中醫、西醫是目前國內醫學上兩大學派的統稱。“中醫”顧名思義它是指傳承了5000年中國歷史文化的醫學，它不僅包括歷史上的中醫，也包括解放以后現代意義上的中醫。“西醫”，注意在這里指的是不僅是人們日常所說的西醫，而是包括了歷史上的西醫，地理上的西醫，以及現代意義上的西醫。說明一個事物，還他本來的面目，不僅要看他的現象，還要追溯它的歷史淵源，這樣才能使人信服，避免認識上的偏頗。為了能更好的對比分析，我們先從西醫說起，而后再來談論中醫，最后，還有給大家留下幾道思考題。

一、希臘的古典醫學是西方的古代醫學源頭之一，可惜現代的西醫與古典燦爛的希臘醫學幾乎斷了根。

古希臘的文明是人類歷史上的一個奇葩，不僅有文學、藝術、科學以及哲學，還為人類留下了醫學寶庫，古希臘也是西方文明源頭之一，注意：西方文明是多源頭文明。

原始人類在依靠植物為生的長期過程中，使用所熟悉植物的營養、毒性和治療作用。中國古代稱藥物書為“本草”，英語中稱藥物為“druz”(即干燥的草木)，這都說明藥物是起源于植物的。古希臘醫學在繼承了古代西方埃及和巴比倫醫學后，成為歐洲比較古老的醫學開端。希臘進入奴隸社會后，哲學得到空前發展。哲學家不滿于宇宙中的一切都是由神創造的這一唯心主義觀點，提出了物體是由四種元素組成的唯物主義觀點。這四種元素，即火、空氣（風）、水和土（地），以不同數量比例混和起來，成為各種性質的物體，與我國的五行學說《金木水火土》類似。古希臘的醫學研究者，代表人物是希波克拉底，將四元素理論運用到醫學研究領域，提出有機體的生命決定與四種體液：血、粘液、黃膽汁和黑膽汁，并發展成“四體液病理學說”。希波克拉底的醫學思想反映了古希臘思想家自發的辨證觀點，傾向于從統一的整體來認識機體的生理過程。希波克拉底重視飲食療法，也不忽視藥物治療。由《希氏文集》可以看出，古西方醫學已逐漸擺脫迷信的外衣。亞里斯多德也是古希臘的著名學者，雖未曾實行過人體解剖，但檢驗了不少動物的尸體，開始了簡單的比較解剖學，詳細論述了動物的內臟和器官，所使用的說明圖，可以認為是最早的有記錄的解剖圖礎。

公元前4世紀以后，希臘醫學逐漸衰落，醫學中心開始轉向亞歷山大利亞。西方的“精氣學說”就是在這一段時期內被提出的。該學說認為世界上存在生命的精氣，“生命之精”包含在吸入的空氣之中，成為心臟搏動和產生體溫的原動力，借以維持人體的消化和營養。亞歷山大利亞時期的藥學也很著名，出現了原始藥房，許多植物被進行了研究，毒藥和解毒藥的研究風氣也盛行一時。隨著亞歷山大的東征，這個時期還吸收了古代印度醫學的精神。　　

希臘的古典醫學與中醫的哲學思想有著異曲同工之妙，都是強調傾向于從統一的整體來認識機體的生理過程。

二、現代西醫的源頭起源于阿拉伯文明，阿拉伯醫學是現代西醫的始祖。

   西醫，這里說的西醫不僅是現代人們平常所說的西方發達國家的醫學，而是地理上的西方，在中國西方的國家醫學一律稱為“西醫”。隨著伊* 斯* 蘭的興起，阿拉伯人先后建立了兩個阿拉伯帝國，倭瑪亞王朝和阿拔斯王朝，倭瑪亞王朝就是人們所說的白衣大食，阿拔斯王朝就是人們所說的黑衣大食。膾炙人口的“一千零一夜”的故事就出現在這一時期，阿里巴巴與四十大盜，辛巴達航海等故事就出在“一千零一夜”，阿拉伯帝國不僅有燦爛的科學和藝術，還有留給后世寶貴的醫學。

   在醫學領域，相傳先知默罕默德說學問有兩種：一是教義學，二是醫學，可見阿拉伯人對醫學的重視。公元7世紀起至其后的一、二百年間,阿拉伯人建立了阿拉伯帝國。這一帝國的文明達到很高的水平，其包括醫學在內的科學、技術及文化成就，即使在帝國之后相當長一段時期內，仍然保持領先地位，直至到歐洲的文藝復興。阿拉伯帝國持寬容與兼收并蓄的態度，從而大大推動了那個時代的醫學進步和發展，甚至是現在的世界的主流醫學---西醫學。　　

