寫(xiě)在前面的話(huà)：　　

值此5.1汶川特大地震兩周年之際，地震孤兒卻沒(méi)有回到人們的視野！他們是一群需要幫助的孩子，他們還生活的好嗎？為此中共四川省委黨校2008級(jí)碩士研究生蘇茂林等一行，對(duì)四川省綿陽(yáng)市地震孤兒的生活、心理援助狀況進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研結(jié)果與大眾媒體報(bào)道迥然不同，這也導(dǎo)致許多刊物均以問(wèn)題太敏感不愿刊發(fā)，費(fèi)盡周折，《農(nóng)民日?qǐng)?bào)》在2月3號(hào)刊載了其中部分內(nèi)容。各位：沒(méi)有反思的淚水只會(huì)白流，現(xiàn)將全文在網(wǎng)上登出，希望能對(duì)你了解孩子實(shí)情有幫助！　　

讓噩夢(mèng)遠(yuǎn)離孩子　　

——綿陽(yáng)地震孤兒心理受援狀況調(diào)研紀(jì)實(shí)　　

蘇茂林 彭利 呂松旭 黃念兵　　

（中共四川省委黨校 四川 成都 ）　　

“地震孤兒”，這個(gè)因上天失誤造就的名字，當(dāng)我們面對(duì)他們時(shí)，他們是一群“怕做噩夢(mèng)”的孩子。人情的冷落加速了他們的孤獨(dú)和反叛，過(guò)分的熱情卻又扭曲了他們想要的平和心態(tài)。這種對(duì)立的情緒意味著在地震孤兒的一生中心靈的震顫和撫慰將持續(xù)很長(zhǎng)很長(zhǎng)一段時(shí)間。這也是我們?cè)诔掷m(xù)半年多的調(diào)研后最想告訴那些或“心血來(lái)潮”或“急功近利”的志愿者和心理咨詢(xún)師們的事實(shí)和結(jié)論。

一、調(diào)研緣起

對(duì)地震孤兒心理受援狀況進(jìn)行調(diào)研基于這樣的事實(shí)和理由：在“5．12”汶川大地震后，在社會(huì)各界的捐贈(zèng)和幫助下，地震孤兒開(kāi)始了“衣食無(wú)憂(yōu)”的生活。可是我們想知道：物質(zhì)需求無(wú)憂(yōu)，那么孤兒心理是否也無(wú)患？震后初期，各路心理援助“蜂擁而入”，有時(shí)甚至到了“只要在街上喊一嗓子，就會(huì)有心理咨詢(xún)師答應(yīng)”的程度。可激情過(guò)后，這些心理援助來(lái)去匆匆，有的只呆一天就悄然離開(kāi)，災(zāi)區(qū)甚至出現(xiàn)了“防火、防盜、防咨詢(xún)師”的傳言。那么我們想知道：心理援助為何出現(xiàn)如此困境？當(dāng)曾在九州體育館被溫家寶總理接見(jiàn)的北川女孩劉小樺笑吟吟地對(duì)著鏡頭說(shuō)：“我有3個(gè)同學(xué)在地震中死了，還有一個(gè)同學(xué)腦袋里的東西流了出來(lái)……”此時(shí)，我們不知道劉小樺的表現(xiàn)是走出了地震的陰影，還是對(duì)生命的漠視，我們想知道：究竟什么樣的關(guān)心和照顧才會(huì)對(duì)孤兒的心理健康成長(zhǎng)有利？基于這樣的疑問(wèn)，我們認(rèn)為有必要對(duì)汶川災(zāi)區(qū)孤兒的心理狀況和心理援助機(jī)制做一個(gè)詳細(xì)的調(diào)研。　　

