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王宏甲:前線告訴你

王宏甲 · 2023-01-28 · 來源:宏甲文章公眾號
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這是出自一個(gè)偉大心靈的偉大理想,勇敢地走向它,即使只有寸功,也是對自己創(chuàng)造力的激勵(lì),是對自己生命的照耀。

  新冠病毒不斷變異及其在世界各國造成“地毯式轟炸”般的感染,挑戰(zhàn)了人類有史以來對傳染病的認(rèn)識,乃至對“自由、民主、科技、文明”的再認(rèn)識。人類比以往更需要良知來駕馭科技,抑制貪婪。所有的挫折都可以轉(zhuǎn)化為認(rèn)識。唯有從不幸中、災(zāi)難中收獲到有益的認(rèn)識,才有真正的進(jìn)步。

  悲壯無聲的歷史

  這是戰(zhàn)爭嗎?什么樣的戰(zhàn)爭,有這么多病員同時(shí)涌向醫(yī)院。病人在隆冬之夜的醫(yī)院外面露天排著長隊(duì)。說明什么,說明北京人守秩序吧,即使發(fā)著高燒也在維護(hù)醫(yī)院里的緊張救治。

  這是一座曾經(jīng)遭遇非典猛烈攻擊的城市,人們普遍有較好的防控意識。三年防控,北京也許是最擁護(hù)“動態(tài)清零”的城市。雖然也付出很大代價(jià),但大部分時(shí)間校園能開學(xué),餐館能開張,影院能營業(yè),北京還是第一個(gè)刺破核酸檢測黑幕的城市……總之,在政府和人民的共同努力下,北京的男女老少還是防護(hù)得很好的。但是,這座幾乎是“防”得最好的城市不及掩耳“失守”了,當(dāng)壓力全部涌到“治”的地方,北京醫(yī)生護(hù)士都經(jīng)歷著陌生的戰(zhàn)陣。此疫已見用“海嘯”來描述,醫(yī)院會被沖垮嗎?

  ICU門外,患者親屬在哭著哀求。護(hù)士回答的聲音在發(fā)抖(她自己也在發(fā)燒):“現(xiàn)在只有抬出一個(gè),才能進(jìn)一個(gè)。”而門外走廊里等著進(jìn)的看不到頭。全院帶“陽”上班的醫(yī)生護(hù)士也不計(jì)其數(shù)。

  三年前,他們中頗有人整裝出發(fā)去救援??墒墙裉?,他們所在的醫(yī)院都是病毒載量最高的地方,他們中陸續(xù)出現(xiàn)重癥無法不減員,他們在自己的戰(zhàn)壕里幾近潰不成軍。但是,許多醫(yī)院不約而同地有如組建起一支新軍:全院打通專業(yè)分科,兒科、婦科、骨科、口腔科、皮膚科……經(jīng)簡單培訓(xùn)火速上陣,盡最大努力接診呼吸科患者,接診新冠引起基礎(chǔ)病驟然加重的患者。

  他們在做什么?為了醫(yī)院的救治陣地不被沖垮,這是退無可退的陣地,這是絕不能失守的底線!如果這條底線失守,將不可想象。嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)迫使他們做出別無選擇的選擇:打破分科,集合全院人員投入主戰(zhàn)場,進(jìn)行一場悲壯的跨科室救援!

  不僅北京如此。不久全國城鄉(xiāng)很多醫(yī)院都以“跨科室救援”來堅(jiān)守陣地。“全國城鄉(xiāng)”,這會不會夸張?1月9日上午,河南省新聞辦召開本省疫情防控新聞發(fā)布會,會上介紹,截至2023年1月6日,社區(qū)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示全省新冠病毒感染率為89%,其中城市89.1%,農(nóng)村88.9%。河南有大面積農(nóng)村,河南數(shù)據(jù)可見一斑吧。河南省2021年第七次全國人口普查公布的數(shù)據(jù)是9936.5萬人,按89%的感染率,全省感染人數(shù)是8843.5萬人。如此巨量的感染者,那與病毒短兵相接的救治是一定在城鄉(xiāng)發(fā)生著的。面對這場波及全國的疫病沖擊,中國一千四百萬醫(yī)務(wù)人員,誰能閑著。

  這是悲壯無聲的歷史,中國數(shù)不清的醫(yī)生護(hù)士帶“陽”堅(jiān)守救治陣地,展現(xiàn)了無與倫比的犧牲奉獻(xiàn)精神,硬是用自己帶病帶傷的血肉之軀筑起了抗疫救危的長城,保障了中國醫(yī)療體系不被擊垮。我理解了,“白衣戰(zhàn)士”,是我們這個(gè)在反侵略戰(zhàn)爭中站起來的民族對醫(yī)生護(hù)士特有的稱謂。今天,在全中國醫(yī)療前線,他們確實(shí)做到了人在陣地在。

  為什么這樣敘述。不管時(shí)間過去多久,類似的場景仍會瞬間掠過我的眼前,此時(shí)我想起的不僅是醫(yī)生護(hù)士。

  汶川大地震,我奉命去采訪。在鎣華山麓一個(gè)受災(zāi)極重的邊遠(yuǎn)小鎮(zhèn),鎮(zhèn)中心學(xué)校的程世林校長告訴我:“在課堂里上課的7個(gè)中學(xué)老師全部遇難,小學(xué)部正在上課的老師也全部沒有出來。”我頓時(shí)意識到這不尋常。問為什么?校長說:“他們不可能先跑。”我肅然。隨后調(diào)查,這是普遍現(xiàn)象。

  映秀鎮(zhèn)是震中,漁子溪從映秀小學(xué)旁邊流過。地震瞬間,這里豈止鎮(zhèn)滅人亡,道毀路潰的殘軀上到處躺著山體的殘骸。從教學(xué)樓的廢墟里扒出的張米亞老師,只見他跪撲在地,雙臂展開摟著兩個(gè)孩子像一只雄鷹!孩子還活著!可是在張米亞鋼筋般的手臂中取不出來。有人提出鋸斷手臂。家長不同意,哭說:老師已經(jīng)死了,該留個(gè)全尸。但是太難了。張米亞在生命的最后時(shí)刻用了全部力量把兩個(gè)學(xué)生抱得那么緊。蒼天目睹了從英雄臂中想盡辦法救取孩子的一幕。群山仍在隆隆的余震中,山體通宵轟鳴。張米亞的妻子鄧霞老師也被埋在教室廢墟下,沒有跑出來。

  湔氐鎮(zhèn)龍居小學(xué)教師向倩被刨出來時(shí),身體已斷成三截,張開雙臂的身下也有3名學(xué)生。她班上跑出了37名學(xué)生,沒跑出來的有3名在她懷里,都死了。救災(zāi)官兵被眼前所見震撼!這夜下著大雨,車燈和手電光柱下,還能看到向倩老師彎曲的卷發(fā),她腳上一雙粉紅色的涼鞋,是廢墟里最鮮艷的色彩。全體官兵站在廢墟上,在大雨中,向這位英雄教師行軍禮致敬!

  向倩老師只有21歲。德陽市有117位教師遇難。我在調(diào)查中繼續(xù)得知,德陽市與其他重災(zāi)區(qū)遇難的教師,當(dāng)時(shí)都是在課堂里上課……我相信人在災(zāi)難中有逃生的本能,每個(gè)教師在黑板前距離教室門最近,最有能力也最有機(jī)會逃生。然而,如此眾多的老師,都以自己的責(zé)任感壓倒了本能!我看到,如此眾多在生死關(guān)頭自覺地在崗殉職的教師,這種教育自覺、文化自覺,不是本能,是他們“人的內(nèi)在品格”在血光中驟然迸放。

  我想起譚嗣同的“可以走而不走”,想起他的“去留肝膽兩昆侖”。我以為如此眾多克盡職守慷慨赴死的英雄教師都可比昆侖。我把采訪所見寫了一整版文章發(fā)表在《光明日報(bào)》,第二天的《四川日報(bào)》全文轉(zhuǎn)載。

  今天,我在北京的醫(yī)院再次看到類似的在崗堅(jiān)守。沒有哪一條規(guī)章制度要求他們帶“陽”上班,也沒有誰強(qiáng)迫他們發(fā)著高燒也要在崗。他們只要把自己“陽”了的證據(jù)往科里一交,就可以名正言順地回家休息。他們都知道,感染新冠后要康復(fù),休息非常重要非常必要。但是,那么多醫(yī)生護(hù)士選擇了不下火線。

