提要:拍《長征》如果不提“毛澤東思想”,你就無法解釋,為什么同樣是英勇奮戰的紅軍,遵義會議之前是從失敗走向失敗,而遵義會議之后是從勝利走向勝利?
同樣的,拍《中國醫生》竟然不提“中西醫結合”,你就無法解釋,為什么同樣是英勇奮戰的醫護人員,武漢疫情初期死亡率那么高,后來卻幾乎零死亡?
《中國醫生》的絕對主角是張涵予扮演的抗疫“人民英雄”、武漢金銀潭醫院院長張定宇。
現實中的張定宇知錯就改,他就是當代張聞天。
當年在長征途中,張聞天從認為“山溝溝里沒有馬列主義”的教條主義者,轉變為毛澤東思想的擁護者,為遵義會議的順利召開做出了歷史性貢獻。
同樣的,張定宇從對中醫存在偏見的西方醫學教條主義者,轉變為中醫藥的擁護者,積極要求中醫藥幫助治療病人,使得病人死亡率大幅下降。
他不僅成為抗疫“人民英雄”,中醫也使他被西方醫學宣布為不治之癥的“漸凍癥”獲得大幅好轉,重獲新生。
然而,電影《中國醫生》居然對這個武漢疫情決定性的轉折事件,只字不提。
01
張定宇知錯就改獲新生
在2021年2月17日播出的“《感動中國》2020年度人物頒獎盛典”中,湖北省武漢市金銀潭醫院院長、“抗擊新冠疫情人民英雄”張定宇露出了燦爛笑容:
“我可以踩自行車了。”
2018年,張定宇被確診為脊髓側索硬化癥,俗稱“漸凍癥”。這是西方醫學宣布的不治之癥。
就像電影《中國醫生》中說的,張定宇的肌肉持續慢慢萎縮,將逐漸癱瘓,幾年后將死于呼吸衰竭。
當時,張定宇對中醫的成見到什么程度?寧可等死,也拒絕中醫的治療,連推拿按摩都不愿意嘗試。
在2020年12月4日舉行的第八屆世界中西醫結合大會上,張定宇公開承認了自己的錯誤:
“我對中醫是抱有成見的一位,但是呢我現在是一個中醫的鼓吹者和宣傳者。”
“大家都知道我有這個病(漸凍癥),完了以后呢,實際上我以前拒絕中醫的治療,拒絕中醫的治療手段,包括推拿按摩我不接受。”
“但是我們在湖北省中醫院的的針推科的幾位專家的指引下,我接受了將近40多天的中醫推拿治療,我現在走路比我以前要平穩很多,這是一個。第二個,我的肌肉肥大了。以前的我的腿勁,19年3月份我的腿勁比現在的腿勁還小,那就證明那個推拿是絕對是有效的。”
“所以我相信我們的中醫要能夠更多的宣傳,讓那些現代醫學的醫生和同事們,特別是像我那樣拒絕中醫的人,對中醫不信任的,自己切身去嘗試一下。”
2020年10月14日,張定宇走進湖北省中醫院開始嘗試中醫推拿等治療方法。
接診張定宇的,是湖北省中醫院推拿科/康復醫學科主任趙焰,選擇了推拿按摩的外治法,具體由從業十余年、技術精湛的治療師劉家鑫負責。
第一次治療,學麻醉出身的張定宇還抱著試試看的態度,但在劉家鑫做完整套手法后,張定宇的態度轉變了。張定宇說,治療后渾身輕松了許多,好像這些年身上承受的壓力消失了。
治療5天后,張定宇發現大腿腿圍增粗了2厘米,他和妻子都非常驚喜。腿圍增粗對于“漸凍癥”患者的治療是好的開始,因為肌纖維變飽滿、肌肉增加后,腿部力量和行走功能才會改善。
