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評(píng)注方舟子的中醫(yī)觀

yehai · 2010-09-08 · 來源:烏有之鄉(xiāng)
方舟子評(píng)析 收藏( 評(píng)論() 字體: / /

作者按:關(guān)注祖國(guó)醫(yī)學(xué)的人不可能不知道方舟子。并不是因?yàn)樗麑?duì)中醫(yī)學(xué)有多大的貢獻(xiàn),而是因?yàn)榇巳说降姿愕蒙弦幻磳?duì)中醫(yī)、反對(duì)中醫(yī)理論的旗手。此人因此還在其博客上設(shè)了所謂“中醫(yī)批判”專欄。  

以下是方舟子在新浪博客上的本人簡(jiǎn)歷:方 舟子,本名方是民,1967年9月生于福建云霄縣。1985年考入中國(guó)科技大學(xué)生物系。1990年本科畢業(yè)后赴美留學(xué)。1995年獲美國(guó)密歇根州立大學(xué)生 物化學(xué)博士學(xué)位。先后在美國(guó)羅切斯特(Rochester)大學(xué)生物系、索爾克(Salk)生物研究院做博士后研究,研究方向?yàn)榉肿舆z傳學(xué)。1998年起 主要從事寫作和網(wǎng)站建設(shè)。  

觀其簡(jiǎn)歷,方舟子先生并非醫(yī)學(xué)界業(yè)內(nèi)人士;觀其文章,怎么也看不出方舟子先生對(duì)中醫(yī)有多少研究;觀其文筆,我?guī)缀趵斫獠涣朔街圩酉壬求@世駭俗的邏輯。本不想多事,但方舟子先生的中醫(yī)觀點(diǎn)多少對(duì)我造成了點(diǎn)刺激。同樣作為一名醫(yī)學(xué)界非業(yè)內(nèi)人士的我,在這對(duì)方先生的文章羅嗦幾句,恐怕倒也不至于辱沒了他吧?!  

  

    以下文章(黑字部分)摘自方舟子新浪博客。括弧內(nèi)的紅字為本文作者評(píng)注。這篇評(píng)注寫于2009年7月9日,在我的博客上發(fā)表。現(xiàn)特與大家共享。 

  

中醫(yī)之爭(zhēng)的實(shí)質(zhì)和中醫(yī)的出路(2008.2.6)  

  

         一年多以前在網(wǎng)上爆發(fā)的有關(guān)中醫(yī)的爭(zhēng)論已漸漸不再引起媒體的關(guān)注,可以說已告一個(gè)段落(嚴(yán)格地說,如同方舟子先生斷言中醫(yī)走向衰落一樣,方舟子先生對(duì)中醫(yī)的否定論斷也正走向衰落)。做為在這場(chǎng)爭(zhēng)論中觀點(diǎn)經(jīng)常被媒體有意無(wú)意地歪曲的一名主要參與者,我想有必要做一個(gè)小結(jié)(呵呵,先聲明自己的觀點(diǎn)是被歪曲的,這樣好立于不敗之地)。 許多人第一次聽到居然還有中國(guó)人批評(píng)甚至要求廢除被宣傳為“民族瑰寶”的中醫(yī),都感到不可思議,而實(shí)際上這并非一個(gè)新現(xiàn)象。自從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從西方傳入中國(guó)并 被不恰當(dāng)?shù)胤Q為“西醫(yī)”以來,有關(guān)中醫(yī)的優(yōu)劣、存廢的爭(zhēng)論就沒有停止過,并幾次達(dá)到白熾化程度,最近的這一次不會(huì)是最后的一次(把“西醫(yī)”歸入現(xiàn)代醫(yī)學(xué),那“中醫(yī)”自然就是老古董了)。  

  

因?yàn)闋?zhēng)論被冠以中醫(yī)與西醫(yī)的名頭,讓人聯(lián)想到中國(guó)文化與西方文化之爭(zhēng),很容易激發(fā)許多國(guó)人的民族感情(呵呵,這句話相當(dāng)?shù)膮柡Γ幌戮妥屪约撼蔀椤叭鮿?shì)群體”)。其實(shí)所謂的中醫(yī)并非指中國(guó)醫(yī)學(xué),而是特指中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),而所謂的西醫(yī)指的是建立在科學(xué)基礎(chǔ)上為全人類所認(rèn)可的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),并不包括西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(例如古希臘的醫(yī)學(xué))(好家伙,按照此論,中醫(yī)就從未建立在科學(xué)基礎(chǔ)上,還永遠(yuǎn)是原地踏步,沒有發(fā)展。而西醫(yī)不僅科學(xué)和現(xiàn)代,還被全人類認(rèn)可。不知這個(gè)“全人類認(rèn)可”是如何認(rèn)定的?)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然起源于西方,卻不屬于西方,而是和其他科學(xué)學(xué)科一樣不具有民族、國(guó)家屬性,屬于全世界(哦?實(shí)在是高論!看來中醫(yī)就是一個(gè)封閉狹隘,至于當(dāng)年什么歐洲人、日本人、朝鮮人為何要慕名萬(wàn)里迢迢地學(xué)習(xí)什么中醫(yī),看來純粹就是來旅游)。因此,中西醫(yī)之爭(zhēng)實(shí)質(zhì)上是舊醫(yī)學(xué)與新醫(yī)學(xué)之爭(zhēng),傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之爭(zhēng),地方醫(yī)學(xué)與世界醫(yī)學(xué)之爭(zhēng),玄學(xué)醫(yī)學(xué)與科學(xué)醫(yī)學(xué)之爭(zhēng)(呀呀呀,我的眼睛都瞪圓了,貼了這么多的標(biāo)簽啊,太有才了!)。  