  可以忽視這樣的事實(shí)嗎?他們在做什么?他們在獻(xiàn)祭自己的健康。誰叫他們這樣做的?是良知、責(zé)任感,還是使命?他們身上流著祖先的血。這一點(diǎn)也許非常重要!不論是發(fā)生了戰(zhàn)爭,還是瘟疫,他們的血脈里骨子里,有無法被改變的民族情感和文化基因。

  當(dāng)然不排除有例外。為什么有那些核酸造假的人,他們是活生生被資本侵蝕了的中國人吧。還有那些不斷在網(wǎng)絡(luò)上口口聲聲說這只是個(gè)“感冒”“90%以上無癥狀”的名士,你們是有職務(wù)有聲望的,為什么要那樣說?你們對得起在全國一線舍生忘死搶救新冠患者的同行嗎!歷史一定會記住這次波及全國的詭異大疫。這是我們民族的集體記憶。

  我們是在經(jīng)歷疫情,還是戰(zhàn)爭?我相信這一定是世界百年未有之大變局中的大事。以大歷史觀來審視一下世界和我們自己,是有意義的。你知道自1840年中國被西方的炮火打進(jìn)血泊,歷60年八國聯(lián)軍攻陷北京。中國迫切需要變教育,需要百萬能教新學(xué)的教師,迄今我國有一千三百萬教師。百年前,災(zāi)難深重的中國人被洋人稱為“東亞病夫”,我們要強(qiáng)身健體,要發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué),迄今有一千四百萬醫(yī)護(hù)人員。他們都是為中華重新站起來屹立于東方而誕生的。人民教師與醫(yī)生護(hù)士,迄今是我國最大的干部隊(duì)伍。他們不是軍人,但非常時(shí)期會變成英勇的戰(zhàn)士。每當(dāng)危難時(shí)刻,他們瞬間表現(xiàn)出的品質(zhì)總是讓我們分享到力量!

  在風(fēng)和日麗的歲月,他們都是平凡的。貴在平凡,就在于平凡是絕大多數(shù)。不止是他們。我們這個(gè)民族,每每就在危難中從許許多多平凡的人們身上發(fā)出耀眼的光芒,使更多的民眾在熱淚盈眶中經(jīng)歷著靈魂的洗禮,發(fā)現(xiàn)自己身上也有高尚的呼應(yīng)。這就是我們民族培育了千秋萬代的文化資質(zhì)。

  在緊急關(guān)頭如何認(rèn)識中西醫(yī)

  2022年12月28日,一份“中央和國家機(jī)關(guān)發(fā)電”的紅頭文件,以電文發(fā)給各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)聯(lián)防聯(lián)控(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部),國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制各成員單位。電文內(nèi)容是《關(guān)于在城鄉(xiāng)基層充分應(yīng)用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知》。電文等級:特急。

  1月4日,中新社北京報(bào)道,中國國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組近日印發(fā)《關(guān)于在新型冠狀病毒感染救治中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知》,明確要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診出現(xiàn)新冠病毒感染的重點(diǎn)人群(高風(fēng)險(xiǎn))、次重點(diǎn)人群(中風(fēng)險(xiǎn))時(shí),要把第一時(shí)間用上中藥作為臨床救治的原則之一。

  1月6日,國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局發(fā)布《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》,將“清肺排毒湯”重新列為首選中藥。

  從12月28日到1月6日這9天的“國家行動”,可見國家已把中藥推到了抗疫救治的最前線。但是罕見報(bào)道,或是“選擇性報(bào)道”中不見中藥消息。出現(xiàn)在網(wǎng)上影響很大的是網(wǎng)紅專家說要先把抗病毒小分子藥用上,首選是美國西藥輝瑞。

  我不是醫(yī)學(xué)專家,寫了《請終身相信祖國的中醫(yī)中藥》后,陸續(xù)有人問我一些問題。比如很多人認(rèn)為“西醫(yī)見效快,中醫(yī)見效慢”。很多人猶豫:這緊急關(guān)頭用中藥行嗎?我不是醫(yī)學(xué)專家,只能舉現(xiàn)實(shí)中的事例,供參考。

  重溫一下武漢抗疫時(shí)期的情況。武漢各定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)于2020年2月2日接到通知,必須在2月3日24時(shí)前確保所有患者服用中藥。以此為時(shí)間節(jié)點(diǎn),此前的治療方法為西醫(yī)治療,2月3日起是以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合治療。4月17日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會,北京中醫(yī)藥大學(xué)副校長,國際歐亞科學(xué)院院士王偉出席發(fā)布會并答記者問。王偉說,通過各項(xiàng)臨床的觀察和初步的基礎(chǔ)研究表明,清肺排毒湯是適用于輕型、普通型、重型新冠肺炎患者的通用方劑,具速效、高效、安全的特點(diǎn)。并告訴大家,清肺排毒湯是目前唯一的通治方劑,已經(jīng)在全國28個(gè)省市廣泛使用,目前在10個(gè)省市開展的臨床觀察,治愈率占99.28%。對比國家醫(yī)保局日前公布新冠肺炎重癥患者人均治療費(fèi)用超15萬,使用清肺排毒湯一個(gè)療程僅100元左右,在醫(yī)保費(fèi)用支出方面也是很大的節(jié)約。

  另據(jù)報(bào)道,西醫(yī)治療輕型和普通型患者一天費(fèi)用約1000元,重癥每天約1.5萬元,危重癥使用ECMO提供體外呼吸與循環(huán)平均每天約3萬元。西醫(yī)治療平均住院時(shí)間為20天。中醫(yī)治療用的即“清肺排毒湯”,平均住院7天。你看哪個(gè)見效快?

  實(shí)際上,見效快與慢,是不能一概而論的。譬如細(xì)菌感染,用上對癥的抗生素,見效就快。本次疫情新冠病毒感染者也可能合并細(xì)菌感染,用上抗生素可滅細(xì)菌,但對病毒無效。因而,中西醫(yī)結(jié)合就非常重要。

  這次,我老家的親屬中有人全家“陽”了,最擔(dān)心的是90多歲有多種基礎(chǔ)病的老人,聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)不去,情況危急。我叫他們立刻去想辦法買到清肺排毒湯,全家喝上。他們照辦了。當(dāng)晚我也曾想,這位親人的身體,沒感染新冠時(shí)就是全家人特別保護(hù)的對象,今夜這藥喝下去,能挺過這一關(guān)嗎?第二天,全家都沒人說要去醫(yī)院了,這就是旦夕之間峰回路轉(zhuǎn)。

  再說一例。我的同胞妹“陽”了,女兒照顧她,同住一套房,同一口鍋吃飯。“一人陽,全家陽”如此普遍。我的侄女能幸免嗎?我讓她們立刻買來清肺排毒湯一起服用,連服了7貼,我妹康復(fù),她女兒安然無“陽”。這當(dāng)然不是孤例??狗堑鋾r(shí)期、湖北抗新冠時(shí)期,都有喝中藥而未被感染的醫(yī)護(hù)成千上萬。這些都給我們信心,預(yù)防是有效的!

  從世界各國看,二次感染、多次感染都常見,且感染多次后情況堪憂。因之我想說,不論現(xiàn)代科技發(fā)展到什么水平,永遠(yuǎn)不要忘記“防重于治”。中國醫(yī)學(xué)古典智慧的三防原則:“未病先防,既病防變,瘥后防復(fù)。”三句話都重在“防”。哪一防都不能忽視。這“防”還應(yīng)該包括:要防止認(rèn)認(rèn)真真、辛辛苦苦地用錯(cuò)誤的思路和錯(cuò)誤的方法治療。

  在進(jìn)ICU之前有沒有機(jī)會

  新冠不斷變異,要有打“持久戰(zhàn)”的意識。若發(fā)生更殘酷的生物戰(zhàn)爭,哪里是前線?近在我們身邊,就是保家衛(wèi)國的邊疆!防護(hù)與醫(yī)療,都不只是醫(yī)護(hù)人員的事。急救,最著名的場所是ICU吧。說一下非典時(shí)期我所知的ICU。

  北京戰(zhàn)場醫(yī)療救治總指揮是韓德民,臨危受命成為萬軍之中的“首領(lǐng)”,卻在媒體報(bào)道抗非典重要人物的時(shí)期竟然“漏網(wǎng)”。為什么?因?yàn)樗哪X袋在這場大戰(zhàn)中無瑕回答任何媒體的問題,他是真正的醫(yī)生。

