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關鍵詞:肖傳國，南方周末，肖氏反射弧手術，亦明，方舟子，科學新聞周刊，中國新聞周刊
【這是回答美國學者亦明有關肖氏反射弧手術的提問。文中介紹了科學新聞雜志、中國新聞周刊、南方周末等是如何污蔑誣陷，指鹿為馬，蓄意造謠，誤導大眾和病人的】
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請肖傳國先生回答以下十個問題（注：您的答復有可能被全部或者部分公開）：
一、我注意到您對外界很少使用“治愈”、“治愈率”這樣的術語，但偶爾也會使用。比如，您在2005年發表的《肖傳國：對病人總是應該負責的》中說：
請問：您這里所說的“治療好”、“治愈率”，其確切含義是什么？
ANWSER TO Q 1：這類情況一般不用治愈率，而是用有效率。這個帖子當時好像是回答網友的提問：“治愈率是多少”？對這類病人，所謂“治療好”的標準是：不再需要導尿管，不再需要造簍管，不再需要尿袋子，不會再有泌尿系感染，不會再有腎積水，尿毒癥。同時不再有大便解不出或失禁。
二、神源醫院出具的證明說， “術后隨訪8個月以上60例，85％的患者大小便已恢復正常”，（http://www.xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/xiaochuanguo4.txt），您是如何理解這句話的？“恢復正常”的具體含義是什么？
ANWSER to Q2: 這是一個被歪曲的證明：當時中國新聞周刊的蔡如鵬欺騙基金委葉鑫生給我和醫學院科研處打電話，假冒國家自然基金委的名義采訪，所以才接待他（我以前從不接受采訪），也毫無戒心，也的確沒啥可戒備的，要啥給啥。其中有兩份衛生部的鑒定資料是整合在院士申報的原始材料中，那天是周六沒法復印，我念他老遠來，就同意他把那本原始申報資料帶回北京復印后寄回來。神源的所謂證明也在原始資料中，其內容是正確的，但時間則有錯，在4月30號正式交由大學直接送交科學院的最后正式申報院士材料中早就通知神源醫院糾正過來了。但這蔡如鵬把所有資料都交給了方舟子，他如獲至寶，但一大本資料里，卻也只能找到神源醫院這個我們已經發現并糾正了的小問題：-）
“術后隨訪8個月以上60例，85％的患者大小便已恢復正常”：這句話的確不專業，正確的說法應該是”術后隨訪8個月以上60例，85％的患者已能自主大小便（Voluntary voiding and defecation）”。這些病人術前無一能自己解大便或小便，術后8月，80%以上基本能自己解，這就解決了主要問題，但這85%的病人中，肯定有部分病人可能解不凈，或偶有管不住，這都與再生的神經、膀胱、括約肌、大腦之間的協調需要更多時間有關。
三、您是怎么定義“手術成功率”的？假定手術前的患者等級為0，正常人的等級為10， 85%左右手術“成功”的患者，大致來說，一年后的平均等級為幾？
ANWSER TO Q3: 7-8級
四、根據我的理解，“肖氏手術”的意義不僅僅是使患者具有了自主控制大小便的能力，而且由于減輕了腎臟的負擔（如減少了積水），還延長了患者的壽命。我的這個理解正確嗎？如果是正確的，您是否有相應的數據來證明這一點？
ANWSER TO Q4：理解正確。你可從我在J.Urol的論文中查到這組數據。同時給你兩個直觀的證據：1）我可給你兩個1995年在平頂山做肖氏手術的病人的電話：其中一個病人當時已經是腎功能衰竭，依靠每天透析勉強保命，術后8個月，就能自己解小便，透析也不需要了，腎功能也恢復了。現在他手上的透析動靜脈造瘺管仍在。當時，平頂山醫院2個病區的截癱病人沒做肖氏手術的現在早死光了。2）著名的小善善：小善善術前腎臟已是重度積水，腎功能受損，尿毒癥。如果不做手術，挺不過一年。
五、根據我的理解，患者在經過“肖氏手術”之后，必須要經過物理治療或持續的鍛煉才能夠恢復腿部的力量。并且，恢復控制排泄的功能本身也需要一定的訓練。請問，不論是神源，還是協和，有多少患者（百分比）在術后接受這樣的治療或者專業指導？術后訓練包括在治療合同之中嗎？
ANWSER TO Q5：脊髓膨出的病人不需要，一般一年內均可自行恢復腿部肌肉力量到術前水平。至于排尿訓練，對脊髓膨出病人不需要，但對截癱病人非常需要。我們對所有病人都要求每6個月來免費尿動力學復查和訓練。
六、請您說明一下，《南方周末》所說的那個“廣西孩子…腳潰爛，現面臨截肢的危險”，與“肖氏手術”是否有關系？如果沒有關系，怎么才能夠證明？
ANWSER TO Q 6: 與肖氏手術半點關系都沒有。給你三個證明夠不夠？：-）
1，請你看看這個鏈接的所有內容，包括其中給出的美國權威醫學教學網站，你就會知道為什么這種病人會有下肢潰瘍甚至完全爛掉而與肖氏發射弧手術無關。http://www.starlakeporch.net/bbs/read.php?1,57275,57287#msg-57287 . 【增補一個更直觀的例子http://blog.sina.com.cn/s/blog_4c5150170100ha9n.html】