在我校國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師、碩士生導(dǎo)　師李剛副　教授的指導(dǎo)下我們四個(gè)碩士研究生成立了一個(gè)調(diào)研團(tuán)隊(duì)。為了時(shí)效性，我們選擇了以占四川地震孤兒50.79%的綿陽(yáng)地區(qū)為樣本，從2009年3月至10月進(jìn)行了為期7個(gè)月的調(diào)研。在四川省民政廳和婦聯(lián)的幫助下我們先后前往綿陽(yáng)、安縣、北川、雙流縣等地的與地震孤兒相關(guān)的管理部門(mén)和集中安置點(diǎn)。一方面獲取災(zāi)區(qū)管理部門(mén)現(xiàn)行的心理輔導(dǎo)政策及實(shí)施方案；另一方面對(duì)災(zāi)區(qū)群眾集中安置點(diǎn)進(jìn)行實(shí)地取材，用訪(fǎng)談和問(wèn)卷的方式獲取心理援助現(xiàn)狀的第一手材料。另外，為了對(duì)比研究孤兒“散養(yǎng)”和“群養(yǎng)”的優(yōu)劣，我們對(duì)綿陽(yáng)分散安置的孤兒和雙流縣綿陽(yáng)孤兒“安康家園”分別隨機(jī)抽取了40名8歲至14歲的孤兒和40名平日與孤兒較熟悉的相關(guān)成人，并設(shè)計(jì)了成人版和兒童版兩種問(wèn)卷進(jìn)行對(duì)比研究。　　

二、疑問(wèn)的產(chǎn)生　　

經(jīng)四川省民政廳確認(rèn)，因5．12汶川特大地震，全省共增地震孤兒632名，其中綿陽(yáng)地區(qū)為321人。綿陽(yáng)地區(qū)中有134名孤兒被送往由山東日照鋼鐵公司資助的雙流安康家園生活，其余孤兒大都在本地由親屬撫養(yǎng)。目前孤兒被收養(yǎng)的人數(shù)極少，在我們所調(diào)查的安縣僅有一例成功收養(yǎng)的孤兒。我們首先對(duì)處于“散養(yǎng)”狀態(tài)的由親屬撫養(yǎng)的孤兒進(jìn)行了調(diào)研，為了加強(qiáng)信度，我們分別從孤兒和孤兒親友兩個(gè)視角了解孤兒心理及受援狀況，通過(guò)問(wèn)卷分析結(jié)果如下：　　

1、在對(duì)40名孤兒親友的調(diào)查問(wèn)卷（如表一）中，97％的孤兒親友認(rèn)為孤兒的性格在地震后發(fā)生了變化；90％的人發(fā)現(xiàn)孤兒經(jīng)常或偶爾要做噩夢(mèng)；70％的人認(rèn)為現(xiàn)在孤兒存在不同程度的心理問(wèn)題。　　

表一　　

2、在對(duì)孤兒的問(wèn)卷（如表二）中，我們從孤兒地震之后發(fā)生變化的心情、學(xué)習(xí)、興趣、夢(mèng)境、與人交往等指標(biāo)中，發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分孤兒存在心理問(wèn)題或心理問(wèn)題還未解決。　　

表二：　　

3、令人不解的是，在對(duì)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)?nèi)藛T的效果評(píng)價(jià)中，孤兒與其親友出現(xiàn)了矛盾。在對(duì)孤兒親友的問(wèn)卷調(diào)查中，42.5%的受訪(fǎng)者認(rèn)為對(duì)孩子心理輔導(dǎo)效果較好的是專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)人員。但在對(duì)孩子的問(wèn)卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，60%孤兒認(rèn)為對(duì)自己心理幫助最大的是親朋好友，而專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)人員的效果只有2.5%的孤兒認(rèn)可。這是一個(gè)令人驚訝和不解的問(wèn)題。在我們看來(lái)專(zhuān)業(yè)的心理援助應(yīng)有的重要作用在孤兒們那里卻是一種否定。經(jīng)調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，通過(guò)各機(jī)構(gòu)組織的專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)的專(zhuān)家、咨詢(xún)師、志愿者很多，僅四川共青團(tuán)省委就組織了心理服務(wù)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)40余支，有496名心理專(zhuān)家先后奔赴18個(gè)重災(zāi)區(qū)參與心理服務(wù)活動(dòng)，輔導(dǎo)個(gè)案已經(jīng)3417個(gè)。但這一切行動(dòng)的效果卻沒(méi)得到大多數(shù)孤兒的認(rèn)可。是什么原因造成專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)的作用被孩子們給否定了呢？帶著這些疑問(wèn)我們?cè)俅翁ど狭丝疾熘谩！　?/p>