  我是利用與他面對面吃飯的時(shí)間快速采訪了他。他告訴我,北京已發(fā)展為重癥患者的數(shù)量非常突出,務(wù)必緊急擴(kuò)建針對重癥SARS患者的ICU病房,已退休的積水潭醫(yī)院老院長藺錫侯奉命督建。我問,為什么說是針對重癥SARS的ICU?他說:“SARS不光是攻擊呼吸系統(tǒng)。”

  藺錫侯院長告訴我,特別是極重癥患者,心臟、消化系統(tǒng)各個(gè)臟器都出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,會導(dǎo)致全面衰竭,進(jìn)ICU給個(gè)及時(shí)的先進(jìn)的技術(shù)支持,可能挺過來,否則就死了。我們有針對心臟或者別的疾病的ICU,現(xiàn)在要建針對搶救極重癥SARS患者的ICU,這是一項(xiàng)新業(yè)務(wù),也體現(xiàn)了政府要盡一切努力挽救每個(gè)極重癥患者的決心。

  藺錫侯院長說:“原定三天時(shí)間,新建的ICU就要接診,又改為兩天,任務(wù)太重太急,還要改造一個(gè)電梯,這是在SARS病房里面改建,工人在里面操作難度太大又危險(xiǎn)。但是,工人們來了。大家都沒有時(shí)間睡覺,兩天,終于建起來了。”

  接著的突出問題是:那些特別重的患者,已經(jīng)難以轉(zhuǎn)運(yùn),還散在各醫(yī)院。120急救中心曾積極去轉(zhuǎn)運(yùn),有的已經(jīng)上車了,一看不行,又下車。如果硬轉(zhuǎn),會死在半道上。怎么辦?

  “我來干吧!”席修明說。

  席修明是復(fù)興醫(yī)院院長,也是ICU專家,他與人民醫(yī)院教授安有仲,協(xié)和醫(yī)院副教授杜斌,這三位教授級ICU專家主動承擔(dān)了轉(zhuǎn)運(yùn)極重癥病人的任務(wù)。就這樣,他們?nèi)砦溲b得誰也認(rèn)不出誰,成功地完成了全部極危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn),無一例發(fā)生意外。

  看到這些,可知疫病或其他疾病進(jìn)展到非常危急的時(shí)候,患者可能基礎(chǔ)病加重、繼發(fā)感染、多臟器受損都緊急出現(xiàn),這就很需要ICU了。

  然而,在沒嚴(yán)重到要進(jìn)ICU之前,醫(yī)療怎么作為?李文亮等青年醫(yī)護(hù)人員都沒有基礎(chǔ)病,是病情嚴(yán)重后才進(jìn)的ICU。進(jìn)ICU之前,李文亮有沒有機(jī)會?

  據(jù)李文亮本人在微博里寫下的文字,他是2020年1月10號開始咳嗽,第二天發(fā)燒,最高38.6度,CT顯示雙肺多發(fā)感染。12號下午住進(jìn)本院眼科病房,14日轉(zhuǎn)呼吸科隔離病房。“后來高燒慢慢退了,覺得有希望了。但是16號之后呼吸困難加重,完全不能下床。”再后李文亮寫下:“一直到1月24號,我被轉(zhuǎn)到呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室(ICU),采用抗生素、激素、抗病毒類藥物和高流量吸氧治療。”

  據(jù)后來的報(bào)道,李文亮病情2月5日開始惡化。2月6日李文亮與友人通話,自述胸悶,喘不過氣。6日晚18時(shí)55分轉(zhuǎn)到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房,給予高濃度氧治療,進(jìn)行了氣管插管,有創(chuàng)呼吸機(jī)維持呼吸,持續(xù)胸外心臟按壓,冰帽保護(hù)腦部,還用上了ECMO(體外膜肺氧合)搶救。2月7日凌晨2點(diǎn)58分,35歲的李文亮離世??梢哉f,對李文亮的治療和搶救,全部采用了武漢當(dāng)時(shí)最好的現(xiàn)代化治療,竭盡全力了。

  從整個(gè)發(fā)病過程看,李文亮一開始就是咳嗽,燒退后,從16號起呼吸困難加重,直到2月6號還是“喘不過氣”。這里的每一個(gè)字都在說明,是胸肺有大量粘液(痰涎)堵塞了呼吸道引起呼吸困難,喘不過氣。而呼吸受阻就是危及生命的主要問題。這個(gè)情況從1月16日到2月6日,有20天,為什么沒人想到用中藥?武漢是在2月2日下通知,必須在3日24時(shí)前確保所有患者服用中藥!這“所有患者”應(yīng)該包括李文亮。如果這時(shí)執(zhí)行通知,到6日,還有4天。讓李文亮喝下“清肺排毒湯”,情況恐怕就不同了。為何失此良機(jī)?一個(gè)可能的因素:對中醫(yī)的偏見太深。

  武漢市第一醫(yī)院有一位婦科醫(yī)師,她不是中醫(yī),靠自己用中藥自救。我忽略其姓名。她感染新冠肺炎(注意,是CT顯示新冠肺炎)后把自己隔離起來,先是喝普濟(jì)消毒飲去方中苦寒的黃連,晚上用艾泡腳。接著用玉屏風(fēng)散和葦莖湯方加黃芩,后又用升降散和麻杏石甘湯加當(dāng)歸、鱉甲等交替飲用。她就這樣跌跌撞撞地摸索著自己配藥自己試著吃,一天天自己悉心感覺,14天后去復(fù)查,CT顯示肺部好轉(zhuǎn)。她康復(fù)了。應(yīng)該說她得益于對中醫(yī)無偏見,而且篤信中藥能救自己。

  再說一場急救。非典時(shí)期,廣州有位周姓患者于2003年1月30日入住中山二院呼吸科,引爆了二院最早的醫(yī)護(hù)人員集體感染;接著轉(zhuǎn)到中山三院傳染科,搶救他的過程天昏地暗,以下是我寫在《非典啟示錄》里的實(shí)錄。

  ……他渾身高熱發(fā)燙,撕扯胸前的衣衫,一聲接一聲地咳嗽,不斷咳出帶血的痰。他呼吸窘迫,需要馬上給氧、鎮(zhèn)靜、止咳、建立靜脈通道。但更需要馬上給他吸痰,大量的痰液堵在他的胸腔里面,這是造成他呼吸困難,連連咳嗽的主要原因。

  護(hù)士長王喬鳳用設(shè)備為周老板吸痰,時(shí)間長達(dá)兩個(gè)小時(shí),吸出了大量痰液,病人咳嗽減輕了,但缺氧仍然嚴(yán)重,專家們決定給他上呼吸機(jī)。

  病人體重有80公斤,平日身體強(qiáng)壯,相當(dāng)有力,嚴(yán)重的缺氧使他進(jìn)入不能自控的譫妄狀態(tài),他狂躁地掙扎不已。鄧練賢上去想按住他,這根本不可能。幾位醫(yī)生護(hù)士一齊上去強(qiáng)行按住,讓麻醉師上去插管子。

  就在這第一回合,管子剛剛插進(jìn)去,只聽一聲驚人巨響,病人肺內(nèi)的大量肺泡分泌物噴射而出,直濺到天花板上……大家定一定神,才看到彼此的臉上﹑手上﹑口罩上、防護(hù)帽上、防護(hù)衣上,都被濺上了病人濁紅的唾液和血泡……

  鄧練賢、鄧子德都是傳染病專家,知道此時(shí)該立刻去更換口罩、手套和防護(hù)衣,并立刻消毒!