2，你可以在網上搜索一下“爬行女孩小艷麗”, 這個13歲的女孩被驢友們在深山發現時，雙腿嚴重潰爛，一條腿已完全爛掉，大小便失禁完全不能穿褲子。媒體報道后神源醫院用肖氏手術解決了她的大小便問題，同時為她裝了假肢。我很詳細的給南周那記者解釋了為什么這類病人腿會有問題，他卻蓄意用這照片。
3，你再到新語絲看看這到處罵我的病人的告狀信。http://www.starlakeporch.net/bbs/read.php?1,53703,53706#msg-53706 還好，他在手術前已經雙腳趾都爛掉了，只能爬。否則他一定會把雙腳趾爛掉算在肖氏反射弧頭上。
4，再給你一個最簡單的證明，最足以說明方舟子和南方周末記者的陰毒和無恥：你看看這照片是左腳還是右腳？：-）））））為了同時恢復膀胱排尿功能和直腸/乙狀結腸（在左邊）的大便功能，肖氏反射弧手術基本只用左側的神經（見我的論文），除非左腿完全爛掉了。顯然，這個病人的左腿是好的：-））））【注：已經查實：共有4個廣西病人（2個成人，2個小孩）在神源醫院手術，均是用的左側腿神經】
七、《北京科技報》的《調查神源醫院》中，有下面這段話：
“2006年8月，善善媽媽帶他在河南神源醫院接受了‘肖氏反射弧’手術。‘手術以后，善善覺得排尿時不痛了。但是醫生要借助電刺激來輔助善善排尿。當時，有很多媒體報道善善的手術，而一遇到媒體來采訪，醫生就會給善善喝很多水。醫生囑咐我，由于神經是剛接好的，善善像剛出生的嬰兒一樣，排尿時需要別人教。’回到海南后，善善總是在媽媽的指導下，嘗試用力排尿。但即使讓他坐得再久，他也不能排完。同年，小善善回到河南神源醫院接受復查。‘當時，善善的情況仍然沒有好轉。醫院給我們的回復就是慢慢來。’”
如果上述所說屬實，您仍舊認為小善善是“成功”的例子嗎？如果上述所說有假，請指出。
ANWSER TO Q7：小善善是一個非常成功的例子。這是一個完全沒有醫學知識，沒有記者基本職業道德，但充滿敵意和偏見的報道，一一指出實在太累，我把小善善的情況寫一遍吧，凡與我所寫不符合的地方均為假的。“2006年8月，小善善父母和海南幾位記者帶他在河南神源醫院接受了‘肖氏反射弧’手術。同時，由于重度腎積水，為了阻止在神經再生完成前腎功能繼續惡化，同時還做了膀胱造瘺手術。‘手術以后6月，善善能自己排尿了，排尿時也不痛了。術后8月來神源醫院復查，醫生通過尿流動力學和神經電生理檢查（通過刺激左腳皮膚即可引起排尿）證實新的神經反射弧已經建立，已能自主排尿，不再需要造瘺管保護腎臟，當即拔除造瘺管。當時，有很多媒體來報道善善的手術，醫生就讓善善喝幾杯可樂飲料，待膀胱有尿后自己拉尿給記者們看。醫生囑咐病人家長：“神經已經長好啦，但善善得膀胱像剛出生的嬰兒一樣，需要時間成熟，而且由于術前膀胱發炎太厲害導致膀胱疤痕攣縮容量小（100毫升），要看隨年齡增長能否慢慢增大，回去要教善善鍛煉憋尿。若10歲后任然只能裝100毫升尿就馬上要解小便，則做個擴大膀胱的手術就行了。”術前善善大便靠父母手摳，小便根本解不出，尿路總是發炎，嚴重腎積水，腎功能受損，每周至少打針吃藥消炎幾天。現在大小便完全自解，泌尿系完全不再發炎，腎積水消失，腎功能正常。唯一一點是膀胱增大不明顯，仍然只能裝100毫升左右尿，所以上課要戴紙尿褲，以免萬一膀胱滿了憋不住（就像奧運會開幕式迎賓女學生和國慶大閱兵的官兵都要穿紙尿褲一個道理。）我可以隨時給善善作的膀胱擴大手術解決上課要穿紙尿褲問題，但還想再等等看他能否自己發育增大而免除手術。
八、您為什么要依賴鄭州大學建立神源醫院，而不是在您自己工作的學校建立，或者在自己工作的醫院推廣“肖氏手術”？
ANWSER TO Q 8：我所在的協和醫院一直床位緊張，病人要排隊等候很長時間。我們泌尿外科是全國重點學科，全國疑難病人都來求醫，入院更難。泌尿外科多年只有46張床，僅僅應付那些必須優先手術的腫瘤和急診病人都不夠，（去年增加到92張，仍然不夠），而截癱和脊髓膨出不是急診，只能排隊，當時有400多這種病人登記等床。我也多次和醫院商量，但根本不可能解決：增加床位設置要部里批準，而且每個專科都差床位，都重要。你不能說尿拉不出來比心臟病更要緊吧？在這種情況下，鄭州大學兩位教授（一位是我的博士，一位是我的973分課題負責人）向我要求了近3年在鄭州主辦專科醫院，最后，考慮到1）病人實在太多，而河南病人更多，2）肖氏反射弧是從河南起步的，我理應感恩反哺，3）在國家醫院收費太高且沒法控制，想減免費用幫助一些窮人根本不可能，而在鄭州他們答應有自主權（后來的確為近百位窮人減免了費用），就最后同意了。另外，不存在不在自己的醫院推廣肖氏手術的問題：10多年從沒停過，每周基本都有肖氏手術，但因床位有限，主要只能照顧國外病人，特別疑難的病人以及關系病人。
ANWSER TO Q9: 均純屬胡說八道。的確非常諷刺：一個對醫學完全無知的網上流氓竟可以任意編造醫學數據和結論達到詆毀我的目的，而我卻必須用文獻來應對其編造。好在你我都知道如何找文獻，而且這類文獻也實在太多。可惜99.9%的大眾卻不會。
Survival and handicap of infants with spina bifida.