三、解疑之行　　

難道是政府的心理援助政策和組織出了問(wèn)題。可是我們發(fā)現(xiàn)，地方各級(jí)政府都很重視災(zāi)區(qū)干部群眾的心理輔導(dǎo)工作。針對(duì)災(zāi)區(qū)人民的心理狀況，四川省及時(shí)出臺(tái)了一系列政策和指導(dǎo)性的文件。如《四川省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)地震災(zāi)區(qū)干部群眾和學(xué)校師生心理服務(wù)工作的通知》（川辦發(fā)[2008]57號(hào)）、《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)地震傷員醫(yī)療康復(fù)和心理衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[2008]140號(hào)）、《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)<四川省地震災(zāi)后心理衛(wèi)生服務(wù)工作方案>的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)[2008]305號(hào))等等。為了保障災(zāi)區(qū)心理輔導(dǎo)工作的組織有序，四川成立以常務(wù)副省長(zhǎng)魏宏為組長(zhǎng)的“地震災(zāi)區(qū)干部群眾和學(xué)校師生心理服務(wù)協(xié)調(diào)小組”，負(fù)責(zé)全省心理服務(wù)的協(xié)調(diào)工作。而且，在《關(guān)于開(kāi)展對(duì)口支援災(zāi)區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》中四川省衛(wèi)生廳明確指出，要建立對(duì)口支援工作機(jī)制，認(rèn)真制定工作方案，要選派政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)水平高的心理衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員到各受災(zāi)縣開(kāi)展心理衛(wèi)生服務(wù)對(duì)口支援工作。同時(shí)，國(guó)務(wù)院、四川省婦女兒童工作委員會(huì)、共青團(tuán)四川省委相繼組織了多批次針對(duì)災(zāi)區(qū)婦女兒童、青少年心理輔導(dǎo)的活動(dòng)。如“兒童友好家園”、“12355災(zāi)區(qū)青少年心理康復(fù)援助專(zhuān)家團(tuán)”、“12355心靈驛站”等。　　

難道基層政府在執(zhí)行政策上出了問(wèn)題？于是我們把焦點(diǎn)放在了綿陽(yáng)安縣上。通過(guò)調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，安縣政府部門(mén)也按部就班地執(zhí)行了上級(jí)政策。在震后安縣相應(yīng)成立了副縣長(zhǎng)劉勝軍同志為組長(zhǎng)的“安縣干部群眾和學(xué)校師生心理服務(wù)協(xié)調(diào)小組”負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)全縣心理輔導(dǎo)工作。同時(shí)成立4個(gè)干部群眾和學(xué)校師生心理服務(wù)小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的心理服務(wù)工作。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心醫(yī)院和村衛(wèi)生室以及縣醫(yī)院，共設(shè)了326個(gè)心理服務(wù)點(diǎn)，覆蓋全縣每個(gè)村及街道，工作人員都接受了縣衛(wèi)生局的心理干預(yù)知識(shí)培訓(xùn)，并且全天坐診。而且，安縣也開(kāi)通心理輔導(dǎo)專(zhuān)線(xiàn)，并得到了遼寧省、四川大學(xué)和自貢市精神衛(wèi)生中心的對(duì)口援助。

