需要國法來保障。由于缺乏法律保障,歧視、否定、取消中醫藥之聲不絕于耳,極大地影響了中醫藥事業的發展。有人說,中西醫早已不是并重,只能說是中西醫并存。這話雖有點偏激,但從傳統醫藥在世界范圍內的發展可窺一斑。目前世界上有54個國家制定了傳統醫學相關法案,92個國家對傳統醫藥單獨立法管理。同為世界人口大國、傳統醫藥大國,印度境內有785萬余名傳統醫藥注冊服務提供者。反觀國內,從1949年到2014年,全國中醫執業(助理)醫師從27.6萬人增加到41.9萬人;同期西醫執業(助理)醫師從8.7萬人增加到289.3萬人。中醫西醫兩種異質醫學體系并存,沖突在所難免。此消彼長并非二者之間優勝劣汰,根源在于游戲規則出了問題。
我國現行涉及中醫藥的法律法規不只是立法層次低、體系不完整,更要緊的是存在明顯“硬傷”——“以西律中”。以《執業醫師法》為例,它成為部分中醫從業者高不可及的“門檻”。拿不到行醫資格證卻有一技之長的15萬名民間中醫,只能淪落為非法行醫。幾千年來,中醫一直靠的是師承教育,師帶徒出名醫。清代名醫葉天士曾拜師17位名醫,才學到精湛的醫術。如今中醫師承教育雖然得到認可,但缺乏可操作性,只能當學徒不能行醫。2015年,朱良春、石仰山等8位國醫大師先后逝去。60位國醫大師現已去世超過1/3。年近百歲的國醫大師鄧鐵濤自嘲為“一代完人”。一個個遠去的身影,折射出中醫薪火相傳的焦慮?!吨嗅t藥法》草案提出,以師承方式學習中醫或者經多年實踐、醫術確有專長的人員,經考核合格后即可取得中醫醫師資格。
《執業醫師法》《藥品管理法》中一些中醫藥規定,被詬病為“中醫西化”“中藥西管”,《中醫藥法》草案在不觸動兩法的前提下,立法效力如何?當前,中醫藥振興發展迎來天時、地利、人和的大好時機,“堅持立改廢釋并舉”,本著后法優于前法的原則,草案應對兩法中相關內容重新規定,確保為中醫藥發展松綁。
中醫藥發展的困境,僅靠一部立法尚不足以藥到病除。但立法如同一劑強心針,提振著中醫藥行業的信心。立法推進的過程,也是中醫藥界不斷發揮特色優勢、贏得認同的過程。立法能為中醫藥發展營造良好的法治氛圍,充分發揮五種資源優勢,有助于我們切實把中醫藥這一祖先留下的寶貴財富繼承好、發展好、利用好,共同迎接中醫藥的春天。(王君平)
他們,把中醫送到海外
2015年年底,習近平總書記在致中國中醫科學院成立60周年賀信中寫道:希望廣大中醫藥工作者增強民族自信,勇攀醫學高峰,深入發掘中醫藥寶庫中的精華,充分發揮中醫藥的獨特優勢,推進中醫藥現代化,推動中醫藥走向世界。
目前,中醫藥已傳播到183個國家和地區。今天起,本版推出“中醫藥走出去”系列報道,展現中醫藥在海外發展的情況,以及走出去過程中的經驗與思考,以饗讀者。首先為大家介紹兩位在海外傳播中醫藥的華人。
澳大利亞注冊中醫師劉涵
與患者成為好朋友
在澳大利亞悉尼的中國城,最受當地人歡迎的當數中醫診所。不到30歲的劉涵,就在一家名為黃氏姐姐的中醫診所行醫。她盡管年輕,接診的患者可不少,流利的英語讓她和患者無障礙溝通。
耗時兩年拿到執業資格
2011年,本研連讀的劉涵從北京中醫藥大學畢業,2012年隨家人移民到澳大利亞。
劉涵定居悉尼后,耗時將近兩年才拿到澳洲的中醫執業資格,正式持證上崗。
如果一個中醫師資歷淺、人年輕,華人患者多抱著懷疑的態度。而澳大利亞人對年輕醫師的認可度相對高一些。他們愿意嘗試,關注效果,不關注醫師的行醫年限。很多當地人對中醫很感興趣,相對于苦味的中藥,針灸、刮痧、火罐、推拿更好接受。
澳大利亞沒有公立的中醫院,所有的中醫師都在私人診所上班。劉涵說,海外行醫需要一個人獨立完成診療全部過程,沒有上級醫師的幫助和其他科室的支持。單打獨斗考驗的是診療水平,督促她不斷看書學習和打磨技術。
在束縛中弘揚中醫藥
劉涵剛開始工作不久,病人不多,信心不是很足。臨床的信心,是從一個個病人的鼓勵中建立起來。
