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警惕“很會做人”!

楊新軍 · 2023-08-15 · 來源:工夫老豆的思想高地微信公眾號
熱議醫療反腐 收藏( 評論() 字體: / /
如果醫療反腐只是對醫藥代表開刀,他們身后的財閥集團和既得利益者安然無恙,這樣,極不公平,也極不科學!

  一場史詩級的醫療反腐風暴來襲!引起公眾關注的,不只是被查處的人數,還有涉案金額。后者更易刺激公眾的神經。

  這中間,有些已經被官方證實為謠言,比如說常州一個乳腺科醫生家里搜出了1個億;有些還暫時未見辟謠,比如網傳北京阜外醫院著名的介入導管室主任徐波被查,貪污金額達12個億。

  當前的醫療反腐,讓我想起一個人,一個醫護系統的另類,一個“不會做人”的大寫的人,他叫張煜。

 

  2021年4月,39歲的腫瘤內科醫生張煜在網上公布了一名患者的病例,反映腫瘤的不規范診療問題,揭穿亂象。據他描述,一位胃癌肝轉移的患者在上海某三甲醫院就診過程中,被該院普外科一醫生蓄意誘騙治療,導致患者生存期明顯縮短,家屬花費了常規治療 10 倍以上。

  事后他在接受《中國新聞周刊》采訪時,仍期待醫生的診療行為能受到更多監督,那些為治病而“砸鍋賣鐵”的患者最令他擔心,“這樣的患者如果遇到好醫生,會得到好的效果,但如果遇到不好的醫生,可能人財兩空”。

  他舉例說,“有位一期腎癌患者,本來發現得早,手術切除就可以治愈。但醫生推薦他先做基因檢測,再根據檢測結果,進行靶向藥的免疫治療。靶向藥很貴,醫生卻建議終身服。在我看來,這是花費最多、效果最差的方案。靶向藥可能讓他的情況在幾個月內有好轉,但卻讓一期腎癌發展成為二期或者三期,最終走向死亡。幸運的是,那位患者多方咨詢,及時換了醫生,做手術治愈了。”

  耐人尋味的是,張煜醫生在引爆輿論后,遭受了來自同行的壓力,“不少人直接罵我是‘叛徒’。另一方面,不少網友稱他是孤膽英雄。

  張煜醫生不久后被調離門診,最后遭解雇,工作沒了。有同事紛紛感嘆:張煜醫生真的是“不會做人”!

 

  最近國內掀起了一波醫療反腐的浪潮。局內人,瑟瑟發抖,局外人,拍手稱快。

  但是,津津有味討論哪些院長出了問題,出了哪些事,貪了多少錢,有意思嗎?你也許挺有“成就感”,但我卻完全不感興趣,在我看來,這些都是無關緊要的八卦,完全沒必要關心!

  表面上,出問題的當然是人,但有點腦子的人,應該都知道,短時間內,醫療系統就被查出這么大數量的貪腐,這可不一定是個人的品質問題了。

  據《云南日報》今年2月的報道,過去兩年間,該省景東全縣13個鄉鎮衛生院院長、3個分院院長全部“淪陷”,縣中醫醫院原院長、縣人民醫院醫學影像科主任“中招倒下”。并由此撕開了景東醫療衛生行業腐敗的黑幕。最后,景東全縣醫療衛生行業有403人主動向組織說明問題、退贓、上交不當得利。這還只是西南地區一個縣的醫療系統,居然就有400多人出了問題。

  如果把看病做手術的醫生都被抓光了,公立醫院關門大吉了,最大的受益者是私立,最大的受害者是私人。

  全面醫療反腐,是利國利民的大好事。對于這件事,不但人民群眾拍手稱快,就連90%的基層一線醫生,也是大快人心的,因為醫療腐敗,和那些寒窗苦讀半輩子、辛辛苦苦值班管床做手術的清廉醫護們是沒有關系的。院長主任們賺的“灰色收入”,不會落到他們口袋里。