   直到17世紀以前，偉大的拉齊茲(865年—925年)和伊本·西拿（980年—1037年）的醫學著作，一直被用作歐洲醫學院的教科書。此外，拉齊斯一作拉齊，著名醫生和化學家，巴格達醫院院長，在外科醫術中有很高的成就，串線法就被認為是他發明的。《醫學集成》是他最重要的著作，內容十分豐富。它不但總結了當時從希臘、波斯、印度吸取的醫學知識，還增加了許多新的東西。這部書曾被譯成拉丁文，多次出版，影響很大。《天花和麻疹》是一篇重要的醫學論文，是這方面最早的專門著作。伊本·西拿（980—1037）伊本·西拿又名阿維森納。他發現了肺結核是一種傳染性疾病，闡述了胸膜炎和多種神經失調癥，他把心理學應用于醫學治療，他還發現污染水和土壤可以傳播疾病。他的《醫典》內容十分豐富，記載了760多種藥物的性能和豐富的臨床經驗，代表了古代阿拉伯醫學的最高成就。《醫典》在醫學文獻中占有重要地位，被歐洲各大學用為醫學教科書。從12世紀到17世紀，這部書被西方醫學界看作權威著作，它的拉丁文譯本到1 500年已經重版15次，后來又一再重版，其中若干部分已被譯成英文。伊本·西拿本人也被歐洲人視為“醫王”。 在治療方面，阿維森納很重視藥物治療，在《醫典》內他用很大的篇幅討論了藥物治療問題。他不但采用了希臘、印度的藥物，還收載了中國產的藥物。他還采用了泥療、水療、日光療法和空氣療法。在診斷方面，他很注意切脈，他將脈搏區別為48 種。　　

8～10世紀以巴格達為中心的“翻譯運動”中，大量古希臘、印度、迦勒底（巴比倫）、埃及和波斯的醫學典籍被翻譯為阿拉伯文，為醫學研究創造了良好條件。出現了一批有影響的醫學家。尤以拉齊、伊本·西那、宰赫拉威和伊本·左胡爾最為著名。 阿拉伯—伊斯蘭醫學對世界醫學的影響很大，重要的阿拉伯醫學典籍都譯成了西方文字。因《醫典》等阿拉伯醫學著作在歐洲流傳較較久，一些英語藥名還保留阿拉伯語音譯，許多醫學術語出自阿拉伯語。　　

這一時期，通過阿拉伯，中國的醫學也傳入了西方。　　

三、乏善可陳的中世紀歐洲醫學，由于宗教的影響導致巫術盛行，從而在整個中世紀幾百年間歐洲人死亡達到2億人。

 歐洲中世紀是指公元2世紀到16世紀，這一期間值得一提的是解剖學得到了發展，歐洲的醫學主要是學習伊本·西拿（也叫阿維森納）的醫典。西歐1000年的早期，醫院是宗教性質的且大部分醫生是牧師，他們對醫學的理解依賴于宗教信仰多于依賴科學基礎。但是1000年的歐洲醫生開始去跨越宗教和迷信。基督教牧師翻譯由伊*斯*蘭學者撰寫的醫學和科學文獻，這給西方世界提供了理論和實踐，并最終促成了早期現代醫學的產生。　　

由于宗教的因素，導致歐洲這一時期的巫醫，巫術的產生并盛行。由于這一時期醫學的落后，與發源于2500多年前古希臘的古代西醫幾乎斷了根。14至17世紀肆虐歐洲大陸的鼠疫導致人口劇減，估計死亡共達2億人。后世的學者通過不同的方法估算出，歐洲當時的人口約減少了25%到75%。挪威奧斯陸大學的一位歷史學家說，1347年歐洲有8000萬人，6年后變成了3000萬。此后300年間，黑死病還曾多次爆發，可能總共殺死了多達2億人。

四、隨著歐洲文藝復興的興起，西醫逐步由經驗醫學轉變為實驗醫學，第一次使西醫的發展走在了中醫發展的前面。

    以建立人體解剖學為標志，17世紀實驗、量度的應用，使生命科學開始步入科學軌道，其標志是哈維發現血液循環。隨著實驗的興起，出現了許多科學儀器，顯微鏡就是其中之一，顯微鏡把人們帶到一個新的認識水平。此外，牛痘接種的發明，使人們認識到了免疫學。歐洲從樹皮中提煉金雞納霜用于治療對當時人類威脅最大的瘧疾，在19世紀初期，一些植物藥的有效成分先后被提取出來，到19世紀末合成阿斯匹林，其后各種藥物的合成精制不斷得到發展，使醫學藥物進入了合成時代。盤尼西林的發明（青霉素）使西醫有了滅菌的手段，從而使西醫從經驗醫學走向了實驗科學。　　

