正確理解習主席講話，打防疫人民戰爭
9月21日，國家主席習近平在第七十六屆聯合國大會一般性辯論上發表講話（1）。這是自新冠疫情以來，世界普遍呈現動蕩、紛爭、不安的狀況下，習主席對中國政府相關政策作出的重要澄清和闡述。他首先強調新冠疫情已使世界深刻改變，必須以信心、勇氣、擔當作出歷史選擇。以這樣的戰略視野，戰勝疫情被放在“四個必須”的第一位。
一些人士片面理解了習主席講話中“堅持發展優先”的表述。顯然，防疫抗疫與經濟發展并不是對立的。正反兩方面經驗教訓已給予了有力證明，極大程度上，前者構成后者的現實前提。中國成功消除武漢疫情，經濟發展更加強勁健康；西方主導的抗疫策略則不斷以“經濟民生”擾亂阻斷抗疫，結果陷入二者對立、惡性循環的難堪境地，尤其是一些原來的抗疫“優等生”迷信或屈從西方的意志，也逐漸陷入疫情泥潭。自疫情發生以來，習主席多次指出：“沒有全民健康，就沒有全面小康 ”，“要把保障人民健康放在優先發展的戰略位置”，“在保護人民生命安全面前我們不惜一切代價”。正是堅持了政治的人民性，以科學思維摒棄對技術的迷信，我們取得了抗疫和經濟發展的令世人矚目的成就。
習主席高屋建瓴又具體細致地指明中國防疫政策：“我們要堅持人民至上、生命至上，呵護每個人的生命、價值、尊嚴。要弘揚科學精神、秉持科學態度、遵循科學規律，統籌常態化精準防控和應急處置，統籌疫情防控和經濟社會發展。要加強國際聯防聯控，最大限度降低疫情跨境傳播風險。”這既是借國際重大場合向世界堅定宣示，也是對中國未來防疫工作的明確指導。近段時間以來，圍繞以物理隔離為基礎的強力管控科學抗疫路線與以疫苗免疫的技術路線、病毒清零與病毒共存等問題，社會各界發生激烈爭議，造成了各級部門和群眾認識上的混亂，客觀上對防疫工作產生嚴重負面影響。習主席最新講話必須引起各級部門高度重視。我們對此進一步加以解讀。
諸多報道和評論忽略了上述表述的兩個實質性的重要之點。“最大限度降低疫情跨境傳播風險”表達了中國對維護防疫墻與保障國民安全的堅定意志；“統籌常態化精準防控和應急處置”一方面肯定了強力管控作為應對疫情的緊急措施的科學可靠性，另一方面為防控提出了更高要求——以常態化的精確制導降低社會抗疫成本。這是中國面對國際壓力及各種別有用心輿論造勢，給予的明確回應。
我們曾對中國防疫體系進行分析研討，認為防疫墻、區域強力管控、疫情警報系統三位一體，缺一不可。但由于警報系統存在嚴重缺失，導致數次局地疫情的不必要擴散，對我們的防疫工作構成嚴重威脅，亟待完善之。很明顯，精準防控須以高效的疫情警報為前提，否則流調精準度難以保證，防控區域難免大幅擴大。疫情警報的高效邏輯很簡單，就是確保一旦出現感染癥狀即行就診。而實際情況是，廣州、南京、鄭州、福建等數次疫情均有確切證據顯示，警報因病患沒有及時就診而延誤至少一周！造成問題的原因是多方面的。這里再次提出針對性建議。
首先，醫療系統須落實習主席最新指示精神，根據形勢變化調整工作設計。“發熱門診”源自SARS疫情，沿用到新冠疫情已不再合適，實際上將新冠中輕癥排除在診療范圍（2），應將之改為“感冒”門診。核酸檢測常態化，增加檢測網點，主動檢測者最多只能是象征性收費。醫院對相關診療應杜絕其他亂收費，切實減輕病人就診負擔。落實精準防控很大程度也意味著“時間”換取“空間”，及時警報常態化將容許社會和經濟最大限度地維持正常秩序。社區、診所乃至藥店可以正常開展“感冒”診療，但須輔之以管理創新，建立監管流程，如，登記病人或顧客——掃碼入群——及時提交核酸報告——退群；未及時提交報告或擅自退群——向相關部門報告——批評乃至違約罰款。