  而且基層一線醫生真的上前線真拼命,不會像某些主任一樣,張口胡說什么:“我同事去了,就等于我去了”。

  這對那些踏踏實實搞科研、搞創新的中國醫藥企業、醫療設備公司也是好事,沒有人想賣天價藥、天價醫療設備……大家也想用價廉物美的國產藥、國產醫療設備把那些吸血的洋垃圾們擠出去。

  但他們賺不了幾個錢,也開拓不了市場,因為巨大的“營銷成本”,讓他們拼不過那些外企。

  中紀委曝光云南普洱市人民醫院原院長楊文俊的腐敗案中,重點提了索賄這個詞。當時的院長楊文俊提議醫院購買大型醫療設備化療用的直線加速器。但是在領導班子討論時,有人是不支持這個采購提議的。因為普洱還屬于云南省比較落后的城市,經濟條件一般,這個設備成本太高,要上千萬,直線加速器一個療程費用都要3000到5000元。然而楊文俊卻執意要購買。

  中紀委在調查中發現,這部設備的進口價是1500萬,而醫院的采購價是3520萬元!遠高于市場價格。楊文俊為了掩人耳目,規避風險,讓設備經銷商通過借款寫借條的方式掩蓋他索賄的1600萬。

  普洱市醫療系統里共有一百多人主動投案,并向調查組交代了自己在醫療體系內通過受賄等非法途徑得到的非法錢財,主動上繳非法來源資金共計5000萬元。

  這些醫院領導貪婪如此,那么“醫藥代表”們就有機可乘!

  根據《云南日報》今年2月的報道,過去兩年間,景東全縣13個鄉鎮衛生院院長、3個分院院長全部“淪陷”,縣中醫醫院原院長、縣人民醫院醫學影像科主任“中招倒下”。

  猶如一場大地震,撕開了景東醫療衛生行業腐敗的黑幕,而震中直指一位“很會做人”的醫藥供應商!

  報道稱——憑借“敏于察言觀色、善于琢磨人性、精于籠絡人心”的“本事”,閆某及其主導的醫藥公司持續“圍獵”腐蝕景東醫療衛生行業領導干部,到案發前,他已壟斷景東醫藥市場10余年之久,成功繪制了自己的商業版圖。

  長期以來,不法商人想方設法“圍獵”腐蝕擁有話語權甚至決定權的臨床科室醫生、藥劑科負責人和院長,以此打通使用、采購、決策這三個醫藥購銷的關鍵環節。因為禁不住利誘和軟磨硬泡,一些人在供應資質審核和藥品種類篩選、藥品數量設定上,或一路綠燈,或少開普藥、多開特藥,或“提速沖量”.......那么整個地區的醫療系統就全部淪陷了。

  活到五十多,我對“很會做人”這四個字又有了新的見識,新的認識!

  在我30多年職場生涯中,總在一些重要場合管不住自己,說一些不合時宜的話,做一些不合禮儀的事,“不該”說的說了不少,“不該”做的做了不少,以致自己被人貼上“不會做人”的標簽。

  雖然我不會“做人”,但是,我絕不會“做鬼”。

  在我們這個人人想當好人當和事佬的好人主義盛行的世風里,有人“不會做人”,但卻保護了曾經和他一道共事的苦難同事,保護了和他一道共同戰斗的親密戰友。

  而有人“很會做人”,卻坑害了無數在他們嘴里被唱作“衣食父母”的人。

  這么多年以來,對于長期以來的一些行業腐敗,我們有幾個人喊苦,有幾個人喊疼,有人幾個唱反調,可是為什么沒有幾個人真正的喊打喊殺?!

  我們的各級領導,是不是該醒醒了,警惕警惕一下自己身邊某些明里“很會做人”、“太會做人”、背地里卻暗通款曲八面玲瓏的“鬼”和“賊”?!

  對于自己身邊多幾個不會做人,多幾個喊苦喊疼、喊打喊殺、唱反調、抬大杠的人,是不是多點尊重,多點關心,多點出以公心?!