一個移民澳大利亞的新西蘭人肩背疼痛,經過問診和體格檢查,確認是由于長期使用電腦而引發的肩背筋膜炎。劉涵當天對其進行了針灸治療,并教授他頸肩背的功能鍛煉。第二周,他又來到了診所,肩背部的疼痛已經緩解了90%。為了治療肩背的疼痛,他曾花費6000多澳元看物理治療師,但并沒有什么效果。他驚奇中醫的療效,非常感激劉涵,后來兩人成為好朋友。
經過3年立法過渡期,澳大利亞從2015年7月起,海外學歷不能直接認證。中國中醫本科以上學歷,經過政府學歷認證符合條件后,才有資格參加英文中醫考試;而且所有中醫師必須通過雅思考試方能完成注冊。這些條件都限制了國內中醫師來澳大利亞發展。
另外,中藥是中醫的武器,但很多禁止進口和使用。劉涵感覺一些常用藥的限制束縛了中醫的手腳,一些適應癥的藥方無法開出。比如麻黃細辛附子,甚至桃仁,食品監督局都列為違禁使用食品,診所出售或使用都是違法的。
最讓劉涵擔心的是,西醫所謂干針對中醫針灸的挑戰。澳大利亞西醫學習2天補習班就能使用干針,而中醫針灸需要積累多年經驗。澳大利亞是全民醫保,西醫扎針灸病人不用花錢,所以很多人選擇西醫扎針灸。
劉涵認為,海外中醫的發展離不開國內的沃土。盡管有行醫多年的國內老中醫傳授臨床經驗,但劉涵仍覺得很有限、不過癮。她所在的澳大利亞中醫學會,近年來一直尋求和國內中醫界溝通,通過和中醫院校的合作,舉行學術交流會,或者請國內知名教授來澳講學等,給海外中醫創造學習機會。
在美執業27年的“神針金”
推廣中醫主要靠療效
70多歲的多蘿西因摔倒后引發劇烈頭痛,在美國某知名醫院多次就診無效。她慕名來到金觀源診所就診,不出數月,頭痛完全消失。
奧運冠軍慕名前來
金觀源是北京中醫藥大學首批臨床海外特聘專家。從浙江湖州的赤腳醫生到美國的醫學博士,美國整體醫學研究所所長、國際著名的臨床針灸師兼神經生理學家,他在美國執業27年,孜孜不倦地傳播中醫文化。
1989年2月,作為浙江醫科大學教師,金觀源受美國威斯康星醫學院之邀擔當訪問學者和開展博士后研究,后以“特殊人才”優先定居美國。他通過考試獲得了全美針灸證書和威斯康星州針灸師執照,在密爾沃基市開設了針灸診所,并長期擔任州政府中醫針灸顧問。
20多年來,金大夫的診所已發展成為美國中西部最具規模、最有影響的中醫針灸治療場所。每天前來就診的患者絡繹不絕,不僅有當地居民和來自明尼蘇達州等附近州的患者,還有音樂名人、奧運冠軍等。
有口皆碑,全球收徒
針灸獲得當地居民的認可并非一帆風順。1990年金觀源開診所時,幾乎對每個患者都要先“上一堂課”,給他們解釋什么是針灸,為什么針灸有效。最主要的還是要拿療效來證明。大多數病人就是這樣用療效“教育”出來的。而一旦認可,他們會主動宣傳針灸的神奇,就會把金觀源介紹給家人、朋友、同事、客戶,有時還會自豪地說:“這是我的醫生。”
金觀源表示,中醫針灸的口碑宣傳不亞于媒體傳播。他搞的是現代針灸,用現代醫學的術語來解釋針灸機理,所以患者都很能接受。金觀源還經常受當地西醫協會及醫學院邀請去介紹針灸。
到金觀源診所尋求治療的多為頑固的慢性病患者,他們大多經多方治療甚至手術失敗后,才把針灸治療作為自己最后的希望。2002年4月,美國橄欖球名將潘諾斯,在訓練中出現劇烈腰疼,在當地醫院作康復治療幾個療程都沒有明顯效果。金觀源憑借豐富的臨床經驗,采用較常人稍深的針刺深度為他治療。經過一個療程的治療,潘諾斯迅速恢復了健康。他在密爾瓦基在線網站上發表了自己的針灸體驗,高度贊揚金醫生的醫術。一個又一個治愈痼疾的成功事例,讓金大夫被譽為“神針金”。
目前美國針灸從業人員水平參差不齊、對中醫尤其是針灸機制的現代化表述不足等,讓金觀源夜不能寐,因此決定開門全球授徒,建立網絡學堂,免費遠程授業。美國中西部時間2015年12月12日夜,一場別開生面的全球中醫拜師儀式通過網絡視頻會議舉行。來自中國、美國、英國、韓國等世界各地的27名中醫,集體拜師金觀源。
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