前幾天，國務(wù)院召開常務(wù)會議討論價格改革問題。這次會議上，李克強(qiáng)總理明確點名當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價格偏低，為此，李總理舉了個例子加以說明：一次李總到基層調(diào)研考察，一位醫(yī)生告訴他，自己的按摩理療服務(wù)價格每小時只有幾十塊錢，而在外面的“洗腳城”，一小時按摩服務(wù)的價格卻有上百元。不少媒體都將李總理的這番講話進(jìn)行了報道。筆者認(rèn)為，僅從收費(fèi)的金額來看，李總經(jīng)理所舉的例子不無道理。但是仔細(xì)分析下來，這種比較根本站不住腳。

　　首先，國內(nèi)很多洗腳城的按摩服務(wù)游走于色情服務(wù)的邊緣，有的直接是色情服務(wù)的代名詞。這種“變質(zhì)”的按摩服務(wù)的價格形成基礎(chǔ)是非法的。拿正規(guī)的醫(yī)療按摩服務(wù)與色情按摩比較價格，本身就是妄自菲薄的表現(xiàn)。

　　其次，按摩服務(wù)是洗腳城業(yè)務(wù)收入的主要來源，看似高昂的收費(fèi)中其實包含了洗腳城的各項日常支出，比如洗腳妹、保安的工資等等。近年來，我國洗腳按摩業(yè)的市場競爭日趨激烈，普通的按摩收費(fèi)價格不斷下降，很多洗腳城已處于保本微利狀態(tài)。今年我國政府集中開展的掃黃行動，更是把部分地區(qū)的洗腳行業(yè)打進(jìn)了谷底。而大多數(shù)醫(yī)院的按摩服務(wù)只是輔助性業(yè)務(wù)，按摩服務(wù)的定價并不會顯著影響醫(yī)院的總體收入。因此在考慮成本費(fèi)用的情況下，洗腳城按摩服務(wù)的定價比醫(yī)療按摩的要高也就不足為奇了。

　　第三，“洗腳城”按摩是一種休閑娛樂性質(zhì)的服務(wù)，消費(fèi)對象定位于社會上具有中高收入的人群。對于這種服務(wù)，進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民是消費(fèi)不起，收入一般的城市居民也很少消費(fèi)。而醫(yī)療按摩的消費(fèi)對象則是廣大人民群眾，定價必須綜合考慮不同收入的群體的消費(fèi)能力。一味的抬高價格甚至與洗腳城按摩看齊，只能讓低收入的病患叫苦連天。

　　從比較按摩價格這一件事上不難看出李總理對市場作用的推崇。在此筆者斗膽進(jìn)言一句，將醫(yī)療行業(yè)回歸公益性質(zhì)已是廣大百姓的呼喚。當(dāng)下國務(wù)院最應(yīng)該做的就是扭轉(zhuǎn)醫(yī)療行業(yè)過度市場化的趨勢。而你李總理，最應(yīng)該做的是放棄市場為王的觀點，為降低醫(yī)療服務(wù)價格奔走疾呼，而不是執(zhí)迷于所謂市場規(guī)律的作用，為提高醫(yī)療服務(wù)價格吶喊助威。

　　附文：媒體報道摘錄:李克強(qiáng)：醫(yī)院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價格太低藥價存虛高

　　來源：中國新聞網(wǎng)| 2014-11-16 23:47:43|

　　中新網(wǎng)北京11月16日電中國國務(wù)院總理李克強(qiáng)近日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，部署加快推進(jìn)價格改革。

　　作為市場最有效的“指揮棒”，“價格”是讓市場發(fā)揮決定性作用的核心力量。圍繞著價格的改革也就成為市場化改革所必須啃下的一塊硬骨頭。

　　李克強(qiáng)此番部署，說明在把多個領(lǐng)域的定價權(quán)“交還”市場后，中國官方還將出臺更多的價格改革舉措，加快市場化改革攻堅戰(zhàn)的進(jìn)程。

