我互粉的網友中，幾乎清一色都擁護中國共產黨領導、對毛澤東同志懷有深厚感情、對以習總為首的新一屆領導班子強力支持并寄予厚望，但涉及到后三十年的改革開放，則怨言頗多，其中適逢兩會，對官方仍然熱捧鄧小平理論，爭議更大。有網友評論或私信我，希望我能站在平民百姓的角度，深入剖析這一現象，并對國家下一步的走向提出更多建議，于是，便有了本文。(由于述及問題較多、篇幅較長，我會分單元寫和發。)

　　首先，我理解并贊成官方不爭議的態度，在當今百廢待興的大環境下，的確不宜在理論界展開大規模的討論甚或爭論，但也不贊成在兩會這么嚴肅的場合，絕口不提馬列主義、毛澤東思想，繼續大談特談以鄧小平理論為指導，這樣會令包括我在內的相當一部分愛黨愛國網民反感、不滿、失望甚至失去信心。竊以為，為避免爭議和平衡各方面的關系，誰都不提，只提實現中華民族的偉大復興，但在實際工作中把握著政治大方向，只做不說，該糾偏就糾偏，這樣認同率會更高、效果會更好。

　　為何官方和部分人謳歌的改革開放偉大成果，在民間認同率并不高，特別其中的鄧小平理論，爭議更大?按照實踐是檢驗真理的唯一標準，我們不妨作個簡單的回顧和剖析：小平同志其實并沒有什么很高深或者系統性的理論，簡單概括起來，只有四句話：”堅持四項基本原則“、“不管黑貓白貓，能抓老鼠的就是好貓”、“摸著石頭過河”、“讓一部分人先富起來”。對于第一句，除了偽公知、律鬧和所謂的民主憲政派外，爭議不大，問題就在只是口頭說說，但在其后的實際工作中，四項基本原則并沒有很好堅持，所以才有了馬列主義、毛澤東思想被淡化，黨的領導被削弱，社會主義道路和人民民主專政嚴重變樣。后三句實踐證明效果也不好，先富起來的相當一部分不是靠勤勞或智慧致富、更加沒有帶動后富，社會兩極分化、貧富懸殊;很多貓并不逮老鼠，而是跑到國庫偷金子去了;至于缺乏頂層設計、摸石過河的碎片化式改革，摸著摸著就到了深水區，再不撥亂反正、糾正航向，就會掉河里去了。

　　我以上簡析，并非完全否定小平同志。在以毛澤東同志為首的老一輩無產階級革命家帶領新中國的建設者，打破帝國列強對新生紅色政權的封鎖，自力更生、艱苦奮斗，在一片廢墟上初步建立起以“兩彈一星”為標志的現代化工業、農業、國防、軍工、水利、交通、公共設施和國民經濟體系，初步解決了幾億人的溫飽問題，援朝、援越、對印三大戰役，打出了國威、軍威，在國際上贏得了尊嚴和尊重，包括美國前總統尼克松、日本前首相田中角榮都主動前來示好的大環境下，小平同志順勢而為，在80年代支持、90年代主導改革開放，促進了中國經濟建設的發展并取得了一定成就，還是有功的。但由于受當時的歷史條件及認識水平所限，在取得一定成績同時，也存在很多弊端甚或方向性的錯誤，無論政治、經濟還是民生，都給本屆領導班子留下極為沉重的包袱、很多急需解決的難題。因此，我常說，本屆領導班子是最難的，百廢待興，要解決這些歷史遺留問題，需要以習總為首的黨中央拿出超凡的勇氣、智慧、魄力、擔當和政治藝術，用官方的說法是深化改革，用我的形容詞則是撥亂反正。

　　要對過去三十年的改開弊端、歷史遺留問題以深化改革的形式糾偏、解決甚或撥亂反正，首先要明確改什么、怎么改，以及改的目標是什么。習近平同志提出兩個一百年的中國夢，在2020年全民脫貧、實現小康，無論近中長期都作好規劃，同時給了全體國民一個看得見、摸得著的莊嚴承諾，令人振奮亦難能可貴。對此目標，我高度贊成并期待。但透過兩會傳遞出來的信息，對政府某些思路，個人則持不同意見，覺得較為空泛、可操作性不強。為此，我試著從政府高層的角度，提出幾點意見及建議。今天先談談百姓最關心的民生問題：