  但是,剛才那個(gè)管子,剛插進(jìn)去就與噴液一起噴出來了,病人呼吸仍然極度窘迫,窒息而死只在須臾。他們知道什么叫“生死一瞬間”。病人猛烈掙扎的生命力是最后的爆發(fā)力,病人已經(jīng)堅(jiān)持不到醫(yī)生們?nèi)Q一套防護(hù)穿束。

  “一定要救活他!”鄧練賢說。

  這個(gè)搶救小組共十六人。管子再次插進(jìn)去,又再次噴出來,再次噴濕了醫(yī)生、護(hù)士的口罩、防護(hù)服……有人曾描述那噴出的場景有如鯨噴,紅白的液體噴向空中,雨點(diǎn)般灑落之后,還有飛沫如霧在燈光中飄揚(yáng)……這是世界上罕見的搶救“劇毒”傳染病患者的場景,醫(yī)生護(hù)士們與病人噴出的大量濁紅肺泡分泌物淋淋漓漓地滾在一起,這場與SARS的戰(zhàn)斗簡直是“肉搏戰(zhàn)”,搶救天昏地暗地進(jìn)行了六個(gè)多小時(shí)。

  這絕對是全力以赴的搶救。病人暫時(shí)得救。參加搶救的十六名醫(yī)護(hù)人員全部倒下,鄧練賢犧牲,ICU一度關(guān)閉。這個(gè)病人噴出來的就是堵塞著呼吸通道的痰涎,但痰涎堵塞呼吸道孔竅的問題并未解決,病人轉(zhuǎn)到廣州第八人民醫(yī)院,院長唐小平請來老中醫(yī)劉仕昌。中醫(yī)不必如此搶救,劉仕昌開出湯藥,這位直接和間接感染了130余名醫(yī)護(hù)人員的周姓患者,在此康復(fù)出院。

  在北京,搶救人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)師丁秀蘭,更加震撼人心。2003年4月23日晚,就在北京市政府決定24日零點(diǎn)封閉重災(zāi)區(qū)人民醫(yī)院的時(shí)候,在崗的醫(yī)務(wù)人員沒有一個(gè)逃走,當(dāng)時(shí)正在家里的醫(yī)護(hù)人員則聞訊紛紛跑來,跑進(jìn)醫(yī)院。人民醫(yī)院先后被感染倒下的醫(yī)務(wù)人員多達(dá)93名,絕大多數(shù)是急診科護(hù)士。丁秀蘭是整個(gè)北京戰(zhàn)場在急診科里接診了最多發(fā)熱病人的醫(yī)師,就像被太多彈片擊中,她受傷最重,被轉(zhuǎn)到救治設(shè)備更好的地壇醫(yī)院。5月6日,搶救丁秀蘭的專家組集中了北京市6大醫(yī)院21位專家會診。10日,鐘南山也從廣州飛到北京參加搶救。12日,丁秀蘭危在旦夕。對她進(jìn)行了床旁連續(xù)血液濾過透析治療,又進(jìn)行了分子吸附再循環(huán)的新型血液凈化治療……采用了一切現(xiàn)有的最先進(jìn)的治療方法來搶救她的多臟器,但她的多臟器功能還是進(jìn)入全面衰竭……此時(shí)丁秀蘭仍有意識,北京市教工委的領(lǐng)導(dǎo)知道丁秀蘭最掛念的是她遠(yuǎn)在加拿大留學(xué)的女兒,她才19歲。教工委立即與加拿大方面聯(lián)系,終于與丁秀蘭女兒所在學(xué)校的校長通上了電話,該校校長說:“我今晚就親自去看望丁女士的女兒。”并表示將給予關(guān)照和資助。這個(gè)消息在12日下午4點(diǎn)零5分越洋傳給北京市教工委,15分鐘后傳到丁秀蘭病房,告訴了丁秀蘭。丁秀蘭已經(jīng)不能說話,但她聽見了,一滴晶瑩的淚珠從她眼角滾落下來……13日凌晨4時(shí)15分,丁秀蘭停止了呼吸。

  那天晚上,我在另一個(gè)場所一直守候著搶救丁秀蘭的消息。天亮后,丁秀蘭去世的消息迅速傳開,被丁秀蘭救治過的北京人不能去悼念她,紛紛來到人民醫(yī)院隔離區(qū)外,在那長長的黃色警戒線上結(jié)滿了鮮花。人民醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士哭成了一片淚的海洋。

  搶救丁秀蘭無疑集中了首都最好的專家及醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)。遺憾是,沒有使用中藥。丁秀蘭是4月22日轉(zhuǎn)院到地壇醫(yī)院的,到5月13日去世還有21天,如果使用中醫(yī)藥介入治療,她也許不需搶救就能康復(fù)。英烈已逝,說“如果”已無意義。但對無數(shù)生者而言,追憶反思并非無意義。

  在《非典啟示錄》里,我記述了在救治一線犧牲的醫(yī)務(wù)人員鄧練賢、范信德、葉欣、段力軍、李曉紅、王晶等,以及香港女醫(yī)生謝婉雯,還有第一個(gè)向聯(lián)合國衛(wèi)生組織報(bào)告SARS的烏爾巴尼醫(yī)生,對他們的搶救都用了當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)刈詈玫奈麽t(yī)救治條件和水平,他們都是在ICU去世。

  再看2020年,國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局推薦的清肺排毒湯在28省市使用,這普遍使用最可貴的是不論輕重新冠肺炎,都有快速、安全的可靠療效。喝下去,病情就打住,然后逆轉(zhuǎn)。如此廣闊的社會實(shí)踐證明了它有效,如此眾多的醫(yī)務(wù)人員親歷親見,難道不足以銘記?

  至此該弄清:新冠病毒是老人和基礎(chǔ)病患者的克星嗎?

  有必要先問一句,為什么全世界的西醫(yī)用了最先進(jìn)的設(shè)備技術(shù)和小分子抗病毒藥,仍然宣稱這個(gè)病致死的主要是老人和有基礎(chǔ)病患者。當(dāng)今,這似乎是全球共識。

  真是怎樣嗎?

  醫(yī)學(xué)界都說,2020年的新冠毒株比現(xiàn)在的奧密克戎毒性更大,致死率更高。國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局在2020年明確指出“清肺排毒湯”這個(gè)通治方適用于各型患者,因此那99.28%的治愈率里面有重癥、危重癥患者,也有老年患者和基礎(chǔ)病患者,為什么幾乎都治好了。

  再看2020年4月首輪疫情進(jìn)入尾聲,截至9日,治愈率全國排名前列的不是西醫(yī)最強(qiáng)的北京、上海,而是一大批經(jīng)濟(jì)落后的中醫(yī)強(qiáng)省,前五名是寧夏、青海、西藏、江蘇、山西。其中江蘇是經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省,江蘇重視中醫(yī)。浙江、湖南、江西、福建、四川、安徽、廣西、內(nèi)蒙古、山東、吉林、重慶、云南、陜西等,死亡率都低于上海和北京。

  隨著以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合治療逐漸擴(kuò)大,病死率迅速下降,中國大陸第一波疫情的最后一個(gè)死亡案例發(fā)生在2020年5月16日。從2020年5月17日到2021年12月31日,中國大陸新冠患者只死亡2人,分別是2021年1月13日河北石家莊1例,1月26日吉林通化1例。從已發(fā)布的新聞看,2021年1月14下午,河北省召開新聞發(fā)布會,公布了死亡病例的治療情況,使用了西藥、有創(chuàng)呼吸機(jī),還用了體外肺膜(ECMO),唯獨(dú)沒提到使用中醫(yī)藥。

  再看2022年3月29日應(yīng)香港特區(qū)政府請求,國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局組建了中央援港抗疫中醫(yī)專家組,共計(jì)7人。中國科學(xué)院院士仝小林擔(dān)任組長,廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長張忠德為副組長。組員有上海張煒,廣東鄒旭和張睿智,中國中醫(yī)科學(xué)院所屬醫(yī)院的苗青和李修洋。張忠德于3月16日就帶領(lǐng)300人赴港。張忠德說:“這次中西醫(yī)深度融合,治療的病人中最年長的105歲。70歲以上老年人占了85.3%,大部分有基礎(chǔ)病患者長期服藥,許多患者甚至生活無法自理。”治療結(jié)果:內(nèi)地醫(yī)療隊(duì)成建制接管了亞博館新冠治療中心8個(gè)區(qū)中的6個(gè)區(qū),所管轄的患者無一例死亡。

  如此大規(guī)模的事實(shí),夠不夠說明?所謂新冠特別攻擊老年人和基礎(chǔ)病患者并導(dǎo)致死亡,是“西醫(yī)說”,是西醫(yī)缺乏有效治療方法的典型甩鍋,甩給老齡和基礎(chǔ)病。而中醫(yī)面對各種患者,一次次都化險(xiǎn)為夷,轉(zhuǎn)危為安。

  還有一種情況,西醫(yī)所說的某病毒致死率,其實(shí)不然。請看一下這本書封面上的數(shù)字:

  非典時(shí)期,中國大陸非典病例5327人,死亡349人;中國香港非典病例1755人,死亡300人;中國臺灣非典病例655人,死亡180人。病死率分別是6.6%、17%、27%,相差很大。中國大陸非典病死率低,因后期使用了中醫(yī)介入治療。在廣州,鐘南山領(lǐng)導(dǎo)的呼吸病研究所共收治非典患者88例,死亡10例,其中鐘南山用純西醫(yī)治療的17例,死亡9例,死亡率高達(dá)53%,而廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科用中藥介入治療的71例,死亡1例,死亡率只有1.4%。后來世界上通行的說法是,非典病死率10%。那時(shí),我知道了這是全球西醫(yī)的說法,反映的是西醫(yī)治療非典的水平,而不是非典的致死率。北京小湯山醫(yī)院收治的680名非典患者,死亡率僅1.2%。

  2020年抗疫初期,武漢金銀潭醫(yī)院用西醫(yī)療法28天內(nèi)死亡率高達(dá)61.5%!2020年1月25日,總書記在政治局會議親自制定“中西醫(yī)結(jié)合”戰(zhàn)略后,中醫(yī)國家隊(duì)進(jìn)入武漢扭轉(zhuǎn)危局,到全國內(nèi)地陸續(xù)采用以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合治療,病死率幾乎減少為零。

  “這個(gè)冬天,無數(shù)人都在跟死神搶父母。”如今,我們在微信里看到這句話心中是有感傷的。然而我想,即使是放開了,如果舉國醫(yī)療部門能記住武漢抗疫以來的經(jīng)驗(yàn),實(shí)行以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合治療,不至于有很多人不幸去世。黨中央并沒有說要放棄中西醫(yī)結(jié)合治療,令人困惑的是,為什么很長時(shí)間不見中醫(yī)藥的消息,就見網(wǎng)紅西醫(yī)推薦小分子西藥全網(wǎng)熱傳。中央和國家機(jī)關(guān)在2022年12月28日以特急電文傳告各地充分應(yīng)用中藥湯劑開展救治,從這時(shí)起各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)能堅(jiān)決地快速執(zhí)行,也可“亡羊補(bǔ)牢,未為遲也”。遺憾是那以后鼓吹美國西藥和尋高價(jià)西藥的仍然洶涌,我們大家也是需要反思的。

  本次疫情,有基礎(chǔ)病的高齡老人,進(jìn)不了醫(yī)院的,兒女到中藥店抓清肺排毒湯煎給老人喝,自己也喝。一般一個(gè)療程三貼藥就轉(zhuǎn)陰,重癥再多幾貼也好了。由于進(jìn)不了醫(yī)院的不少,從中藥店抓藥自救并得救的也很多。

  由于疫情不會就此終結(jié),現(xiàn)在就需要解除“新冠是老人和有基礎(chǔ)病患者的克星”——這種對老人和有基礎(chǔ)病患者的心理威脅。在中醫(yī)藥治療面前,這個(gè)問題并不存在。

  我們不是醫(yī)生,但可以選擇醫(yī)療方式。這不是與自己無關(guān)的事。經(jīng)過這次疫情猛烈襲擊,付出巨大代價(jià),如果今后能深刻銘記中西醫(yī)結(jié)合十分重要,也算是有收獲罷。當(dāng)然,我們還應(yīng)該關(guān)心:中醫(yī)藥治療新冠,究竟是怎么發(fā)生作用的呢?

毛澤東倡導(dǎo)的中西醫(yī)結(jié)合,意在創(chuàng)造人類的新醫(yī)學(xué)

  中醫(yī)中藥在二十世紀(jì)初就遭到西方醫(yī)藥集團(tuán)和海外學(xué)西醫(yī)回國者的猛烈攻擊。1929年2月,國民黨南京政府召開第一屆中央衛(wèi)生委員會,通過了“廢止中醫(yī)案”。

  毛澤東在延安時(shí)期就談過中西醫(yī)結(jié)合問題。1950年8月,第一屆全國衛(wèi)生工作會議召開,毛主席作了“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生人員,組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線,為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”的題詞。

  但在一段時(shí)期里,國家已確定的“中西醫(yī)結(jié)合”原則,沒有得到應(yīng)有的貫徹,輕視和排斥中醫(yī)藥的現(xiàn)象甚至有反彈。

  1954年初,毛主席提出“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”,還建議抽調(diào)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生交給有名的中醫(yī),去學(xué)中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn),要求西醫(yī)院要有計(jì)劃地請中醫(yī)來院看病和會診,允許住院病人用中藥。同年6月5日,毛主席對北京醫(yī)院院長、著名醫(yī)學(xué)家周澤昭說:“西醫(yī)要向中醫(yī)學(xué)習(xí)。”還指出,“看不起中醫(yī)藥是一種很惡劣的崇洋媚外的思想作風(fēng)。” 7月9日,毛主席委托劉少奇召集會議,要求“必須把中醫(yī)重視起來”。12月,中國中醫(yī)研究院正式成立。

  從1955年底開始,衛(wèi)生部先后在北京、上海、廣州、武漢、成都、天津等城市舉辦了西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)的高級學(xué)習(xí)班。1956年,中共中央召開以“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”為主題的全國衛(wèi)生廳局長會議,并決定在上海、北京、廣州、成都各建一所中醫(yī)大學(xué)。1958年10月11日,毛主席在衛(wèi)生部黨組《關(guān)于組織西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班的總結(jié)報(bào)告》上親筆批示,其中寫道:“中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高。”

  1959年1月25日,《人民日報(bào)》發(fā)表經(jīng)毛澤東審定的社論《認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策》。其中指出:“繼續(xù)糾正輕視和排斥中醫(yī)中藥的錯(cuò)誤觀點(diǎn),仍是衛(wèi)生部門當(dāng)前一項(xiàng)非常重要的任務(wù)。中醫(yī)有很大的數(shù)量,能治好很多疾病,包括一些用西醫(yī)方法療效較差的疾病。”

  毛澤東對發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)如此重視。他思想里的中西醫(yī)結(jié)合,是創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)文化。這需要兼取中醫(yī)和西醫(yī)之長,才能創(chuàng)造出一個(gè)既高于中醫(yī),又高于西醫(yī)的新醫(yī)學(xué)。這是在為全人類著想。1954年1月,毛主席在杭州劉莊就對羅瑞卿等人說:“中國對世界有三大貢獻(xiàn),第一是中醫(yī)。”

  怎么能夠?qū)崿F(xiàn)?毛澤東提出的途徑是“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”。

  為什么是西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)?

  我是這樣理解的。毛澤東有極為深厚的中國文化。中國文化巍然聳立的一大特征是很早就分出“道”與“術(shù)”。中醫(yī)學(xué)是世界上最經(jīng)典的以“道”指導(dǎo)“術(shù)”的智慧。宇宙中對地球生物影響最大的兩個(gè)星球是日月,地球上的人分男女,以陰陽為總綱來研究人體生命運(yùn)動,用通俗的話說這就是“管總”的“道”。中醫(yī)學(xué)里的“道”,不僅指導(dǎo)醫(yī)術(shù),其“治未病”的思想,在全神貫注地致力于使人不生病,而不是想方設(shè)法地用醫(yī)術(shù)去賺錢,這就是中醫(yī)學(xué)在指導(dǎo)思想上為人類服務(wù)的大道!

  這個(gè)“道”是超越醫(yī)學(xué)的。譬如美國總統(tǒng)尼克松訪華,毛澤東與他談?wù)軐W(xué),講得道多助,失道寡助;講歷史規(guī)律,不可抗拒。這是講萬事萬物,國家前途,莫不如此。哲學(xué)是什么?哲學(xué)是一切學(xué)科的母親。這一點(diǎn)西方人也不會反對吧。具體到衛(wèi)生保健醫(yī)療,以氣血為總綱去研究人體生命運(yùn)行,氣血通則健康,不通就有病。這也是以大道去統(tǒng)領(lǐng)健康,解決危害健康的疾病。

  毛澤東是偉大的戰(zhàn)略家,他當(dāng)然熟悉戰(zhàn)略與戰(zhàn)術(shù)的關(guān)系。他提出的“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”,有他深邃的哲學(xué)思考,并非只為中國考慮,而是為人類考慮。

  毛澤東去世后,情況發(fā)生了很大變化。反中醫(yī)勢力最猖獗的行動,莫過于2014年1月19日有人策劃組織召開了“上海第一屆反中醫(yī)大會”,宣布成立“反中醫(yī)聯(lián)盟”。

  此前2003年的抗擊非典,中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合,以切實(shí)有效的救死扶傷實(shí)例沖破了對中醫(yī)的限制,挺進(jìn)到主戰(zhàn)場,在廣州、北京,以及各省都以勢如破竹的戰(zhàn)績戰(zhàn)勝非典。這個(gè)堅(jiān)如鋼鐵的事實(shí),使西方醫(yī)藥集團(tuán)里的邪惡勢力以中醫(yī)中藥為大敵,不遏制中醫(yī)中藥便沒有西藥集團(tuán)的暴利。

  2020年1月25日,總書記在政治局會議親自制定“中西醫(yī)結(jié)合”戰(zhàn)略決策后,中醫(yī)得以挺進(jìn)武漢,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合治療,才使全國的抗疫救治局面從危急中根本扭轉(zhuǎn)。

  再看一眼武漢抗疫初期,湖北省有超過3000名醫(yī)護(hù)人員感染新冠肺炎。全國馳援湖北的醫(yī)護(hù)人員4.2萬人,陸續(xù)實(shí)施以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療,不僅快速救治了患者,而且4.2萬人零感染。這是奇跡?。∵@不是以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合治療的巨大優(yōu)勢嗎!