在治療40多天(20余次)后,張定宇的身體功能持續出現了許多向好的變化。從原來步行1公里到可以一次步行5公里,從雙腳并攏靜止站立時間短,到單腿站立可以持續幾秒鐘,除此之外,步幅增加,步態也有了明顯的改善。
再后來,張定宇可以騎自行車了。
僅僅通過推拿按摩的外治法疏通經脈,張定宇的“不治之癥”就獲得了明顯好轉,可見西方醫學的“死刑判決書”有多么的霸道和無知。
03
從知錯就改到“人民英雄”
2020年,人們認識了“人民英雄”張定宇,作為武漢市金銀潭醫院的院長,他挺身而出迎戰新冠肺炎;人們也記住了患者張定宇,他步履蹣跚的背影成為感動全中國的畫面。
圖片來源:新華網
但是,在新冠疫情初期,就像他自己后來承認的那樣,張定宇對中醫藥懷有強烈的偏見。
實際上,早在2月11日,我們就指出過,張定宇對中醫藥有成見。
當時的背景是這樣的,自1月25日政治局開會制定“中西醫結合”戰略之后,中醫國家隊成建制進入武漢,很快傳來了好消息。
但是就在這時候,2020年2月10日,作為武漢金銀潭醫院院長的張定宇,居然公開表示:新冠肺炎是自限性的,治愈率很高。大部分患者包括重癥患者在內,經過“氧療,對癥治療和免疫調節”,均可順利出院。
張定宇絲毫不提中醫藥的作用,還說新冠肺炎是自限性的,實際上就是否認中醫藥的貢獻。
西方醫學否認中醫藥功效的最常見用語,就是面對西方醫學治不好而被中醫治好的病,就說病人是自限性的,是自愈的。
這一句話似曾相識。因為非典結束以后,有人也說過這樣的話:90%的非典病人是自限性的,好好休息可以自己恢復,93%的病人自己能完全好轉。
如果真是這樣,那么多死亡的病人該找誰喊冤呢?實際上,一開始武漢新冠病人的死亡率是非常高的。
2月21日發表的論文顯示,金銀潭醫院重癥新冠病人的28天死亡率高達61. 5%!
在疫情初期,我們就預言如果不吸取非典教訓,早點讓中醫藥介入,死亡率將很高,但也沒想到會這么高。
疫情一開始我們就說過,因為非典的教訓沒有得到正確總結,而湖北反對中醫的力量又很強,武漢要犯北京非典初期不讓中醫藥介入的錯誤。
幸虧有中央和國家的強大支持,中醫國家隊成建制進入了武漢,在金銀潭醫院也接管了不少病區。
金銀潭主要是治療重癥病人的傳染病醫院,一開始新冠病人死亡率非常高。而中醫國家隊之一苗青帶隊在金銀潭接管的一個病區110人,一個月不到就有59人出院。
對中醫藥存在偏見的張定宇院長,很快在事實面前改變了態度,主動找到苗青和中醫院士黃璐琦,要求給更多的病人吃上中藥,進行中西醫結合治療。
我們來看采訪視頻:
苗青:“以我現在所在的金銀潭醫院為例,我們在里面呢,管著一個病區,用中醫中西醫結合這樣一個治療。那后來呢,上個星期他們張定宇張院長找到我,找到我們黃璐琦院士,說能不能讓我們更多的病人去吃上中藥,進行中西醫結合治療?那到現在為止呢,我知道大概八個病區的病人,每天很多人在吃中藥,在進行中西醫治療。我想在武漢的其他地區也都是這樣。”
王春瀟:“目前在我們重癥診治這一塊,中西醫結合的這個方式起到了一個什么樣的作用?目前在臨床的診療方面,在重癥使用中西醫結合的方式多嗎?”