四、真相的浮出　　

那么，問(wèn)題究竟出在哪里呢？經(jīng)過(guò)幾番調(diào)研和分析，我們發(fā)現(xiàn)了事情的真相和原因。　　

1、缺乏針對(duì)孤兒心理問(wèn)題的特殊政策。經(jīng)調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，所有的心理援助政策指向的對(duì)象泛指災(zāi)區(qū)民眾。專(zhuān)門(mén)針對(duì)孤兒的特殊政策沒(méi)有，但他們確實(shí)又是需要長(zhǎng)期特殊關(guān)注的少數(shù)群體。孤兒們?cè)诮?jīng)歷地動(dòng)山搖的恐懼和失去親人的悲痛之后，有著與災(zāi)區(qū)其他群體十分不同的巨大心理傷痛和壓力。可是由于我們的疏忽，在心理援助中他們?cè)俅纬闪嗽摹肮聝骸薄！　?/p>

2、各級(jí)政府相繼出臺(tái)的文件和實(shí)施計(jì)劃幾乎成一紙空文。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，震后針對(duì)心理輔導(dǎo)工作的文件從中央到災(zāi)區(qū)縣市出臺(tái)了很多，但文件的執(zhí)行和落實(shí)卻未完全到位。例如要求各級(jí)政府成立的“心理援助協(xié)調(diào)小組”，文件一層一層的傳達(dá)下來(lái)，但到了基層它的功能幾乎是擺設(shè)，很難起到協(xié)調(diào)作用。一些領(lǐng)導(dǎo)只是去“視察”、“督導(dǎo)”一下心理輔導(dǎo)工作，回來(lái)寫(xiě)一篇“調(diào)研”工作總結(jié)就了事，即使發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題因難度較大最終沒(méi)有解決。如安縣設(shè)立的心理援助站點(diǎn)，在鄉(xiāng)村大都是擺設(shè)，有塊牌子，什么設(shè)備也沒(méi)有，也沒(méi)專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)人員。一些鄉(xiāng)村醫(yī)生只會(huì)治療如頭痛、感冒等小病，哪能進(jìn)行心理輔導(dǎo)，在他們眼里心理輔導(dǎo)就是勸說(shuō)聊天而已。因此，這類(lèi)問(wèn)題較為復(fù)雜，涉及衛(wèi)生、人事、財(cái)政諸多部門(mén)，要一個(gè)由副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)的“心理援助協(xié)調(diào)小組”徹底解決是難以做到的。　　

3、目前心理援助工作政出多門(mén)，指揮系統(tǒng)失靈。在地震后，心理援助工作要求衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一主導(dǎo)。但是在實(shí)際運(yùn)行中，參與的部門(mén)和渠道十分繁雜。在災(zāi)區(qū)開(kāi)展心理輔導(dǎo)工作的，既有衛(wèi)生廳、民政、婦聯(lián)、團(tuán)委等政府部門(mén)組織的各自“獨(dú)立作戰(zhàn)”的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，又有一些大學(xué)和非政府組織派遣的“游擊隊(duì)”志愿者。各個(gè)心理援助機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)入災(zāi)區(qū)活動(dòng)，不登記不備案，導(dǎo)致多家心理輔導(dǎo)同時(shí)做，但每家都沒(méi)有在衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一安排下進(jìn)行，導(dǎo)致的結(jié)果就是心理輔導(dǎo)多“管”齊下，而敢于負(fù)責(zé)的卻一個(gè)沒(méi)有。例如安縣在全縣建立了326個(gè)心理輔導(dǎo)點(diǎn)，但這些站點(diǎn)均各自為陣，只受本系統(tǒng)內(nèi)指揮，沒(méi)有機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)，信息不能共享，很多工作如災(zāi)民心理摸底調(diào)查、個(gè)人檔案的建立等都是重復(fù)勞動(dòng)。結(jié)果把老百姓弄得暈頭轉(zhuǎn)向：“剛剛才參加了一個(gè)心理援助活動(dòng)，咋過(guò)了一會(huì)兒又有人邀請(qǐng)我參加另外一個(gè)活動(dòng)。第一感到‘累’，第二覺(jué)得‘煩’！”　　