五、中醫的產生與發展。

   “中醫”二字最早見于《漢書·藝文志·經方》，其云：“以熱益熱，以寒增寒，不見于外，是所獨失也。”故諺云：“有病不治，常得中醫。”在這里中字念去聲，中

   “中醫”這個名詞真正出現得到鴉片戰爭前后。東印度公司的西醫為區別中西醫給中國醫學起名中醫。這個時候的中醫的名稱是為和西醫做一個對比。到了1936年，國民黨政府制定了《中醫條例》正式法定了中醫兩個字。過去人們又叫中國醫學為“漢醫” “傳統醫”“國醫”這些都是區別于西醫而先后出現的。兩千多年前，《漢書》里的那個中醫概念，倒是體現了中國醫學中的一個最高境界。

   早在夏商周時期（約公元前22世紀末--前256年），中國就已出現藥酒及湯液。西周（約公元前11世紀--前771年）的《詩經》是中國現存文獻中最早記載有藥物的書籍。現存最早的中醫理論典籍《內經》提出了"寒者熱之，熱者寒之"，"五味所入"，"五臟苦欲補瀉"等學說，為中藥基本理論奠定了基礎。

   現存最早的藥學專著《神農本草經》是秦漢時期（公元前221--公元220年）眾多醫學家搜集、總結了先秦以來豐富藥學資料而成書的。本書載藥365種，至今尚為臨床所習用。它的問世，標志著中藥學的初步確立。

   在3000多年前的殷商甲骨文中，中國已經有關于醫療衛生以及十多種疾病的記載。周代已經使用望、聞、問、切等診病方法和藥物、針灸、手術等治療方法。秦漢時期，形成了《黃帝內經》這樣具有系統理論的著作。此書是現存最早的一部中醫理論性經典著作。張仲景所著的《傷寒雜病論》，專門論述了多種雜病的辨證診斷、治療原則，為后世的臨床醫學奠定了發展的基礎。漢代外科學已具有較高水平。據《三國志》記載，名醫華佗已開始使用全身麻醉劑"麻沸散"進行各種外科手術。

   從魏晉南北朝（公元220--589年）到隋唐五代（公元581--960年），脈診取得了突出的成就。晉代名醫王叔和所著的《脈經》歸納了24種脈象。該書不僅對中國醫學有很大影響，而且還傳到了國外。這一時期醫學各科的專科化已趨成熟。針灸專著有《針灸甲乙經》；《抱樸子》和《肘后方》是煉丹的代表著作；制藥方面有《雷公炮炙論》；外科有《劉涓子鬼遺方》；《諸病源候論》是病因專著，《顱囟經》是兒科專著；《新修本草》是世界上第一部藥典；眼科專著有《銀海精微》等等。另外，唐代還有孫思邈的《千金要方》和王燾的《外臺秘要》等大型方書。

   唐代（公元618--907年）經濟繁榮，促進了中藥學的發展。唐政府率先完成了世界第一部藥典性本草--《唐本草》的編修工作。全書載藥850種，還增加了藥物圖譜，進一步完善了中藥學的規模格局。

   在宋代（公元960---1279年）醫學教育中，針灸教學有了重大改革。王惟一著有《銅人腧穴針灸圖經》，后來，他又設計制造等身大針灸銅人兩具，教學時供學生實習操作。這一創舉，對后世針灸的發展影響很大。

   明代（公元1368--1644年）時，有一批醫學家提出把傷寒、溫病和溫疫等病區分開。

   李時珍著成《本草綱目》。到了清代，溫病學說達到成熟階段，出現了《溫熱論》等專著。　　

六、歷史上中醫就積極與外部世界進行交往，兼收并蓄是中醫得到了發展，同時也促進了東西方的文化交流。

   6世紀初起，波斯及中亞諸國獻的或與中國交易的藥物有琥珀、真珠、朱沙、水銀、熏陸、郁金、蘇合香、青木香、胡椒、香附、雌黃等多種。唐代杜環所撰的《經行記》為較早記述伊斯蘭國家藥物及醫術的書籍。段成式(803～863年)撰寫的博物學專著《酉陽雜俎》，記錄數十種阿拉伯動物、植物藥的名稱，對其性狀描述得很具體。晚唐、五代時經營香藥的波斯人后裔文學家、藥物學家李珣（字德潤。生于蜀中）所撰《海藥本草》，收藥124種（以阿拉伯藥物居多），對《神農本草》、《名醫別錄》、《唐本草》、《食療本草》、《本草拾遺》等起到了補充作用。

   宋代，有一種阿拉伯語稱“摩西(穆薩)的石頭”（黑琥珀，即煤精石）的藥物傳入中國，該藥內含焦油等成分，可解蛇毒及其他動、植物之毒。至道三年（997年），大食商船隊的首領將一塊珍貴的藥材“無名異”（能治療膿腫、癱瘓、癲癇、肺大出血、尿道炎、膀胱炎等多種疾病），獻給宋太宗。制藥技術方面，伊本·西那創用的以金、銀箔丸衣保質、防腐的技術，在宋代廣泛運用。　　