Abstract
A follow-up study was carried out on 213 infants born with spina bifida cystica (including encephalocele and occipital meningocele) from 1965 to 1972 to women resident in Oxfordshire and the western part of Berkshire. The 5-year survival rate was 36% (39/107) for those with open lesions, 60% (30/50) for those with closed ones, and 18% (10/56) for those with lesions which could not be classified (not known) but which were probably nearly all open. The extent of handicap among these survivors was assessed by means of criteria described by Lorber; among those with open lesions (including 'not known') 84% (41/49) were severely handicapped, 10% (4/49) were moderately handicapped, and only 6% (3/49) had no handicap; among those with closed lesions, 37% (11/30) were severely handicapped, 33% (10/30) were moderately handicapped, and the remaining 30% (9/30) were not handicapped. Closed head lesions (encephalocele or occipital meningocele) were more often associated with severe handicap (6/8; 75%) than were closed spinal lesions (5/22; 23%). The children with open lesions who survived for at least 5 years spent, on average, at least 6 months in hospital during the first 5 years of their life and had, on average, at least 6 major surgical operations. In comparison, those with closed lesions spent one-third less time in hospital, and had fewer than half as many operations. During the period of the study a selective treatment policy was adopted typical of that commonly practised now, and all the infants were born before antenatal screening had been introduced. Our results therefore may be helpful in assessing the benefits to be expected from antenatal screening for open spina bifida.
PMID: 7436454 [PubMed - indexed for MEDLINE]PMCID: PMC1626957Free PMC Article
十、假設病人或者病人家屬同意，并且不存在任何法律問題，您能夠公布100成功的病例供大家查證嗎？
ANWSER TO Q10: 完全可以，甚至更多。總共有近1600病人作了肖氏手術，按有效率至少80%計算，成功的有1280人，無效的320人。在得到病人同意后，我曾給那南方周末的記者武漢市、鄭州市等愿意接受采訪的30多個成功病例的聯系方式，包括我在鄭州神源醫院做的唯一兩個病人（小善善、黃XX）。他也的確做過采訪，但卻故意造謠說假話，隱瞞真相
你要不要那幾十個同意采訪的病人名單和聯系方式？但要求是不能對社會公開:否則，全國無數病人都去電詢問，這些病人就沒法應付，沒法過日子了。實際上大多數成功病人家屬都不愿公開。我以前從不給任何媒體病人信息，這次給南方周末以為它會是個比較客觀的公器，可以通過他們的采訪而代表所有人去查證，誰知道這姓柴的記者甘當方舟子幫兇公器私用，南方周末自毀名聲。污蔑我的確無所謂，但他誤導病人，會耽誤、害死無數病人及其家庭，實在是罪惡滔天。。【注：應亦明要求并答應保守病人隱私，我今天已將給南方周末記者的Email（附有幾十個病人聯系方式）直接轉發給亦明了】
謝謝您花費時間回答我的問題。
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【拒吃大豆油，抵制轉基因，不當小白鼠】
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轉基因，就是把A生物比如昆蟲、動物、細菌的一部分基因，轉移到B生物比如蔬菜、水果、糧食中去，改變B生物的自然特性，達到人的要求。例如，科學家將北極魚體內某個有防凍作用的基因抽出來植入西紅柿里，制造出耐寒西紅柿，就是一種“轉基因食品”。例如，把細菌中的有毒基因植入水稻中，水稻就能產生抗蟲毒素，殺死水稻害蟲。對人有劇毒的轉基因食品三大危害：一代致病，二代致傻，三代絕育。http://blog.sina.com.cn/s/blog_67928ef80100jk9g.html
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