萬金油,借用來說中醫,是指什么病都看的醫生。而在農村當一個萬金油的中醫,更是具有刺激性與挑戰性。
挑戰性---因諸多原因,農村的朋友們生病了,基本上不像大城市的人那樣風急火撩的去看醫生,他們一般的處理方式是拖。也正因如此,有些病也就常拖成怪病,雜病。農村朋友看病,還有一個特點,就是基本上不檢查,醫生要憑自已的經驗對病情做出判斷與分析。
刺激素性---去農村出診時,常常是這樣的情況,你永遠不知道下一個患者是什么病。我碰到的情況經常是這樣:看完一個婦科,可能下一個就是內傷咳嗽,看完這個內傷咳嗽,下一個可能又是一個風濕腰腿痛,或者一個小兒腹瀉,或者一個高血壓……
這兒,可不像在醫院,學生從學校出來,分配到醫院,輪科結束,比如最后定在了胃病這個專業,于是從小醫生開始,一直到成為白發蒼蒼的老主任,從早到晚,從春天到冬天,日日月月基本上都看這一個胃病。
所以,在醫院我們常常碰到,看胃病時,與醫生講,我婦科還有問題,醫生會毫不猶豫的告訴你,我給你開完治胃病的藥,你再去掛個婦科的號。看完婦科,你與醫生講,我老覺心慌,醫生又會毫不猶豫的告訴你,要是不嫌藥多,能吃下去,等會再去掛個心內科。只要你原意,你可以把醫院的科室走遍。
網上流傳一種黑色的幽默:一個愛美的女性,因痘痘去看皮膚科,皮膚科醫生一看,小事,開了一些清熱解毒的藥,一段時間后,痘痘好了。可因為醫生過用寒涼,結果這位女性出現月經不調,痛經等癥狀。于是來看婦科,婦科醫生一看,哦,寒入子宮了,沒事,溫經就會好的。于是就開始服用溫經的藥,一段時間,月經正常了。可因為用溫性的藥用得太多,結果痘痘又出來了。于是又去看皮膚科,一段時間好了,可月經又不正常了,又去看婦科,周而復始。最后,發現胃部出現了問題,結果是痘痘不僅沒解決,月經也不正常了,胃也壞了。
我有幸學醫是先從跟師開始,也正是由于這種經歷,我個人反對中醫分科太細。分得太細,在該培養一個全面,全局觀的學生,小醫生時代,思維就局限在一點上。一旦思維成形,就不能,或者說沒有這種意識站在一個較高的層面,從全局去分析問題。
就像一個建筑師,他的眼光當落在這個房屋的整體框架上,至于說,框架出來后,房屋具體到一個房間如何裝修,那倒是次要的。有錢,有時間,我就去精裝,甚至去精雕一個門的圖形。沒時間,我就粗粗的裝裝。雖說我這一個門不漂亮,雖說我這個房間布局不好,但是這個建筑確永遠能經受住風吹雨打---因為框架是鋼筋混凝土的。這個建筑師搞半天,框架都沒出來,或者說就一個泥胚子搭的框架,就著眼在局部的裝修上,又是去設計墻壁的美化,又是去搞什么室內布局,是的,很漂亮,可惜風一吹,整體框架倒了。
你說這精雕細琢的東西還有何意義------廢物一堆而已!!
中醫的靈魂是全局觀,整體觀。
這全局觀、整體觀的增養,就來源于見多識廣。
這全局觀,整體觀的培養,就當從分科不要太細開始。
這全局觀、整體觀的培養,就當從定期去農村當“萬金油”醫生開始。
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