醫(yī)改不是滯后是倒退
[ 田嘉力 ] 于2008-10-15 強(qiáng)國論壇
有消息說,衛(wèi)生部原副部長孫隆椿認(rèn)為,備受關(guān)注的醫(yī)改方案之所以遲遲未能出臺,表明參與協(xié)商的十多個部委之間還有觀點上的分歧,因此,新的醫(yī)改方案既值得期待,又不能指望它近期浮出水面。他說:“中國的醫(yī)改還沒有真正起步,有的人卻說什么‘醫(yī)改不成功’,這種說法顯然值得商榷?!彼J(rèn)為,“中國的醫(yī)改實際上是‘滯后’的,還有很多的利益格局要去打破、還有很多崎嶇的路要走?!?/p>
中國的醫(yī)改涉及“很多的利益格局”,這才是一語道破了天機(jī)。百姓之所以看病貴、看病難,都是“很多的利益格局”以及“十多個部委之間還有觀點上的分歧”在作祟。正所謂“神仙打架,凡人遭殃?!?/p>
媒體報道時告訴讀者是“衛(wèi)生部原副部長”,不知是已經(jīng)另委重任還是已經(jīng)辦理退休?如果是已經(jīng)退休,孫副部長也算是“臨退敢言”。但孫副部長說“中國的醫(yī)改還沒有真正起步”、以及中國醫(yī)改不是失敗而是“滯后”,應(yīng)該算是另類的一種“敢言”。
所說“滯后”,當(dāng)然要相對于某一個參照系而言,要選定一個座標(biāo)原點,我們才好判定它是超前還是滯后。是前進(jìn)還是倒退。就不知道孫副部長選定的座標(biāo)原點是哪一點、參照系又是哪一個?
我的記憶里有這樣一個參照系:早在上個世紀(jì)50年代、60年代,機(jī)關(guān)學(xué)校企業(yè)的職工就已經(jīng)獲得了“安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”,實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。唯一不夠圓滿的是農(nóng)村居民沒有包括在內(nèi)。但是,這個問題黨和政府也是考慮到了的。1965年6月26日,毛澤東針對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的落后面貌,指示衛(wèi)生部“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”,為廣大農(nóng)民服務(wù),解決長期以來農(nóng)村一無醫(yī)二無藥的困境,保證人民群眾的健康。因為這一指示是6月26日發(fā)出的,因此又被稱為“六二六”指示。從那以后,很多農(nóng)村都相繼建立起合作醫(yī)療體系。后來的赤腳醫(yī)生,也許做得不夠好,但并不能說是“中國的醫(yī)改還沒有真正起步”。在百姓心目中,早就“起步”了。只是在孫副部長這些官員眼中是不予承認(rèn)的罷了。就不知道孫副部長所說的“真正的醫(yī)改”何時起步、要達(dá)到一個什么樣的目標(biāo)?
不在企業(yè)工作的人可能不知道破產(chǎn)企業(yè)的職工他們的醫(yī)保是一種什么狀況?趁這個機(jī)會稍做一點介紹。破產(chǎn)企業(yè)的職工被“買斷”了,他們要想享受醫(yī)療保障,就必須自己繳費。重慶市關(guān)于破產(chǎn)企業(yè)職工享受醫(yī)保繳費的規(guī)定是這樣的:第一,他們必須連續(xù)繳夠15年的費;第二,他們必須繳到法定退休年齡為止。兩項必須同時滿足,他們才能享受醫(yī)保。也就是說,如果他們已經(jīng)繳夠了15年的費,但還沒有達(dá)到法定退休年齡,他們還得繼續(xù)繳費,直繳到退休年齡為止;如果他們已經(jīng)到了退休年齡,但還沒有繳夠15年的費,則還得繼續(xù)繳費,直到繳夠了15年為止。而且,在此期間他們不能和其他正常繳費的在職職工一樣,根據(jù)繳費年限和繳費金額每個月在醫(yī)保卡上打入一定的錢,以充做小額購藥以及門診的開支。破產(chǎn)企業(yè)職工是享受不著這個的,他們只有在繳夠了15年的費、并且繳到了退休年齡之后,他們的醫(yī)保卡上才能按月打入這筆錢。
這就是孫副部長所說的“還沒有真正起步”的醫(yī)改。孫副部長將其界定為“滯后”,我的看法完全不同,我認(rèn)為根本就是一種倒退。我選擇的參照系和座標(biāo)原點就是上世紀(jì)50年代和60年代。
人民網(wǎng)北京10月14日訊 記者劉泉從國家發(fā)改委獲悉:《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》今天發(fā)布,公開向社會征求意見,征求意見時間為10月14日至11月14日?!?本文就算是響應(yīng)發(fā)改委的號召,表達(dá)一己之見吧。但愿他們能夠看到。
新聞鏈接:http://politics.people.com.cn/GB/1026/8155791.html
http://politics.people.com.cn/GB/1026/8173314.html
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