【馬克思說：“徹底的自然主義或人道主義，既不同于唯心主義，也不同于唯物主義，同時又是將這兩者結合的真理。我們同時也看到，只有自然主義能夠理解世界歷史的行動。”中醫文化就是徹底的自然主義和人道主義真理。】　　

【中醫的“病”和西醫的“病”不同，因此，中醫看病與西醫看病也不同，中醫治病與西醫治病更不同。中國人不需要人人都做中醫，但是，必須對中醫有一些基本的了解，這樣才能更好地了解中國文化，了解做一名真正的中國人有多么值得自豪和慶幸。】　　

說藥　　

——中醫看病（十四）　　

中醫之本在“氣”，人以“氣”生，病為“氣”傷，醫從“氣”治，藥以“氣”用。【為了便于論述，我將這個以“氣”為本的上古中醫稱為“本氣中醫”。】古圣法術，履“道”從“經”，一“氣”貫之，辯證治氣，故能執一而統萬，執簡而御繁，執古而御今。只可惜，圣人已去，后繼無人。仲景之后，解《傷寒》者無數，識圣心者了了，臨證模方【模仿經方】者代有，辯證治“氣”者難見，從醫者不究病根只求證治，論藥者不守氣味單重性能。世之所謂中醫，早已不是源本的“氣味”中醫，乃是變易的“性能”醫學。當代“中醫”，更是合流于西醫，連藥性也不要了，單求藥物的有效成分，完全墮落為西醫的附庸，無異于自掘墳墓。難怪當代中醫泰斗　鄧鐵濤　先生振聾發聵地指出：現在中醫學院培養的學生都是中醫的掘墓人。并且發出悲嘆：再過若干年，會用中醫看病的人，恐怕就沒了！中醫之所以衰敗，并非中醫不可行，而是太可行，可以預言，一旦本氣中醫復活，將重新主導人類的生命醫學。【所以有人不能接受。】

本氣中醫之所以太可行，在于一個“簡”字。首先，本氣中醫的道理，包括生理、病理、醫理和藥理都非常簡單，簡單到一點也不“科學”，概括起來就是一個“氣”字，生是“氣”，病是“氣”，醫是“氣”，藥也是“氣”。然而，大道至簡，越簡單的道理越接近真理，而中醫就是至簡的真理。本氣中醫的全部理論，著成文字不會很多，快者一個月就能讀完，但是，要完全而熟練地掌握她，不能象學習“科學”知識那樣，以存儲記憶為基礎，根本要靠“人道合一”的開悟。沒有中華道學基礎，是很難徹悟本氣中醫的。【因此，可以期待，本源中醫復活之日，就是中華大道流布之時，也就是公有中華再生之際。】

其二，中醫行醫簡單，【本“氣”時代的醫者都是有道之人，從醫不為名利，不為謀生，更不為“上班”，而是行道，因此，都是上門服務，登門臨床，故稱行醫。】簡單到一點“科技含量”都沒有。它無需豪華的病房，也無需任何的設備，僅憑一人三根指頭，或者加上幾根銀針，望聞問切，就能辨別陰陽，把握病機，【病機，就是生病的“氣”。《素問·至真要大論》有十九病機之說，概要指出了人氣生病的十九種證。所謂至真要大論，就是告訴醫者，辯證治病的至真至要在于把握病在何“氣”。】處方施治。【因此，本源中醫是最慈善、最節約、最環保的醫學。】換成西醫或者西化的“中醫”，即便是史上最高智商的人，也不可能一人獨立行醫。【西醫離開了資本支撐的設備、器械和藥物研發團隊，一刻也維持不下去。】

其三，中醫的藥很簡單，簡單到只有“氣味臭色”，沒有任何成分構造，而且，中藥的“氣味臭色”，通過望聞口嘗就能確定，無需任何的儀器設備和復雜的實驗室化驗。因此，世上沒有任何一樣東西不能為藥，草木礦石、魚蟲鳥獸無一例外。中藥之氣味臭色本身，也很簡單，氣有溫熱平涼寒，味有酸苦甘辛咸，臭有臊焦香腥腐，色有青赤黃白黑。氣味臭色，各有歸屬，因此，以中藥固有的氣味臭色，及其不同的組合，就可以補瀉人身的病“氣”，因而使人身諸氣的運動恢復平衡，從“氣”的根本上治愈疾病。本氣中醫，以藥的“氣味”治病的“氣”根，而同氣為病，于不同的人有不同的病證，因此，常見同一個藥方對不同病證有效，或同一個病證以不同藥方治愈的情況。