　　1、治國如同搞企業，處處皆需用錢。錢從何來?不外乎一個開源，另一個節流。本文先著重探討節流，讓政府管好錢袋子，把省出來的錢反哺用于民生。

　　a、醫改的再改革：過去三十年的多項改革中，醫改是最失敗的。小時候到醫院看個普通感冒，只需一兩毛，現在看同樣的感冒，起碼一兩百。先不說以前職工是免費醫療、家屬可以報銷一半，即使同樣全部自費，醫改前后，費用相差1000倍。為何出現如此巨大的反差?首先是藥價虛高。前些年，某知名制藥公司老板擬請我去當老總，從他口中，我得知成本為1元的藥，到患者那里起碼要賣20，價差為20倍，其中除了藥廠老板的高利潤外，相當部分是宣傳廣告費、藥店進場費、促銷費、給業務員和售貨員的提成、給醫院和開藥方醫生的回扣，以及各個批發、零售(包括醫院)環節的層層加價等等。我擔任企業高管已逾30年，深知如經計劃調撥，從成本到終端售價，翻一倍足矣。也就是說，若部分恢復計劃經濟，發揮政府的宏觀調控作用，按計劃生產直接調撥到醫院或藥店，現在賣20元的藥，2元就可以買到了，看個普通感冒，不需一兩百，一二十元就能解決問題。如此，不光百姓的醫療費用可以大幅降低90%，看病貴、病不起的積年難題迎刃而解，且政府每年可節約大量用于醫保和醫療補貼方面的財政開支。由于手頭沒有官方權威數據，我在網上查了一下我國國民每年用于醫療的平均費用，有說是1500人民幣的，有說是1000多美元的，政府用于醫療補貼方面的財政開支同樣說法不一，在30%--50%之間。我初步估算了一下，即使按我國13.6億人，平均每人醫療費1500元、政府補貼30%計算，國家財政用于醫療方面的經費每年約為6120億元。假如按我的設想部分恢復計劃經濟，國家財政在醫療方面的開支同步下降90%，光此一項，每年即可節約5508億元。除了計劃調撥外，由于過往的醫改過分強調市場化，完全失去了公益性，醫院不得不開大處方、高價藥，以藥養醫。我年輕的時候下鄉當知青，跟當地的赤腳醫生學過醫，粗通醫理，我自己和家人的一般性疾病，都是我開處方、自己到樓下藥店買藥治的。即使按現在的藥價，到醫院去看普通感冒要一兩百，但開的都是比較貴的藥，而我自己買的卻是廣州白云藥業生產的感冒通(氯芬黃敏片)，50片裝，兼有治療感冒、發熱、喉嚨痛等多種作用，按最高治療劑量，每天6片，連續服用一個星期，也用不了一瓶，每瓶售價只需2.5元;如果因為感冒引起上呼吸道感染、支氣管炎、咳嗽或肺炎初起，加用石藥生產的阿莫西林膠囊，36片裝，按推薦劑量每天4片、連服7天，一瓶即可，每瓶售價僅為13.5元。我把這些廉價、有效而又常用的藥稱為基本用藥，但這些基本用藥因為售價和利潤低，一般外資、民營藥企是不會生產的。同樣出于利潤考慮，在醫院看病醫生從未開過這些廉價的基本藥給我，開的都是藥效相同或近似，但價格較為高昂的外資、民企或中外合資廠的產品。如果政府不過分依賴市場自然調節，承擔起應有的宏觀調控和監督、指導作用，著力于還原國營醫院的公益性，上述兩方面結合整治，每年起碼可以節省1萬億以上的財政開支。即使回復到毛澤東時代在職和退休職工全免費、家屬半費醫療，同樣按13,6億人，每人由現在年平均醫療費用1500元降至142,5元計算，國家每年財政開支不超過1500億元，比現在還節省8500億元以上，并且可以把這節約出來的大量資金用于其它民生開支。如此利國利民的好事，政府何樂而不為？

　　b、把好教育扶貧助學基金開支關，別讓國家出于好意扶助農村和城鎮貧困生就讀中專、中技、大專、大學、高等職業學院的扶貧助學基金，大量被民辦或掛靠在公立學校名下的民辦學校侵吞。我最近在招實習生文員，面試了很多人，大部分是來自民辦學校的中專和大專生，其中不乏是由國家財政撥款給所在民辦學校助學的貧困生。我發現他(她)們幾乎共有的特性，一是教學素質差、文化水平較低，中專生只相當于我們當年的小學、大專生只相當于我們當年的初中水平;二是在校時間比較短，三年制的教育，他(她)們的在校時間長則兩年，短則一年，很早就被學校趕出來實習了，問其原因，普遍都是國家給每個學生三年的助學金，但學校為了多拿國家的財政撥款，提前一兩年就讓他(她)們以實習的名義離開學校，然后騰出教室和宿舍，再吸收下一批學生、再拿國家下一批財政撥款。我手頭沒有這方面的開支數據，無法計算出國家財政每年在這方面的損失，但大約一半左右的扶貧助學基金被民辦或掛靠在公立學校的民辦學校變相侵吞，在這方面的國有資產流失數目，估計不會少到哪去。我搞不明白，連我這最基層的跟教育毫無關系的企業人都知道的漏洞，為何我們的紀檢、監測、審計和財政、教育部門官員或者人大代表、政協委員，偏偏沒人察覺并提出要去堵塞這么龐大的一個漏洞?把這筆錢省下來，多建一些希望小學，多給鄉村教師提高收入，把人才留在基層、留在農村，脫貧，從孩子教育開始，這才是造福百姓的民生大事。