  可是這些鋼鐵般的事實(shí),在國內(nèi)并未通過報(bào)道深入人心。國內(nèi)外反中醫(yī)勢力則時(shí)刻不忘。本次中國遭遇猛烈的疫情沖擊時(shí),中央和國家機(jī)關(guān)在12月28日以特急電文通知各地要充分應(yīng)用中藥湯劑開展治療工作,進(jìn)而要求“第一時(shí)間用上中藥”,還是寡為人知。還是很多人在想方設(shè)法給父母找網(wǎng)紅專家推薦的美國輝瑞。孝心可嘉,智識堪憂。難道“網(wǎng)紅醫(yī)生說”聲可敵國?問題是其聲在全網(wǎng)的熱傳非其一人之力。某種程度上還可見,國內(nèi)不少人對中醫(yī)中藥的偏見年深日久,崇洋媚外也年深日久。

  中醫(yī)中藥總是在非典、新冠大疫給國人造成慘痛傷害的嚴(yán)峻時(shí)期,踩出一條拯救百萬蒼生的大道,在救民眾于危亡中也療治自己被污蔑被扼殺的創(chuàng)傷,建立與天下父母兒女的親切關(guān)系。毛澤東主席期望中西醫(yī)結(jié)合,創(chuàng)建造福人類的新醫(yī)學(xué),也需要我國大多數(shù)人民的理解,需要全國中西醫(yī)人士的共同奮斗。

中醫(yī)學(xué)專注的“氣血”蘊(yùn)含著防治新冠感染的大智慧

  所有人都知道,停止了呼吸,生命就結(jié)束了。

  這次疫病,很多人轉(zhuǎn)陰20多天甚至一個(gè)月了,還有咳嗽。請不要一般地把不發(fā)燒和轉(zhuǎn)陰看作就是“好了”。咳嗽是什么?呼吸道還有痰涎堵塞,受那堵塞刺激發(fā)出的聲音就是咳嗽。痰涎是什么?中醫(yī)說的痰指濃的結(jié)成團(tuán)的分泌物,涎指稀的很黏稠的液體。

  請留意,中醫(yī)講的“氣血”,就這簡單的兩個(gè)字,是我們認(rèn)識人整體生命循環(huán)運(yùn)動中最重要的兩大要素。中醫(yī)講“諸氣皆屬于肺”,還講“肺朝百脈”,身體各部所需要的氣血都離不開肺的工作。新冠病毒攻擊人的呼吸道,產(chǎn)生大量粘液(痰涎)堵塞了呼吸道的孔竅,就阻礙了呼吸。這次“陽”了的患者講鼻塞,使用了“水泥封鼻孔”的描述,可見堵得厲害。其他頭痛、眼痛、骨頭痛、全身酸痛等各種癥狀,根源均在呼吸道的孔竅為痰涎所堵,身體各部缺氧缺血就發(fā)出痛的強(qiáng)烈信號,所謂受阻不通則痛。

  這“痛”如同“咳嗽”,都是告急的信號。嚴(yán)重堵塞導(dǎo)致氣血受阻,原先有基礎(chǔ)病的地方得不到氣血,必然首先加重。這就是西醫(yī)講的引發(fā)基礎(chǔ)病加重。年輕人沒有基礎(chǔ)病的如李文亮等,他自訴的“呼吸困難加重”“胸悶,喘不過氣”,都是因?yàn)樘迪讯氯麌?yán)重,嚴(yán)重到五臟得不到氣血,多器官衰竭死亡就出現(xiàn)了。

  請記住華中醫(yī)科大學(xué)劉良教授主持做的新冠肺炎尸檢,他在尸檢報(bào)告中指出,死者胸肺有大量粘液,非常黏,這會導(dǎo)致患者呼吸窘迫。劉良教授用解剖證實(shí)的事實(shí)說:“我們必須對他的粘液進(jìn)行稀釋、化痰、溶解。”

  西醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是小分子藥抗病毒,或者在ICU使用氣管插管或通過環(huán)狀軟骨切開氣管等技術(shù)。我們看一下西醫(yī)先進(jìn)國家的醫(yī)治情況?!队t(yī)學(xué)期刊》2020年4月30日發(fā)表的文章顯示,16749位入院病人中,33%死亡,死亡率超過了埃博拉。進(jìn)了ICU的病人死亡率45%,其中用了機(jī)械通氣的病人死亡率53%。4月22日,《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)最新發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示,在紐約州最大的衛(wèi)生保健系統(tǒng)諾斯威爾健康中心(Northwell Health)使用呼吸機(jī)的新冠病毒患者中有近90%死亡。

  中醫(yī)不必使用這些器械搶救。以“清肺排毒湯”為例,這個(gè)通方21味中藥,方中的茯苓、麻黃、杏仁、姜半夏、生姜、陳皮均有不同程度的祛痰理咳功效,桂枝有通經(jīng)絡(luò),理頭痛、身痛、四肢痹痛的作用。及時(shí)抓住痰涎堵塞呼吸道這個(gè)主要矛盾,化解它,其他矛盾(呼吸道受阻向下發(fā)展危害到肺,進(jìn)而殃及各臟腑的氣血運(yùn)營)會迎刃而解。農(nóng)村的山野里,理咳祛痰的草藥也不少,是可以用于防治的。

  最近見德國漢堡大學(xué)醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)系解剖了12例新冠病毒感染導(dǎo)致死亡的病人,解剖報(bào)告發(fā)表在美國《內(nèi)科學(xué)年鑒》上,有7例病人出現(xiàn)了靜脈血栓,4例病人的死因是肺動脈栓塞。此外,有8例病人表現(xiàn)出嚴(yán)重的肺部浸潤狀態(tài),即有大量液體帶著大量的炎癥細(xì)胞侵入到了肺泡,病人被“淹死”了。稱新冠肺炎不只是一個(gè)呼吸系統(tǒng)疾病,它可以造成多器官、多系統(tǒng)的損害,是一個(gè)全身性疾病,可在腦內(nèi)和多臟器造成血栓,在病人的多臟器甚至大腦里都檢測到病毒。類似的尸檢還見于美國某醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)解剖的報(bào)告。這些尸檢報(bào)告所說,都挺可怕的,因?yàn)闆]什么藥物能殺死病毒,怎么辦?

  我看到有醫(yī)生說,新冠病人的死亡并不是死于新冠病毒本身,而是最終死于并發(fā)癥:缺氧、多器官衰竭、血栓、膿毒血癥等等。這是中西醫(yī)都認(rèn)同的。我看最重要的問題還是在于缺氧、血栓形成,而且是全身性的。劉良教授解剖所見大量黏稠的分泌物(痰涎)堵了胸肺呼吸,導(dǎo)致人體各器官乃至全身所需的氣血不暢通,這仍然是主要原因。血栓形成有三個(gè)主要因素,第一血流速度緩慢,第二血液粘稠度較高,第三血管內(nèi)皮受損。單個(gè)因素或多個(gè)因素綜合都可以導(dǎo)致血栓。當(dāng)痰涎還沒有把呼吸道的孔竅完全堵滿時(shí),就可以造成血流速度緩慢,血栓就可以在這時(shí)候緩慢形成。中藥里的茯苓分白茯苓和赤茯苓,“白化痰涎,赤通水道”。麻黃也能化痰止咳, 滋陰斂肺、運(yùn)水祛濕。均有化痰利尿的功能,可疏解肺部浸潤,水淹肺部的狀況。