遺失了“氣”的后世中醫，對生命和醫藥的認識逐漸與西醫合流，從徹底的自然主義墮落為單純的“唯物主義”。這種墮落，在藥上的表現，就是放棄簡單的“氣味”，而單純追求復雜的藥物性能，進而“發展”到追求更加復雜的有效成分，最終，貌似和“科學”的西醫合流了。我舉兩個例子，分別做一簡要說明。

（1）關于重性能而不重“氣味”。以尊經派代表對《傷寒論》桂枝湯證的解釋為例。【這并不妨礙我對尊經派的尊敬，因為尊經派為中醫回歸經典做出了杰出貢獻。】《傷寒論》【13】：“太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風者，桂枝湯主之。”【桂枝湯的組方是：桂枝三兩 芍藥三兩 炙甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚】尊經派代表的著作，對于該方的解釋是：桂枝湯，甘草、大棗補脾精以滋肝血，【若論氣味，甘草大棗味甘，氣平，入脾，健運中氣。】生姜調臟腑而宣經絡，【若論氣味，生姜味辛，氣溫，補乙木之氣。】芍藥清營中之熱，【若論氣味，芍藥味苦、酸，氣微寒，瀉甲木之氣。酸瀉木，苦瀉甲木從化之暑氣。】桂枝達營中之郁，【若論氣味，桂枝味辛，氣溫，補乙木之氣。】然而，若論性能，甘草大棗不止補脾精以滋肝血，生姜不止調臟腑而宣經絡，芍藥不止清營中之熱，桂枝也不止達營中之郁。【頭痛，發熱，汗出，惡風，為木氣不升的病證，故補木氣之溫升，并補脾氣之左旋以助木氣之左升，則能復木氣之升而諸證消，是謂病解。病在木氣，若不與桂枝湯藥，或與其它溫升木氣之藥方，或針灸足厥陰肝經使木氣升也能病解。這就是本氣中醫治病的確定性。】尊經派尚以性能論治，凡夫俗子，則更是有過之而無不及。　　

論性能使后來的學者難得要領，要花很多的精力去對付每一種藥物的性能。關鍵在于，第一，一旦論性能，醫與藥的理論對接就有無法跨越的障礙，【本氣中醫論氣的歸屬是很確定的，所以，氣和氣很容易對接。】除非新建一個以物理性能為基礎的中醫醫理，這又何須有勞中醫呢？西醫已經遠遠走在了中醫的前面，中醫脫了褲子也追不上，等到追上了，或許是西醫自己走不下去了。第二，一旦論性能，就必須象西醫那樣，對每一種藥物的性能進行嚴密的“科學”分析和反復實驗，而現代中醫的市場機制根本沒有能力完成如此偉大的事業，因此，現代中醫兩頭不是人，既丟了老本，又成不了西醫。第三，任何物質的性能，其外延都是不能完全確定的，因此，一旦論性能，中醫就不折不扣地退化為毫無生命力的經驗醫學。經驗醫學是無法有效駕馭的。【很多民族都曾經有過自己的經驗醫學，因此都消亡了。西醫的本質也是經驗醫學，因為它的理論本身就是正在不斷修改的經驗。】而本氣中醫則不同，她的構建方法是對生命的反向認識和把握，這種方法所建立的文化系統，其不確定的外延是不斷收縮的，以至于最終幾近于零。【文化系統的外延越大，其不確定性就越大，系統崩潰的風險就越大。所謂“發展”的系統，它的基本特征就是外延越來越大，其不確定性和崩潰的風險也越來越大。這是整個現代人類文化面臨的天字號問題。】　　

（2）關于論成分。以“青蒿素”抗瘧為例。有兩種截然不同的觀點令人深思，一是青蒿素的發現是中西醫結合的偉大成果，二是青蒿素的發現恰恰證明中醫無用。前者的依據是傳統中醫抗瘧的方劑中有青蒿，為發現速效殺滅瘧原蟲的青蒿素提供了物質基礎，后者的依據是傳統抗瘧方劑很多，使用了青蒿素的很少，因此不能說明中醫已經掌握青蒿素抗瘧的確切療效。【其實，這恰恰說明中醫治瘧根本不單純依賴什么青蒿素，沒有它中醫照樣抗瘧，因為中醫不是經驗醫學。《黃帝內經》時就有瘧病的相關論述，因此，幾千年來，中國沒有越南和非洲那樣的大規模長時間瘧病流行。非洲的情況正好相反，他們離開奎寧就沒有別的辦法了，而且不能克服奎寧的副作用，因為奎寧是純粹的經驗單方，經驗是不確定的，因此，他們長時間找不到第二種有效藥。】兩種觀點都振振有詞，對抗之中淹沒了一個根本的問題，即瘧病本身。這兩種觀點有一個共同的前提，就是西方人發現的所謂“瘧原蟲”導致瘧病發生，這個共同的前提，表明兩種觀點都否定了中醫的本“氣”理論。