　　c、國家為扶持企業創新，有專項的科技項目扶持發展基金補貼給持有專利或有新發明、新工藝的企業，這些補貼數額不少，而且是不需償還的，但手續繁瑣、一些前置條件設計不合理，一般需要第三方代辦才能申領得到。于是，便催生了另一條黑色產業鏈：第三方代辦公司。我手頭有兩個實用新型專利，但由于某些國家設置的前置條件無法達到要求，自己沒去申辦，于是，每天都要接到兩三個陌生電話，說要幫我代辦申領，前置條件不符部分，他們幫我想辦法變通解決，但前提是申領成功后，要分取其中30%--50%的費用。我一方面感激國家的慷慨大方，另一方面卻又為其中相當一部分沒有真正用于科技項目研發、只是落入與科技毫不相干的第三方手中而替政府感到不值。其中損失多少，我不知道，但科技部和財政部肯定知道。

　　2、我列舉了上述三個方面我所知道的例子，粗略估算國家每年起碼可以在現有基礎上節省1.5萬億元財政開支，這些錢可以用來做什么？

　　a、如果用于廉租房建設，我國13.6億人口，平均每個家庭4人，大約3.4億個家庭，而其中中低收入家庭約占80%即2.72億戶。因為土地是屬于全民所有的，如果不算地價，按我前段時間到湛江一個工廠調研，得知連打地基和人工、材料、簡單裝修在內，每平方建筑面積造價只需1000元左右，考慮到全國物價不等，我按每戶小兩房一廳、建筑面積50平方、每平方造價1500元計算，可以建造2000萬套廉租房，用13.6年時間，全部解決中低收入家庭的住房問題；

　　b、如果用于拉動內需或解決衣食問題，中低收入人口10.8億人，每年每人可以免費發放1378.67元購物劵，平均每月115元，至少不會餓死或凍死人；

　　c、如果按我再改革后的醫療費用計算，所有中低收入人士全部可以免交醫保費用并且可以全部免費醫療。

　　當然，以上民生最急需解決的衣食住病問題，按我的假設只能解決其中一項或兩項，但我的計算方式只包括三項在現有基礎上深化改革或稱撥亂反正節省出來的財政費用，并未包括其他我所未知的節約項，更未包括政府正常的財稅收入和國企利潤。個人建議，先從醫療再改革入手，將百姓平均每年用于醫療的費用降至完全可以接受的100元左右范圍，再用13.6年時間，全部解決中低收人階層最難解決的住房問題。病不起和住不起，是當前壓在百姓頭上最沉重的兩座大山，這兩大問題解決了，不但可以釋放國民購買力、在需求源頭上拉動國民經濟的持續和快速增長，而且可以充分體現社會主義制度的優越性。

　　3、無論我上述建議中的任意一條，都涉及到經濟體制問題。我在《后三十年的改革弊端不能再延續》一文中，已經提到三十年改革的主要失誤之一，是在改開之初，雖然口號是建設有中國特色的社會主義，但其設計卻偏偏罔顧改開之前我國國民都是響應黨和政府號召、把自己勞動的剩余價值無償奉獻給國家、民間缺乏資金積淀過程這一國情，有中國特色的社會主義變成沒了中國特色，再加上在條件未成熟的前提下完全拋棄了計劃經濟，僅僅依靠市場自行調節這支獨臂，舊的國民經濟體系被完全破壞、新的經濟體系并未有效建立起來，因而亂象叢生、社會問題疊出。為此，我是極力主張在這個事關國家政體和國民經濟發展的核心問題上撥亂反正，部分恢復計劃經濟，發揮政府的宏觀調控和國有企業在國民經濟體系中的支柱作用和民生兜底作用的。部分恢復計劃經濟，不但可以按政府意志把改革開放的紅利分配給老百姓，而且通過重建國有藥業生產、建筑施工、流通環節等一大批企業，在給百姓提供廉價基本用藥、建造廉居房、提供物美價廉的日用品和農產品的同時，大量吸納國民就業，解決百姓的生存和物價虛高、農產品大量爛在田里等問題。

　　由于國民經濟體制的撥亂反正理論性較強，為免篇幅較長、晦澀難懂，待有時間再續寫《后三十年改革弊端之撥亂反正(二)》呈獻給大家，供網民討論及官方參考。再三聲明，本人非黨非公職人士，數據不全、水平有限，但熱愛毛澤東、擁護共產黨和以習近平為總書記的新一屆領導班子，只提意見建議，絕不反黨推墻。

　　(來源：作者來稿，昆侖策研究院編發)

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