苗青:“應該講在我們這個病區里邊,還有其他的一些病區里面,我們看到的也是不少的。這里邊兒比如像我們這個病區,我們從大年的初三開始,我們接手這個病區以后到現在一個月了,我們一共收了110個病人,這里邊現在已經出院了59個。這59個病人呢 大概占到我們的53%。一百多個病人里面,占到53%。就像您說的,這個金銀潭醫院它是一個收治重病人為主的一個醫院。那在我們這個100多個病人里面,大部分,包括這些出院的,都是從重癥轉成輕癥,轉成這個普通型以后,或者說再痊愈以后,以后這些病人才能夠出院。”
2020年12月4日舉行的第八屆世界中西醫結合大會上,張定宇發表了題為“中西醫攜手,推進湖北中醫藥強省建設”的發言。
張定宇說,中西醫結合抗疫成效顯著。最終湖北的中醫藥覆蓋率達到了90.73%。發放的中醫湯藥44萬份,中成藥9萬份。隔離點和社區人員做到了應服盡服。大面積服用中藥之后,疑似病人轉確診的比例,從1月28日之前的90%,到了2月6號下降為30%,到3月5日只有3%,中醫藥起到了重要作用。
張定宇說,方艙醫院的中藥服用率達到了99%。還建立了一個中醫方艙醫院,收治的564名患者無一例轉為重癥。
張定宇說,在定點醫院,我們也是以中西醫結合進行治療,中醫藥的使用率達到了95%以上。對重癥病人,使用了一人一癥的治療方案。在康復階段,開展了中醫藥康復工作。
張定宇說,湖北是神農、炎帝故地,李時珍的故鄉,中醫藥資源豐富。希望新冠肺炎的中西醫結合的治療經驗能夠制度化,推進中醫師的多點執業。通過中醫藥和養老、旅游、文化的融合發展,形成10個中醫藥健康旅游項目。培養100名省級中青年中醫人才,240名領導中醫的學術經驗繼承人,以及西學中的人才培養。
在演講最后,張定宇說:“我是一名中醫的新兵。我對中醫是抱有成見的一位,但是我現在是一個中醫的鼓吹者和宣傳者。”
03
電影《中國醫生》的劇情
《中國醫生》的主角是張涵予扮演的張定宇,袁泉扮演的麻醉科醫生,朱亞文、李晨分別扮演來自廣州和上海的醫療隊長,易烊千璽扮演住院醫生,歐豪扮演快遞小哥,周也扮演快遞小哥懷孕的妻子。
電影一開始真實的反應了武漢疫情初期混亂的局面:病人擠爆醫院,防疫物資缺乏,醫護人員冒死搶救病人,以及極高的重癥病人死亡率。
到底要不要插管,為什么死亡率不斷上升?醫生們發生了爭吵。
影片表現搶救病人,通篇都是插管,呼吸機,搶救,ECMO。
然而,影片沒有能夠解釋,為什么后來救治病人的成功率提高了?
要說《中國醫生》完全沒有提到中醫藥,那也是冤枉它了,它在兩個地方提到了中醫藥。
一個是在面對專家對高死亡率的辯解中,中央指導組的人說了一句話:“我建議你們在治療中,可以結合中醫的方法。”
另一個是方艙醫院出現了中藥。然而,《中國醫生》安排的劇情,是歐豪扮演的快遞小哥,在方艙服用中藥以后,輕癥轉成了重癥,最后上了ECMO才被救了下來。這很難說不是故意黑中醫藥。
而周也扮演的快遞小哥懷孕的妻子,是在ECMO下剖腹產,最后母子都被救了。
易烊千璽扮演的住院醫生,感染了新冠,最后是靠換肺活了下來。
影片這樣編,意思很明確,讓觀眾產生的印象,最后救治成功,是靠ECMO、換肺這樣的“高科技”。
這與事實是完全不符的。
04
為什么上了呼吸機,死亡率還是很高
那么,為什么上了呼吸機,武漢新冠疫情初期死亡率依然很高?
鐘南山堅持認為,非典的成功經驗是他提出的“三早三合理”:即“早診斷、早隔離、早治療”和“合理使用皮質激素、合理使用呼吸機、合理治療合并癥(抗生素)”。參考:中國治療非典和新冠的成功,證明中華文化是真理
這就導致了,新冠肺炎發生,武漢依然使用抗生素、激素、呼吸機來治療。
2020年1月20日,白巖松就新冠肺炎的治療問題,向“非典英雄”鐘南山發出提問:
白巖松:1月19號的時候,武漢市他的這個累計確診病例198,但累計死亡病例是3。那么這個數字是否意味著它對人的這種生命的威脅性是遠遠小于2003年的SARS,還是因為我們積累了SRAS那場戰役有很多的經驗,因此導致這個3這樣的一個數字,就是不至于讓大家太過擔心???
鐘南山:我想這個兩個因素都有。首先剛才講的第二個因素,這個肯定啊,因為現在一旦有這個新型冠狀病毒啊,這個感染的話,我們確實積累了一定的經驗,有一些有低氧血癥,我們很快地用上這個,而不單是一般的氧療,或者說是面罩通氣,高濃度的氧療等等,這個治療的措施跟支持療法是比以前有大的進步。
但是事實證明,和鐘南山的預期相反,最初武漢新冠重癥病人的死亡率非常高。
論文顯示,金銀潭醫院重癥病人28天死亡率高達61.5%。
問題出在哪里呢?