  這時(shí)候,靠什么戰(zhàn)勝病毒、修復(fù)受損的身體?要靠人體自身的自愈力!這是人類在從微生物進(jìn)化到高等動物的過程中,逐漸造化出來的堪稱偉大的自愈力。

  我們該做的就是:化解痰涎堵塞呼吸道,保障氣血通暢身體各部,人體自愈力就能正常發(fā)揮作為。如果痰涎堵呼吸道這個(gè)主要矛盾未能解決,氣血供應(yīng)不足,表現(xiàn)出來的就是很容易累。

  人體自愈力缺少足夠的戰(zhàn)斗力,不足以清理殘留的病毒,病毒就可能東山再起,身體各部就會持續(xù)受損。所以,還有咳嗽,這和以往外感風(fēng)寒造成的感冒不是一回事。

  如果感覺痰在很深的地方咳不出來,表明呼吸道仍被痰涎所堵,提示人體自身的衛(wèi)士與病毒的戰(zhàn)爭尚未結(jié)束,呼吸道還在產(chǎn)生新的粘稠堆積。那就仍然需要化解痰涎的中藥來幫助你。

  至于新冠后可能產(chǎn)生血栓的問題,中醫(yī)學(xué)幾千年來都在研究氣血通暢,也需要向中醫(yī)請教。

中醫(yī)中藥和針灸在世界各國興起

  十五年前,我認(rèn)識的一位退休的大學(xué)教授,她在旅途中與四川打電話,聯(lián)系地道藥材發(fā)運(yùn)到美國,我才知她在做這一生意。我問:美國人用中藥嗎?她說:用啊,很多人用!

  后來陸續(xù)看到有文章說,日本人把很多中藥古方制成了中成藥,從照片上可以看到日本藥店里印著日文的中成藥琳瑯滿目。不僅日本人用,日本制作的中成藥還大量出口。再后看到英國、法國、加拿大、意大利、德國、荷蘭、瑞士、韓國、新加坡等很多國家都有,那些中成藥大部分是日本制造。這些西方或親西方國家不僅有中藥店,還有中醫(yī)診所。

  早先美國是不接受中醫(yī)的。1973年4月23日的美國《時(shí)代周刊》介紹美國第一部中醫(yī)法于這年4月20日在內(nèi)華達(dá)州誕生。這件事令西方世界感到突然。然而這是一件具有深遠(yuǎn)歷史意義的事,它是西方的第一部中醫(yī)法,它在美國內(nèi)華達(dá)州將針灸、中醫(yī)和中藥合法化。

  為什么美國這部中醫(yī)法在這時(shí)候誕生?往前追溯,1971年7月18日新華社首次向全世界報(bào)道中國成功開展針刺麻醉手術(shù)的消息,可以視為一個(gè)起點(diǎn)。這項(xiàng)成就的意義是突破了自古以來外科手術(shù)必須使用麻醉藥物的常規(guī)做法。

  開刀做手術(shù),難道可以不用麻藥嗎?中國報(bào)道的針刺麻醉手術(shù),可以打開胸腔做肺葉切除手術(shù)。這可能嗎,安全嗎,有效嗎?它使西方醫(yī)學(xué)界從根本不相信到產(chǎn)生疑問,再到發(fā)生興趣。

  新華社這篇報(bào)道并不輕易,而是有中國醫(yī)學(xué)界堅(jiān)實(shí)的研究與應(yīng)用背景的。這個(gè)背景,既不是純西醫(yī)也不是純中醫(yī),是毛主席提出的“中西醫(yī)結(jié)合”,以及“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”結(jié)出的超越前人的果實(shí)。

  針刺麻醉,全稱是“針刺經(jīng)絡(luò)穴位麻醉療法”,動手術(shù)要有外科醫(yī)生,這就是中西醫(yī)結(jié)合。1958年8月30日,上海市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科運(yùn)用針刺麻醉順利完成了一例扁桃體摘除手術(shù),在此后5天內(nèi)又成功地完成了12例同類手術(shù)。接著在陜西、湖北、貴州等省市推廣應(yīng)用,并逐步擴(kuò)大手術(shù)種類。

  1959年3月30日,廣西柳州結(jié)核病醫(yī)院成功地做了一例針刺麻醉肺葉切除術(shù)。1960年7月5日,針麻肺葉切除術(shù)在上海第一結(jié)核病醫(yī)院也取得成功,手術(shù)持續(xù)了三個(gè)半小時(shí),手術(shù)全程病人神志清醒,可以聊天,術(shù)后無明顯疼痛記錄。1965年12月,國家科委發(fā)布了關(guān)于《針刺經(jīng)絡(luò)穴位麻醉應(yīng)用于胸腔手術(shù)的臨床研究成果報(bào)告》,報(bào)告了上海第一結(jié)核病醫(yī)院與上海市針灸研究所用針麻臨床施行肺切除手術(shù)186例。當(dāng)時(shí)這屬于秘密,不做任何報(bào)道。1966年2月,全國有14個(gè)省市完成了8734例針麻手術(shù)。

  到1971年,針麻手術(shù)達(dá)40萬例,包括胃切除術(shù)、腦瘤摘除術(shù)、二尖瓣窄分離術(shù)等。到1979年底增加到200萬例,手術(shù)種類接近100種,幾乎遍及各科常見手術(shù)。為什么發(fā)展得這么快?

  “一根銀針一把草。”這是那個(gè)時(shí)代響徹城鄉(xiāng)醫(yī)療系統(tǒng)的聲音。比針灸和草藥知識更深入人心的是,毛主席“為人民服務(wù)”的思想就在全國廣大醫(yī)務(wù)工作者的思想里、工作作風(fēng)里,他們從事醫(yī)療工作在許多細(xì)節(jié)都為患者著想。絕沒有人想對患者進(jìn)行過度檢驗(yàn)和過度醫(yī)療。

  那不只是一種學(xué)習(xí)方法,那是世界觀、人生觀在精神世界里的革命。當(dāng)針刺麻醉手術(shù)能夠滿足安全和有效,就有簡便和節(jié)省的特點(diǎn),就特別受到廣大農(nóng)村人民的歡迎。針刺麻醉也在部隊(duì)推廣,因?yàn)樵趹?zhàn)傷需要手術(shù)而缺麻藥的情況下,用針刺麻醉做手術(shù)是方便的。

  從醫(yī)學(xué)上說,從針刺治療到針刺麻醉手術(shù),已不僅是中國針灸學(xué)發(fā)展史上的一次飛躍,它就是中西醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物,它就是兼有二者之長的中國新醫(yī)學(xué)。

  這就是1971年7月18日新華社向全世界公開報(bào)道的背景。7月19日《人民日報(bào)》頭版登出《中西醫(yī)結(jié)合的光輝范例——歡呼我國創(chuàng)造成功針刺麻醉》一文,報(bào)道上海市第一人民醫(yī)院、第一結(jié)核病總院、工農(nóng)兵醫(yī)院分別用針刺麻醉成功地開展多種外科手術(shù)的情況。

  同年9月,以發(fā)表重要政治文章著名的中國共產(chǎn)黨機(jī)關(guān)刊物《紅旗》雜志特辟《關(guān)于針灸與針刺麻醉原理討論》專欄,刊出討論文章。

  中西醫(yī)結(jié)合,西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),注定要震動西方的醫(yī)學(xué)觀。1972年2月美國總統(tǒng)尼克松訪華,就提出要參觀針刺麻醉手術(shù)。30余名訪華團(tuán)成員和記者在北京醫(yī)學(xué)院第三醫(yī)院觀看了針刺麻醉肺葉切除手術(shù)的全過程,畫面由通訊衛(wèi)星直接傳到美國,在美引起強(qiáng)烈反響。針刺麻醉手術(shù),不用麻醉藥物,沒有麻醉藥物的副作用,不用擔(dān)心藥物麻醉會不會導(dǎo)致患者醒不過來。這對西醫(yī)藥物麻醉法的沖擊不小。此時(shí),中國政府向尼克松贈送的禮品,有一本英文版《中國針刺麻醉》。1972年,美國就出現(xiàn)了不少中醫(yī)針灸診所。

  了解了這些背景,就理解美國第一部中醫(yī)法于1973年4月20日在內(nèi)華達(dá)州誕生,不是很突然的事。此后,美國加州、德州、紐約、華盛頓、夏威夷等州相繼效法,迄今實(shí)現(xiàn)了全美各州中醫(yī)針灸合法化。這個(gè)現(xiàn)象引起了歐洲國家重視,迄今世界上有100多個(gè)國家有中醫(yī)針灸醫(yī)生從業(yè)。