  但凡身邊多幾個喊苦喊疼、喊打喊殺、唱反調、抬大杠的不會做人的人,又怎會遭此如此眾多而可怕的行業蝗災?!

  抓了這些腐敗分子,清除掉這些醫療產業中的蛀蟲,人民群眾才有日子過!

  6月26日,中山市坦洲人民醫院原黨總支書記、院長羅勇受賄案公開庭審,身為人民醫院院長,羅勇初心泯滅、利欲熏心,從收受病人紅包禮金、醫藥代表回扣到與醫療設備供應商結成“利益同盟”,收取設備代理商高額回扣,涉案金額2980多萬元。回扣款及虛增的藥物設備價格計入醫療成本,直接導致群眾“看病難”“看病貴”。

  如今,“醫蠹”被拔除,醫院采購成本、群眾就醫成本明顯下降。據統計,中山市坦洲人民醫院今年1-5月門診和住院次均費用同比下降16.6%、21.4%,人均就醫成本下降1400余元。

  我們不要唱高調,不能指望醫生的自律自覺,一方面要讓馬兒跑,一方面又不給馬兒喂草,這可不是長久之計。

  把人民的醫療負擔重,醫患關系緊張的棒子完全打到醫護群體頭上,那是無腦之人才會犯的錯誤,我們應該思考的問題是,這些辛苦的醫生,如何能夠合法的獲得好的收入,而不是通過那些漏洞伸手吃拿卡要,去做貪得無厭的鬼和賊。

  一個行業要建設發展不容易,但要毀掉卻很快,在改革的過程中,盡量減少對基層醫護人員的積極性的傷害,讓醫護人員的收獲和他們的付出能夠匹配,改革自然就有成功的希望。

  如果現在的醫護從業人員都看不到希望,那么,很難指望未來有更多的年輕人選擇從醫。

  醫療領域存在腐敗問題不假,可醫生并不是腐敗的主力軍,哪怕他們中間有的人或多或少拿到些好處,但絕不是醫療反腐的主要矛盾所在。

  所有政策都不是醫生制訂的,所有收費標準都不是醫生決定的,他們只是處在醫療衛生領域的最末端,不應該背起醫療腐敗這口大鍋。

  并且更多醫生是醫療腐敗的受害者,他們如果不遵守其中一些游戲規則,可能獎金拿不到,職稱評不上,想救死扶傷做更大貢獻都難。

  雖然“很會做人”的醫藥代表鬼賊們可恨至極,但是他們說他們其實也挺冤!因為醫藥銷售領域有個潛規則,就是醫藥代表一般與藥企簽訂承諾書,承諾不發生任何行賄行為,出現問題后個人承擔全部責任,與公司沒有任何關系,這幾乎相當于“賣身契”。

  所以,如果醫療反腐只是對醫藥代表開刀,他們身后的財閥集團和既得利益者安然無恙,這樣,極不公平,也極不科學!

  對我們普通人來說,還是要支持提高醫生和教師的待遇。因為這些成本終究是要轉嫁到我們所有人頭上的。醫生待遇低,用藥品回扣、濫開檢查來彌補;教師待遇低,優秀老師紛紛流入私立學校,而公立學校師資力量越來越弱,老師越來越混日子劃水;精英子女要么出國要么去昂貴的私立學校。

  有些人說醫療養老教育這些問題是市場化不完全的問題,能說出這種話的要么是腦子壞掉了,要么是良心壞掉了。完全市場化,像美國那樣精英學校、私立醫院就好了?除了少數富豪,廣大民眾都看不起病上不起學就好了?

  一直以來有人鼓吹:用教育、醫療、養老三駕馬車帶動消費,形成四贏(群眾是第四個)。但是,長這么大我還從來沒聽說打麻將四個人都能贏錢!當然,打業務牌除外。

  不說了,我這是不是又在“不會做人”?唉——!

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