其次，須建立獎懲機制并大力宣傳，鼓勵出現癥狀者及時就診。一旦確診新冠，最早的那些病人應給予物質與精神獎勵。在這個問題上保持理性是必要的，人們越是心存偏見，社會為之付出的代價越大。這種事后根據溯源和潛在影響評估的分級獎勵機制操作簡單（開始只需發個文件，媒體宣傳），卻可能帶來巨大的收效。如實踐進一步證明其可靠性即可常態化地僅追蹤密接輝和次密接，借此減少社區管控規模，從而避免目前一個城市出現幾個病例基本意味著數百萬人數輪次的核酸檢測的困境。對單位刁難、阻止員工看病行為必須嚴厲責罰，造成嚴重后果者應負法律責任。
再次，諸多專家應走出技術崇拜或高大上的迷思（Myth），應給予人民大眾起碼的尊重，避免將科學與技術混為一談誤導民眾。他們有義務以嚴謹的態度向公眾解釋疑慮，如，普遍接種帶來的病毒不受控制傳播（尤其是無癥狀、輕癥狀態下），對現有防疫體系的潛在破壞，進而可能因毒株變異造成毀滅性影響。宣傳疫苗避免重癥或流感化與強化疫情警報之間的矛盾等等。正如習主席所言，“疫苗是戰勝疫情的利器”，但所有人都清楚，疫苗并非唯一武器，不同的武器在不同條件下效果可能迥異。習主席將疫苗與向世界提供公共品直接聯系體現了決策的明智與科學審慎。我們認為，物理隔離防疫策略是科學有效的，在病毒清零環境和政策目標下，增加疫苗投入的抗疫效益遠遠不如增加檢測投入，疫苗的國內投入也不如增加國際援助。
最后，我們應認識到防疫在其天然性上就是人民戰爭，對傳染病的防治極大地依賴廣大群眾的支持和響應。國家、集體、個人的利益在此高度統一，因此防疫是社會主義價值觀、道德觀教育的現實課堂和最佳教材。正如毛澤東所指出的“兵民是勝利之本”，離開一線防疫人員艱苦努力與民眾的積極參與之任何一方面，防疫抗疫都不可能成功。動員群眾、人民戰爭是執政黨的成功經驗和傳統優勢，習主席也曾明確指出，不論形勢如何發展，人民戰爭這個法寶永遠不能丟。
遺憾的是，迄今我們的防疫戰還主要依賴行政驅動，民眾參與基本是被動的配合，其積極性、主動性依然未能體現。更大的危險在于，這一問題被抗疫成績所掩蓋，可能造成潛在的危機，最后功虧一簣。現實的表現在，防疫工作指導思想不統一、宣傳不到位甚至輿論混亂和誤導；官僚主義、形式主義滋生，導致群眾對防疫的抵觸和反感；精英壟斷話語權，及因為對技術的迷信而偏離科學原則和科學常識。精英化導致其價值觀和情感與民眾乃至一線醫護相疏離，形成惡性循環，以至于不是以自身才能解決問題而是它本身就成為問題。
當前最緊迫的問題是如何采取有力措施激發群眾參與防疫的主動性，出現疫情做到早就診、早發現、早處置。除了疫情警報系統的有效建立，也需要做好防疫體系的支持系統，即獨立于疫情行政管理機構的各層級的群眾監督、舉報和建議機制。最好的形式可能是國家監察委附設和領導下的包含自愿人士的社會化組織，體現民眾的群策群力和監督功能。支持這一特殊舉措的根本理由是，抗疫是只能贏不能輸的戰爭，不僅直接關涉公共健康、國家經濟安全，甚至很大程度也涉及未來中國走什么路的問題。危機管理需要特別措施，它以保護廣大民眾為目的，必然需要民眾的廣泛參與。武漢疫情的經驗教訓即是，早點聽取群眾的呼聲，我們的損失和悲傷就會少很多。
作為人口和經濟的超級大國，中國的實踐毋庸置疑也具有世界意義。我們應認識到，承擔大國責任，為世界提供不同的抗疫解決方案、保持理想目標的可能性，價值非凡。這樣的歷史使命感才是人類命運共同體蘊含的真諦。相反，沒有理性根據地一味仿效甚至屈從他人的“趨同”、“接軌”則在任何方面都是不負責任的。
參考文獻：
（1）習近平：在第七十六屆聯合國大會一般性辯論上的講話（全文）
http://www.news.cn/politics/leaders/2021-09/22/c_1127886754.htm
（2）北京日常防疫指引——公眾出現發熱呼吸道癥狀后的就診指引篇
http://www.beijing.gov.cn/ywdt/zwzt/yqfk/kpzs/202010/t20201013_2110147.html
2021-9-27
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