4、心理輔導(dǎo)面存在盲點(diǎn)。各機(jī)構(gòu)為災(zāi)區(qū)組織了大量的心理援助專(zhuān)家、咨詢(xún)師和志愿者，但每批次的輔導(dǎo)團(tuán)都幾乎是去了交通方便的集中安置區(qū)。雖然這樣可以在較短的時(shí)間里給予更多的人幫助，但也造成了如安縣茶坪鄉(xiāng)這樣的交通偏遠(yuǎn)的小地方無(wú)人問(wèn)津的現(xiàn)狀。我們從茶坪鄉(xiāng)政府、小學(xué)和醫(yī)院了解到，地震后根本就沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的心理輔導(dǎo)人員到茶坪鄉(xiāng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)工作，只有茶坪鄉(xiāng)“兒童友好家園”接受過(guò)兩次志愿者的幫助。而對(duì)于茶坪的孤兒們自然就更談不上接受什么心理輔導(dǎo)了。　　

5、心理輔導(dǎo)人員資質(zhì)雜亂，各懷不同的目的。一些所謂的“心理咨詢(xún)師”根本不具備心理咨詢(xún)資質(zhì)。有的打著心理輔導(dǎo)的幌子，從事各種違法活動(dòng)，例如一名來(lái)自香港的自稱(chēng)是心理醫(yī)生的“志愿者”來(lái)安縣后由于證件不齊，縣衛(wèi)生局不讓其活動(dòng)，結(jié)果他私自進(jìn)入災(zāi)區(qū)煽動(dòng)民眾鬧事。后經(jīng)衛(wèi)生局查證，他是醫(yī)生，但卻是獸醫(yī)。有的心理輔導(dǎo)人員來(lái)災(zāi)區(qū)的目的是兜售醫(yī)療器械，而有的心理輔導(dǎo)人員來(lái)災(zāi)區(qū)的目的就是搜集資料。在對(duì)災(zāi)區(qū)民眾的調(diào)查中有32.5%的人認(rèn)為這些輔導(dǎo)沒(méi)有回訪(fǎng)。在對(duì)孩子的調(diào)查中顯示那些志愿者來(lái)訪(fǎng)不定期的有60%，間或半年以上的有15%。這一點(diǎn)我們從安縣民政局一位工作人員那里得到證實(shí)，他發(fā)現(xiàn)許多心理輔導(dǎo)都是先和災(zāi)民聊聊天，然后讓災(zāi)民填寫(xiě)問(wèn)卷就了事。他說(shuō)這些人的目的一般是搜集論文資料，而不是來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)的。不言而喻，這種把災(zāi)民當(dāng)成實(shí)驗(yàn)室“小白鼠”的心理輔導(dǎo)是根本起不了多大作用的。　　

6、災(zāi)區(qū)民眾對(duì)心理輔導(dǎo)的觀(guān)念淡薄。災(zāi)區(qū)心理援助出現(xiàn)困境，還有一個(gè)重要原因就是民眾本身對(duì)心理輔導(dǎo)了解甚少。經(jīng)調(diào)查，有50%的受訪(fǎng)民眾對(duì)心理輔導(dǎo)僅知道一點(diǎn)。5%的民眾不知道什么是心理援助。這次地震綿陽(yáng)災(zāi)區(qū)，震前幾乎沒(méi)有什么心理輔導(dǎo)站點(diǎn)，心理咨詢(xún)?nèi)藛T更是缺乏。地震發(fā)生后，心理輔導(dǎo)問(wèn)題突然顯現(xiàn)，這對(duì)于災(zāi)區(qū)農(nóng)村來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是稀奇事。人們對(duì)心理咨詢(xún)的陌生，自然會(huì)產(chǎn)生阻抗，這必然就會(huì)加大本身在援助機(jī)制方面不健全的心理輔導(dǎo)工作的難度。　　