  從針灸破土,就推廣到中醫(yī)藥了。有中藥店鋪和小診所。從業(yè)者有華裔、韓裔、日裔,更多的是白人,不少美國白人青年到中國學(xué)中醫(yī)、學(xué)針灸,回美國開診所,據(jù)說收入很好。

  美國大型綜合性大醫(yī)院最先開設(shè)中醫(yī)門診的是克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心,它是世界最著名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,集醫(yī)療、研究和教育三位一體,以提供專業(yè)醫(yī)療和最新治療方案享有聲譽(yù)。該醫(yī)療中心在2017-2018年度的全美最佳醫(yī)院排名中,綜合排名位列全美第二。該醫(yī)學(xué)中心開設(shè)中醫(yī)門診,被認(rèn)為是美國醫(yī)院采用中醫(yī)藥治療的領(lǐng)頭羊,效仿者正日益增多。

  新冠三年來,美國人接受中醫(yī)的越來越多,據(jù)說這具有不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。我不知他們是怎么想的,但我相信這是不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。

  因?yàn)槿祟愂锹斆鞯?,全世界不同膚色、不同種族、不同國籍的人們一旦體會到中醫(yī)中藥的好處,就會學(xué)習(xí)它、應(yīng)用它。還有一個(gè)客觀的大因素:西方人接受中醫(yī)中藥,是西醫(yī)的缺陷和西方人健康的需要所決定的。

  舉一例。多年前我聽去歐美留學(xué)回來的人說:西方人把感冒當(dāng)大病。我問為什么?;卮鹫f國外因重感冒死亡的每年都有不少,甚至說美國每年死于感冒的有好幾萬人。我問,你們怎么知道,聽說的嗎?回答:美國報(bào)紙報(bào)道的呀!

  之后,我看到2020年2月1日的香港《東方日報(bào)》報(bào)道:美國每年流感死亡人數(shù)的最低估值均令人震驚,即使疾控中心預(yù)測每年一萬二千人死亡,但上個(gè)流感季節(jié)多達(dá)六萬一千人死亡及四千五百萬人染病,提醒若慢性疾病患者感染流感,將增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)甚至死亡,呼吁民眾盡快接種疫苗。

  這個(gè)數(shù)字會夸張嗎?《東方日報(bào)》是香港銷量最大的報(bào)紙,在美、英、法、澳等許多國家的主要城市駐有特派記者。

  中國每年也會發(fā)生流感,你聽說過流感危險(xiǎn)到要死人,而且要死幾萬人的嗎?美國有“世界一流”的醫(yī)療條件,還有源源不斷研究出來的疫苗,為什么會擋不住一個(gè)流感?為什么中國人大多沒把感冒看成多大的病。中國人與西方人對感冒的感覺,為什么有此不同?

  這是中藥幫了中國人的忙。誰感冒了,常是先拿幾袋治感冒的沖劑喝下去再說,或者再吃些銀翹片之類,這些都是中藥??赡苡貌恢厢t(yī)院就好了。如果發(fā)起燒來,也往往是在吃了治感冒的中藥之后再去醫(yī)院。這時(shí)其實(shí)已經(jīng)吃了中藥,那中藥也是產(chǎn)生了效果的。在中國,即使你去看西醫(yī),醫(yī)生也會給你開治感冒的中成藥。現(xiàn)在看來,就是中藥清除呼吸道堵塞的功效幫了中國人。

  順便說一下,我國西醫(yī)常說,感冒初起喝感冒沖劑是有效的,到嚴(yán)重了喝就沒效了。所以很多人一旦感冒嚴(yán)重了,就停止了喝感冒沖劑。其實(shí)這是不對的。我在了解了北京東方醫(yī)院用中藥治療SARS防止往重癥發(fā)展的奇效,我知道了,一旦感冒發(fā)燒了、嚴(yán)重了,更要服用中藥!因?yàn)椴徽撃闶欠裨诮邮芪麽t(yī)輸液治療,這些清理呼吸道的中藥對重癥感冒仍然很有幫助,然后靠自己身體的自愈力恢復(fù)。

  如今美西方國家越來越多的中藥店鋪和小診所出現(xiàn),給西方病毒性感冒患者帶來方便,這就是中醫(yī)中藥給西方人帶來的好處。

  在更大范圍,西醫(yī)的傳統(tǒng)治療方式,具有以外力強(qiáng)力介入,強(qiáng)力作為的特征,主要以殺滅、切割、摘除、升降,或者換器官等手段去對待人體疾病,有很強(qiáng)的征服意識,有人表述為“對抗治療”,如現(xiàn)在網(wǎng)紅醫(yī)生口口聲聲說的“抗病毒”。這種治療方法,與中醫(yī)維護(hù)人體本身的功能和運(yùn)行,讓人體內(nèi)在的自愈力去化解危害身體的諸因素,從而恢復(fù)健康,是大不同的。

  西醫(yī)的治療方法當(dāng)然有很多優(yōu)勢,如滅細(xì)菌就立竿見影,如成熟的種植牙技術(shù),我們無法現(xiàn)象能通過服用中藥使老年人重新長出牙來。但是對很多慢性病、老年病和大量的疑難雜癥,西醫(yī)還沒有很好的解決手段,這些病癥占人類疾病總數(shù)的70%以上。這些疾病,可以通過中醫(yī)維護(hù)人體功能的數(shù)千年經(jīng)驗(yàn)獲得改善。

  毛澤東主席倡導(dǎo)的中西醫(yī)結(jié)合,西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),能夠在美西方開花結(jié)果,能使西方人獲益,也就是毛主席說的:“中國對世界有三大貢獻(xiàn),第一是中醫(yī)。”

  愿中國有更多年輕人有志于創(chuàng)建人類新醫(yī)學(xué)

  “中醫(yī)的故鄉(xiāng),最多人排擠中醫(yī)。”這句話會不會說重了。

  看看這條微信:“我的外公外婆,爺爺奶奶,同時(shí)感染新冠住院,姑姑到處找人買了很多進(jìn)口藥給爺爺服用,結(jié)果爺爺昨晚還是走了……”

  再看看這條:“這真是個(gè)太過沉重的話題,整個(gè)民族,幾乎被洗腦般的不相信自己的中藥是好的,連了解一下的興趣都沒有。我一跟人家說吃點(diǎn)中藥就被嗤之以鼻。”

  請不要太過計(jì)較這些話講得準(zhǔn)確不準(zhǔn)確,這都是微信里的話,也可以反映一點(diǎn)“民聲”吧。每個(gè)逝去的爺爺奶奶,對具體的子女來說,都是恩重如山,都很感傷??!

  中國大眾經(jīng)過這場疫病風(fēng)暴的洗禮,自己和自己的身邊,都有許多信與不信的實(shí)例,會教育自己。重要的是自己要有一點(diǎn)主見,而主見來自于學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考。

  重要的不是西醫(yī)好還是中醫(yī)好,而是中西醫(yī)結(jié)合好。我國有一千四百萬醫(yī)護(hù)人員,經(jīng)歷這場洗禮,但愿創(chuàng)造統(tǒng)一的中國醫(yī)學(xué)的理想能像種子那樣在心田里發(fā)芽生長,長出綠蔭就一定會呵護(hù)很多需要您幫助的人們。

  為什么說需要拯救中醫(yī)中藥?中醫(yī)中藥確實(shí)遇到非常的困境,傳統(tǒng)的老中醫(yī)的精湛醫(yī)術(shù)、絕活,瀕臨失傳,后繼乏人;地道藥材喪失原有的藥效,如何保護(hù)?治療新冠,清肺排毒湯一個(gè)療程三貼藥只要100元左右,比起西醫(yī)治療,太便宜了。如果醫(yī)院以經(jīng)濟(jì)效益為奮斗目標(biāo),那怎么可能用清肺排毒湯治療呢?因而,這里還遇到超越醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)。

  愿中國有更多人少小立志,有志于創(chuàng)建人類的新醫(yī)學(xué),它一定是中西醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物。盡管有很多困難,創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué),仍然最有希望由中國人開辟前途。

  這一定是兼取中西醫(yī)之長,才能創(chuàng)造出一個(gè)既高于中醫(yī),又高于西醫(yī)的人類新醫(yī)學(xué)。

  這是出自一個(gè)偉大心靈的偉大理想,勇敢地走向它,即使只有寸功,也是對自己創(chuàng)造力的激勵(lì),是對自己生命的照耀。

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