2月16日至24日,武漢同濟醫學院法醫教授劉良,帶領華中科技大學團隊完成了9例新冠肺炎遺體病理解剖。解剖證明:
病人氣道有很多粘液,如果不化解,單純給氧,會起反作用,把粘液推得更深更廣,反而加重了病人的缺氧,造成死亡。
“這些分泌物的出現,實際上可能會有對臨床的治療,是要提高警惕的。目前看肺泡的功能可能是受到損傷,然后氣道如果被黏液又堵住了,臨床上會出現缺氧啊低氧這樣一個表現。
所以要改善這個人的缺氧狀態,需要把他氣道給它打通。要讓它通暢,所以我們必須要對它的粘液要進行稀釋,或者化痰溶解這個過程。這個通道里面是液體流出來了,引流出來了,你再給他氧氣,它才能通過去。
所以我們在臨床上治療上的時候,如果黏液成分沒有被化解,而單純的用給氣給氧的裝置,實際上有的時候達不到目的,有的時候會起反作用。”
不僅是武漢發現了這個問題,全世界上了呼吸機的新冠病人,死亡率都很高。
紐約的數據表明,上了呼吸機的新冠患者有近90%死亡。
來自歐洲、中國的多項研究也表明使用呼吸機的患者病死率達56%-97%,居高不下。英國的一項研究發現,使用機械呼吸機的新冠肺炎患者中有三分之二最終死亡。
原因很簡單,解剖證明,病人氣道有很多粘液,如果不化痰,單純通氣,會起反作用,把粘液推得更深更廣,反而加重了病人的缺氧,造成死亡。
那么,怎么樣解決這個問題呢?張伯禮給出了答案。
張伯禮:“你像我就舉最簡單的一個例子,像人機對抗,上了呼吸機了,本來是要代替、幫助人的呼吸,但是它的呼吸頻率跟人自有的呼吸頻率協調不好,所以在呼吸機調節的時候呢,怎么讓兩個頻率合適?需要反復調??墒窃谡{整過程中的出現的病人呢,這個肚子鼓鼓的,這個不排氣,呼吸更加困難,這種就不斷地調整這些。”
“西醫現在用的是肌松劑,讓肌肉松弛,讓它去解決這個問題。可是肌松劑用了以后呢,痰排不出去了,因為氣管也松了;底下也不排氣了,大便沒有了,肚子更脹。”
“這種情況下,我們中醫就給一個宣肺承氣湯。甚至給一副藥兩副藥,給完以后一排便、一排氣,這些問題都解決了。肚子也不鼓了,也不脹了,人機協調很好了,痰也出去了,這就是中醫的一個特點。”
我們來看看幾個實例。
張忠德是廣東省中醫院的副院長,非典時就領導過該院的中西醫結合抗擊非典工作,成效顯著。新冠疫情爆發,張忠德作為援助湖北的第二支中醫國家隊隊長來到武漢。
張忠德:“有幾個病人很典型的。我們1月30號31號收的病人,我記得他當初來的13床,病是比較重的,我進去查房的時候發現他,這個病人就是氣喘,咳嗽,然后血氧飽和度下降,心率很快,腹脹的很厲害,大便不通暢。那么這個病人他的血氧下降到百分之83、84,我們抽的血氣分析,看到他的血氧只有分之46點多,然后我們就用中醫藥給他吃了,把大便一通,當天晚上,這個病人的心率就降下來了,從123降到90多,血氧就上去了,這是用中醫藥的辦法。”大部分病人明顯緩解。
更典型的例子,是李文亮和他同事的對比。
張伯禮:“實際中醫啊自古以來治急癥是中醫的強項。你看我們有時候治急癥啊,非常愿意看急癥,立竿見影,一副藥一個樣。”
“這次在武漢,武漢的一個醫院,我不說那醫院吧,跟李文亮他們都是同事的,三個人病都比較重。這個原來他們的領導人也沒大希望了,說能不能盡量搶救?我們給了藥以后,北京的醫院的劉清泉教授親自去看了,我們共同研究的配方,給進去以后,三天,到現在已經使用了將近十天了,病人的狀況大為好轉,其中兩個可以說肯定,完全能夠復原了,死不了了。”