“瘧原蟲”致瘧和“非典”、“甲流”一樣，都是西方唯物醫學的病理，這種病理學說和他們的“科學”文化一樣，都是經驗的。他們的那套“理論”，每一個都是洋洋萬言，看上去很有道理，其實說的越多，漏洞就越多。【這是小孩都知道的道理。學術一點，就是外延越大，不確定性越大。】因此，他們的理論，總是由于不斷地有新發現，而不斷地被迫修改，【美其名叫“發展”。】而每多一個新發現，就意味著數倍地乃至百倍地增加新的不確定性，于是又要去對這些不確定性進行觀察試驗，得到新的發現……沒完沒了，最終必然崩潰，從零開始。【《道德經》說：大曰逝，逝曰遠，遠曰返。此乃自然之定理。有人說，發展是硬道理，其實是死道理。又有人說，改革產生的問題，要通過進一步改革來解決，其實這是“發展”的另一個說法。】　　

問題的關鍵，還在于他們的那套經驗，不能從根本上解決問題，因為，他們的經驗永遠是從外部尋找問題的原因和解決的辦法。【中國人都知道，內因才是決定的因素。】就像奎寧抗瘧一樣，他們說蚊子攜帶的“瘧原蟲”是瘧病的根源，因此，想方設法尋找對付“瘧原蟲”的物質。毫無疑問，自然界一定存在制約“瘧原蟲”的物質，同時，“瘧原蟲”存在這個世界的時間可能比人類長得多，自然有它存在的理由，因此，只要蚊子生存的環境存在，“瘧原蟲”就存在，人類就不可能滅絕它。也就是說，非洲人在接收中醫的“本氣醫學”之前，只能暫時依賴奎寧或青蒿素來治療瘧病，一旦“瘧原蟲”產生抗藥能力，就又要進行漫長的實驗，尋找新的抗瘧藥。本氣中醫講辯證治“氣”，我不管你什么蟲，什么毒，我只管根據人的病證，判斷人的那個“氣”病了，然后依據中藥的“氣味”來調節人身的本氣，本氣復原，病就好了。【在中西醫結合之前，中醫的確從未確定過青蒿是抗瘧的特效藥，因為它不需要這樣做。】當然，什么蟲和毒，或許還在體內，不過人與蟲相安無事，繼續各過各的日子，這就是徹底的人道主義吧。【事實上，人類體內的寄生蟲、細菌、病毒不計其數，這是西醫也不能否定的。】　　

說到藥，還有兩個問題需要略做說明。一是劑量。李時珍的《本草綱目》講，古之一兩，今之一錢可矣。【一錢相當于3.3克。】今日醫家和國家藥典都以此為則。然而，上世紀八十年代，上海中醫藥大學的　柯雪帆　教授根據出土的漢代度量衡，考察證實：漢代的1斤等于現在的250克，一兩等于現在的15.625克，一升等于現在的200毫升。由此可知，中醫不傳之秘在劑量，確非虛言。除了失“氣”之外，劑量的失傳，也是中醫衰敗的重要原因。標本盡失，豈有不敗之理？【據報道，　柯雪帆　教授根據仲景炙甘草湯原方及其劑量，治療多種西醫的心臟病，取得驚人的療效。以大劑量附子救人無數的山西大醫　李可老　先生，幾十年行醫所使用的實際劑量，與　柯雪帆　教授的考證不謀而合。證　明柯雪帆　教授的考證是完全正確的。】

二是藥毒。今人說到附子、細辛、生半夏等中醫，有點中醫認識的都會想到它們是有毒的。比如附子，藥典規定，制附子的用量一劑不能超過9克，最多不能超過15克。【現代藥理試驗說15克附子可以毒死一頭牛。】但是，仲景原方用的是生附子，而且一劑用量為一個。一個生附子，大者20-30克，中者15克。生附子的毒性超過制附子的五倍，那么，仲景的一劑附子，當可毒死五至十頭牛。我們是要相信仲圣呢？還是要相信現代藥理分析家們弄出來的中醫藥典呢？我們當然要相信仲圣。　李可老　先生親自嘗過附子、細辛、生半夏等有毒中藥，證實這些藥物按照中醫理論來使用是完全無毒的，老先生幾十年用大劑量附子救人無數而無一人中毒的事實，也證明這些“毒藥” 按照中醫理論來使用是安全的。　　

綜上所述，中醫本“氣”，故有醫藥一“氣”融和，萬變不離其宗。中醫本“氣”，故藥以“氣味”為要，不以性能和成分論治。中醫本“氣”，故一切蟲毒外物，均可與人無害，和平共處，這就是徹底的自然主義和人道主義。

辛卯年三月  日

關鍵詞：中醫  說藥

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