　　值得注意的是，中國政府網(wǎng)16日披露的此次國務(wù)院常務(wù)會議詳情中，用專門的段落提到了李克強(qiáng)對醫(yī)療價格改革的關(guān)切，這意味著價格改革在醫(yī)藥領(lǐng)域料將有大的動作。

　　價格改革加速推進(jìn)

　　從放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格到放開醫(yī)保目錄內(nèi)低價藥品價格;從鐵路貨運(yùn)市場定價的準(zhǔn)池試點到全面放開工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格，近年來，官方一直致力于將價格的形成機(jī)制由政府行政定價這一“看得見的手”調(diào)整為市場機(jī)制這一“看不見的手”。

　　形成市場化的定價機(jī)制的好處顯而易見：從企業(yè)角度來講，有助于打破壟斷，讓企業(yè)和產(chǎn)業(yè)在公平的市場競爭中優(yōu)化升級，讓好的企業(yè)、產(chǎn)品更好的成長;從消費(fèi)者角度來說，市場化定價機(jī)制將讓消費(fèi)者對產(chǎn)品、服務(wù)有充分的選擇，從而獲得更為長遠(yuǎn)的利益。

　　不過，在討論研究加快推進(jìn)價格改革時，李克強(qiáng)坦承這一改革“確實不容易”。他強(qiáng)調(diào)，價格改革是建立市場機(jī)制必須要闖的一道“坎”。價格改革不推進(jìn)，市場化改革的關(guān)鍵問題就等于沒抓住!

　　李克強(qiáng)直言，目前在價格方面，的確仍存在一些政府不該管、也管不好的事項。他強(qiáng)調(diào)，價格改革是推進(jìn)市場化改革的重要內(nèi)容，是政府職能轉(zhuǎn)變的重要組成部分，也是壓縮權(quán)力尋租空間的重要制度建設(shè)。價格改革事關(guān)全體民眾的切身利益，必須按照改革已積累的經(jīng)驗，根據(jù)社會的承受能力，統(tǒng)籌考慮、穩(wěn)步推進(jìn)。

　　而“加快推進(jìn)”、“更大程度”等圍繞著價格改革和市場定價的表述，也顯示未來官方將加快這場改革攻堅戰(zhàn)的進(jìn)程。更多的價格改革措施料將陸續(xù)面世。

　　醫(yī)藥領(lǐng)域或有大動作

　　除了強(qiáng)調(diào)價格改革的“節(jié)奏”將有所加快，此次國務(wù)院常務(wù)會議還披露了價格改革涉及的“內(nèi)容”：以逐步有序的方式，改革能源、交通、環(huán)保等價格形成機(jī)制，疏導(dǎo)價格矛盾，穩(wěn)步放開與居民生活沒有直接關(guān)系的絕大部分專業(yè)服務(wù)價格。

　　而中國政府網(wǎng)16日披露的描寫常務(wù)會詳細(xì)情況的新聞稿中，更是用專門的一段內(nèi)容描寫了李克強(qiáng)對醫(yī)藥領(lǐng)域價格的關(guān)注。

　　在一次基層調(diào)研考察中，一位醫(yī)生告訴總理，自己的按摩理療服務(wù)價格每小時只有幾十塊錢，而在外面的“洗腳城”，一小時按摩服務(wù)的價格卻有上百元。

　　李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，目前公立醫(yī)院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價格確實太低，但藥價虛高現(xiàn)象仍然存在，因此，要通過改革，逐步理順這種不合理的價格機(jī)制。

　　這一段表述事實上釋放了兩個重要的改革信號：其一是醫(yī)療服務(wù)：在官方難以統(tǒng)一測算成本的情況下，醫(yī)療服務(wù)未來或交由市場定價，讓醫(yī)療服務(wù)者的勞動價值得到體現(xiàn);其二是藥品，官方現(xiàn)行的制定藥品價格“天花板”的定價模式或有所調(diào)整。

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