“所以這個就是一個立竿見影的效果,所以中醫治療急癥有自己獨特的東西。但是西醫的那套手段,客觀的手段檢測的手段,生命支持的手段是中醫不具備的,也是我們必須要學習的。所以我覺得我們國家有兩套醫學是非常好的,兩個應該都是在維護病人,這一點上求得共識,各自發揮各自的長處,給我們中國人民最好的醫療照顧,這是我們的目的。”
李文亮使用抗生素、激素、抗病毒藥物和高流量吸氧,最后還上了ECMO,依然不幸去世。而李文亮的同事,被中西醫結合救回來了。
這是非常令人遺憾的。
05
新冠病人死亡率高達95%的人工心肺機ECMO
人工心肺機,學名ECMO體外膜肺氧合,最核心的部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心臟),可以替換重癥患者的心、肺工作,為危重癥的搶救贏得時間。
但是,這其實是一項高風險的有創治療術,容易引發很多并發癥,如感染、血栓、出血、溶血、腎功能不全、感染和神經系統功能異常等等。
而且使用ECMO,需要專業的醫療團隊來護理,一個病人至少需要3、4個醫護人員24小時不間斷守護,要耗費大量的人力和物力,而死亡率依然很高。
其實根據國內外公開資料,使用ECMO救治肺炎重度感染的危重患者,成功率只有20%-30%。
而新冠肺炎重癥患者的脫機率更低。
文章中引用了中國團隊的一項研究。2月24日,華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院重癥醫學科副主任尚游團隊在《柳葉刀呼吸醫學》發表了一篇論文,對2019年12月24日至2020年1月26日入住武漢金銀潭醫院ICU的52例危重新冠肺炎患者進行了回顧性研究。
其中6例(11.5%)接受了ECMO,但5例死亡,其余1例在論文提交時仍在ECMO治療中。
武漢使用ECMO救治新型冠狀病毒肺炎重癥病人,成功率可能只有5%。
我們看上面新聞的標題,為了5%的希望,12名頂級專家聯手,ECMO終于救回一人。
原因在于哪里呢?
上海中山醫院重癥醫學科的副主任鐘鳴,給出了答案:
“ECMO呢我們可以通俗的說,它是一個體外心肺機,在體外能夠部分代替甚至接近于全部代替心臟和肺功能的這樣一個機器,是我們重癥醫學里面最強力的一種生命支持手段。
大多數民眾甚至很多醫生對ECMO在這次新冠中,尤其是危重病人中的治療抱以很大的希望。那其實在剛來的時候我也是這樣覺得的。那我算是一個比較熟練掌握這個技術的人,我到武漢來可能會在這個方面發揮一點作用。
但是,現實中的情況和我們過去認識到的可能有一點不一樣。至少在我們這個病區我們的病人中,病人真正預后不好的那些病人,他不僅僅是一個肺的損傷,突然加速的病情啊,具體機制我們仍不清楚啊,它損壞了肺外的,包括我們的循環系統,我們的心臟,我們的肝肝,我們的腎,我們的血液系統,它整個都有了致命的打擊,也就是這次這個病情比較特殊的一個地方。
我們寄以希望的ECMO這樣一個技術,對很多重癥病人中,它并不能起到一個最后力挽狂瀾的作用。”
原因很簡單,重癥病人的免疫系統已經接近崩潰,面臨的是多器官損傷,這時候ECMO的作用很有限。
而為什么會走到這一步呢?