元初，阿拉伯、中亞及波斯等地的醫生及藥物大量進入中國，阿拉伯—伊斯蘭醫學得到廣泛應用和推廣。定宗(1246～1248年)時有希臘血統的阿拉伯天文學家、醫學家愛薛(1227～1308年)為元朝服務。愛薛于至元七年(1270年)成立京師醫藥院（其提舉為正三品，級別僅次于太醫院），由其妻撒刺主持。至元十年(1273年)春正月京師醫藥院改廣惠司，仍由愛薛掌管。不久愛薛擢秘書監，領崇福使，遷翰林學士，兼修國史。秘書監搜藏的23種回回書籍，有些是愛薛和扎馬魯丁從國外搜集的，有些是愛薛編訂的。后任平章政事。大德十一年(1307年)封秦國公。次年去世，追封拂菻王，謚忠獻。此外，據《元史》載，元代朝廷專設六個機構研究和推廣阿拉伯醫學，在中國醫學史上是絕無僅有的。　　

明洪武十五年(1382年)，翰林李翀、吳伯宗受皇帝召，與欽天監靈臺郎黑的兒(海達兒)、阿答兀丁、回回大師馬沙亦黑、馬哈麻等，合作翻譯阿拉伯文天文書等。《回回藥方》約于同期譯出。這是明代醫學發展史上的重要事件。《回回藥方》的內容多來自元代阿拉伯醫書，是阿拉伯醫藥方劑的匯編。原文為阿拉伯文。明初經翻譯木刻印刷成書，著、譯者均未署名（北京圖書館善本書庫收藏）。現存的《回回藥方》為殘本四卷，計485頁，約20萬字。共載方劑450余個，兼以病理治療分析（有研究者推斷《回回藥方》全書的方劑約有7000余個）。《回回藥方》極大地豐富了中醫的本草學，是中國醫學史上的瑰寶。　　

阿拉伯—伊斯蘭醫學對傳統中醫學的醫藥經典著作也有重要影響。明初朱橚、滕碩、劉醇同編的《普濟方》和李時珍的《本草綱目》，均錄有阿拉伯醫方。有的藥名是用阿拉伯藥名，如朵梯牙(天然硫酸鋅)、安咱蘆(波斯樹膠)、可鐵刺(西黃耆膠)、阿飛勇(鴉片)、紅石扁豆(雞血石)、李子樹膠(阿拉伯樹膠)、咱甫蘭(藏紅花、番梔子花)、雞子清、火煅大海螺、煉酥銅、奶女兒汁(奶汁、乳汁)、白雪粉(鉛白)等。　　

自清代起，阿拉伯—伊斯蘭醫學與中醫進一步融合，一些藥方和療法，已經成為中醫藥物學的內容。醫學理論上，清代著名伊斯蘭學者劉智根據阿拉伯醫學解剖知識，在《天方性理》中提出人的眼、耳、口、鼻以及四肢百體，均“各有所司”，但大腦“為百脈之總源，而百體之知覺運動皆賴焉”。在中國心理醫學史上，較早明確揭示人的器官活動與感知心理的生理基礎。　　

七、新中國成立以后，中國政府對中醫極度重視，使中醫事業有了極大的發展。　　

   首先，解決中醫的定量問題。中醫由于長期以來游離于定性與定量之間徘徊，中國政府從解決中醫的定量分析問題入手，使中醫從經驗醫學走向實驗醫學。對中藥的定性分析使用當今最先進的科學手段進行解決，使中醫中藥走向了現代化。　　

   其次，繼承法發揚祖國傳統醫學，對中醫中的糟粕進行揚棄。摒棄傳統中醫中存在的的神秘論，玄學論，真正發揚祖國醫學的價值。　　

   第三，針對中藥中的湯劑不好服用的問題，把中藥制成片劑、針劑、和小袋包裝，在繼承傳統藥方的基礎上，推陳出新，實行國家保護中藥藥方，使中醫真正得到了發展。　　

   第四，作為現代科學儀器，是人類發明的共同成果，不僅西醫可以用，中醫在治療過程中同樣也可以使用。中醫在治療過程中，除了使用傳統的“望聞問切”的辦法外，同樣使用現代最新的醫學探測設備，使診斷率于現代西醫處于同一水平。　　

八、思考題：　　

1、比較古希臘醫學與中醫的異同點。　　

2、為什么系統論只能出現在中國，與中醫有什么關系。　　

3、用系統論中的經絡觀點，解釋治療嘴歪的針灸，為什么針灸不直接扎嘴而是扎腦袋。　　

4、激光治療近視，是中醫還是西醫。　　

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