五、孤兒養(yǎng)育模式比較　　

在為期半年多的調(diào)研過(guò)程中，我們反復(fù)思考著另一個(gè)重要問(wèn)題：那就是對(duì)于孤兒來(lái)講什么樣的撫養(yǎng)模式更有利于他們健康成長(zhǎng)？是把孤兒集中在一起的“群養(yǎng)”方式更好，還是或寄養(yǎng)在孤兒的旁親家中或由陌生人領(lǐng)養(yǎng)這些單個(gè)“散養(yǎng)”方式更有利？由于孤兒領(lǐng)養(yǎng)方式的數(shù)量很少和私密性質(zhì)，我們只好選擇了另外兩種方式作對(duì)比研究。我們對(duì)綿陽(yáng)分散安置的孤兒和雙流縣綿陽(yáng)孤兒“安康家園”，分別隨機(jī)抽取了40名8歲至14歲的孤兒進(jìn)行同樣的問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果顯示如下：　　

1、如下表三顯示,我們可以看出集中安置的孤兒整體心理狀況比分散安置的孤兒要好得多。　　

表三：　　

2、表四表明，地震后在孩子的快樂(lè)程度、學(xué)習(xí)興趣、興趣愛(ài)好等方面的對(duì)比中，集中安置的孤兒明顯都好于分散安置的孤兒。　　

表四：　　

3、表五顯示，對(duì)心理輔導(dǎo)效果的評(píng)價(jià)中，安康家園的孩子也比分散安置的孩子要高。　　

表五：　　

以上三方面數(shù)據(jù)對(duì)比可以得出結(jié)論：地震孤兒集中安置，配以?xún)?yōu)良的教育環(huán)境和師資，更有利于孤兒的身心健康和成長(zhǎng)。但集中安置也存在一些問(wèn)題，比如在融入社會(huì)上，安康家園的孤兒表現(xiàn)不及分散居住的孤兒。安康家園里有25%的孩子明顯表現(xiàn)出不敢和外面的陌生人接觸，而分散居住的孤兒則相對(duì)較少，只有17.5%。這種問(wèn)題在全國(guó)很多孤兒院中也普遍存在，一些孤兒長(zhǎng)大后不愿意離開(kāi)孤兒院進(jìn)入社會(huì)，最后形成“大齡孤兒”現(xiàn)象。　　

六、結(jié)束語(yǔ)　　

調(diào)研結(jié)束了，我們的感觸很深，思緒久久不能平息，許多問(wèn)題縈繞腦海。我們對(duì)孤兒的關(guān)注如何才能做到適度，既不顯得冷漠又不過(guò)分熱情；政府在災(zāi)區(qū)如何普及心理健康教育、如何協(xié)調(diào)管理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)和人員、如何加強(qiáng)政策實(shí)效、如何細(xì)化對(duì)“散養(yǎng)”孤兒的特殊政策、如何優(yōu)化集中“群養(yǎng)”環(huán)境。這些問(wèn)題都是必須解決的事關(guān)孤兒心理援助的實(shí)效性和長(zhǎng)效性的機(jī)制問(wèn)題。我們希望，當(dāng)這些問(wèn)題得以解決的那一天，噩夢(mèng)將會(huì)遠(yuǎn)離這些“怕做噩夢(mèng)”的孩子們!　　

× 烏有之鄉(xiāng) WYZXWK.COM

您的打賞將用于網(wǎng)站日常運(yùn)行與維護(hù)。
幫助我們辦好網(wǎng)站，宣傳紅色文化！

歡迎掃描下方二維碼，訂閱烏有之鄉(xiāng)網(wǎng)刊微信公眾號(hào)