我們早已經解釋過了:錯誤的治療方法。
西方醫學的理念是殺戮,以為殺死病菌、病毒、癌細胞,病就好了。
在殺病菌殺病毒的同時,不可避免的也損傷人體的免疫系統。人的免疫系統一受傷,平時可以輕易控制的病原體也有了致病性的,就容易引起繼發感染。
病毒性肺炎為了控制繼發感染再使用抗生素,抗生素也會損傷免疫系統,對病情就更加雪上加霜。如果再用激素抑制免疫力掩蓋病情,最后病人就不是死于病毒,而是免疫系統崩潰,導致膿毒血癥、多器官衰竭。
而中醫治病的思路不是把微生物不管好壞一起殺死,而是用中藥讓人體功能恢復正常。
病邪在表,則發汗去除病邪;病邪在里,則用吐、清、下法去除病邪;病在表里之間,則用和解的方法。因此,不管病邪如何變化,中醫只要針對它給人體造成的障礙去開藥就可以了。
就好比池塘成了死水,細菌瘋長,西醫的辦法是投毒殺菌;中醫的辦法是改變環境引來活水排出廢水,雖然不殺菌可是自然池塘就恢復清澈了。
在武漢江夏方艙醫院中,從治療到康復,以中醫藥手段為主,500多位患者做到了零轉重癥、零復陽。
鐘南山說方艙醫院只是把病人和正常人分開了,沒什么特殊治療,病人自己好了。
聽聽曾經對中醫藥有偏見的抗疫“人民英雄”張定宇,怎么評價方艙醫院:
殊不知,方艙醫院使用中醫藥從源頭上消滅重癥病人,這才是最高明的醫術。
大家都知道,ECMO的特點就是:價格昂貴。
開機費就是好幾萬,每天的耗材又要兩萬以上,還需要3-4個醫護人員24小時看護,有問題隨時調整用藥。這樣一個病人下來,需要幾十萬甚至上百萬,極其耗費人力物力,而且死亡率很高。
怎么辦呢?
降低死亡率的辦法,就是早期干預,早上ECMO,這樣存活率就高了。
難道為了降低ECMO到死亡率,就讓病情不那么重的人上ECMO?
早期的病人,可能根本不需要ECMO就可以康復,何必冒這么大的風險,花這么大的代價上ECMO呢?
因此,和《中國醫生》電影中表現的不一樣,ECMO在現實世界中的作用非常有限,上了ECMO的病人大部分都死了。
06
武漢新冠救治的真正轉折點
2020年1月25日,主席在政治局會議上確定了“中西醫結合”救治戰略,中醫國家隊開始成建制進駐武漢。
2020年2月8日,國家調整了新冠肺炎專家組成員,梁萬年成為組長。張伯禮、劉清泉等中醫藥專家加入工作組。
梁萬年上任之后,馬上統計了湖北中醫藥參與救治的數據。
湖北疫情指揮部的文件指出:截止2月10日24時,湖北中醫藥參與治療率僅為30.2%,遠遠低于全國其他省份87%的平均水平,影響了救治效果。
而其中武漢中醫藥參與率僅有8. 36%!
在梁萬年和中央的大力支持下,中醫藥才在武漢得到了大力推廣,這相當于長征中的“遵義會議”。
中醫藥介入以后,武漢病人的死亡率大幅下降。
金銀潭主要是治療重癥病人的醫院,而中醫國家隊在金銀潭接管的一個病區110人,一個月不到就有59人出院。
在事實面前,曾經對中醫藥有成見的武漢金銀潭醫院院長、抗疫“人民英雄”張定宇,也主動要求給病人服用中醫藥。
關于中醫藥救治新冠的更多詳細內容,參考:中國治療非典和新冠的成功,證明中華文化是真理。
我們可以看到,從北京新發地,到大連、青島疫情,再到河北、吉林、云南瑞麗,以及廣東疫情,中企海外疫情,中醫藥都在第一線全程參與,死亡率幾乎為零,中西醫結合取得了驚人的療效。奔波在各地抗疫一線的,是張伯禮、張忠德這樣的中醫藥專家,而不是頻頻上熱搜的網紅專家。
在過去一年中,中國使用中西醫結合治療,新冠肺炎病人只死亡兩例(2021年1月13日河北石家莊1例,1月26日吉林通化1例;其余8000多例全部治愈),死亡率僅0.023%,甚至遠低于普通流感0.1%的死亡率。
可笑的是,依然有人在苦苦期盼西方未來5年內能發明“靶向特效藥”,協同疫苗再把新冠的病死率大幅下降。
他們完全無視,“中西醫結合”治療新冠肺炎早已實現了極低的、遠低于普通流感的死亡率。
好了,這就是電影《中國醫生》沒有告訴你的真相。
一部沒有“毛澤東思想”的長征影片,是對長征勝利原因的歪曲;一部沒有“中西醫結合”的抗疫影片,也是對中國抗疫勝利原因的歪曲。
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