  

不管中醫(yī)的支持者是否承認(rèn),這場(chǎng)爭(zhēng)論實(shí)際上都有一個(gè)參照系,那就是現(xiàn)代科學(xué)(哦,終于搬出了致命武器!只是,“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”與“現(xiàn)代科學(xué)”相比,誰(shuí)更厲害呢?)。 因此,雖然爭(zhēng)論的幾個(gè)關(guān)鍵問題——例如中醫(yī)體系的科學(xué)性問題、中藥的有效性問題——是早就提出來的舊問題,但是隨著幾十年來現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展,特別是現(xiàn)代醫(yī) 學(xué)日新月異的進(jìn)步,讓中醫(yī)的批評(píng)者掌握了更多的批判武器,讓我們得以更科學(xué)、準(zhǔn)確地看待這些舊問題,給貌似重復(fù)的歷史爭(zhēng)論增添了新的內(nèi)涵(不知又有什么新的批判武器,火力如何?拭目以看!)。  

  

盡 管科學(xué)哲學(xué)界對(duì)如何判定一個(gè)理論體系是否科學(xué)有所爭(zhēng)議,存在不同的判定標(biāo)準(zhǔn),但是這不等于說我們就無(wú)法區(qū)分科學(xué)與非科學(xué)體系。這些標(biāo)準(zhǔn)是從被公認(rèn)為科學(xué)的 學(xué)科的特征歸納、總結(jié)出來的。不管采用哪一套標(biāo)準(zhǔn),例如理論的自恰性、可檢驗(yàn)性、可證偽性、可重復(fù)性、可測(cè)量性等等來衡量,都可以判定中醫(yī)體系不是一個(gè)科 學(xué)的體系(公認(rèn)?怎么看著眼熟?想當(dāng)年,哥白尼、布魯諾就是這么被公認(rèn)的。可不是么,因?yàn)槟愕哪翘桌碚撆c我的這套理論完全矛盾、完全不符,所以你的那套理論就是錯(cuò)的!這就是“強(qiáng)者”的邏輯!)。這個(gè)結(jié)論絲毫也不應(yīng)該讓人感到驚訝,因?yàn)榭茖W(xué)的判定標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)現(xiàn)代科學(xué)制定的,而在科學(xué)在文藝復(fù)興時(shí)期的西方誕生之前,中醫(yī)體系就已基本定型了,很顯然不可能是一個(gè)科學(xué)體系(只是因?yàn)橹嗅t(yī)體系發(fā)展得早,它就不可能科學(xué)了?)。實(shí)際上除了中國(guó),沒有哪個(gè)國(guó)家的科學(xué)界把中醫(yī)或任何其他民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)當(dāng)成科學(xué)看待(哦,這個(gè)觀點(diǎn)倒是新穎!因?yàn)閯e人不理解,所以它就不科學(xué),是這樣么?)。  

  

有些中醫(yī)支持者為了把中醫(yī)說成科學(xué),另外提出了科學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)。這在邏輯上是荒謬的。這實(shí)際上是先入為主地認(rèn)定了中醫(yī)是科學(xué),然后再去設(shè)立相應(yīng)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。我們要判定某個(gè)事物的屬性,應(yīng)該根據(jù)已有的標(biāo)準(zhǔn),而不應(yīng)該特地為之另設(shè)新的標(biāo)準(zhǔn)(明白了,老大,標(biāo)準(zhǔn)必須由您來制定,至少也要由您來認(rèn)定!)。這在歷史上也是錯(cuò)亂的。如果中醫(yī)是科學(xué)的話,相當(dāng)于要把科學(xué)誕生的時(shí)間提前上千年,從而大幅度地改寫世界科學(xué)史(這有什么不好么?我實(shí)在是看不懂了!)。而在本質(zhì)上與中醫(yī)并無(wú)區(qū)別的其他民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),甚至連同風(fēng)水、算命、巫術(shù)等種種玄學(xué)、迷信也都可以根據(jù)相同的理由自稱為科學(xué),其結(jié)果是混淆了科學(xué)與非科學(xué)的界限(憑什么就畫上等號(hào)?)。當(dāng)然,對(duì)這一點(diǎn)一些中醫(yī)支持者不會(huì)認(rèn)為是個(gè)難堪,因?yàn)樗麄円蚕嘈棚L(fēng)水、算命、巫術(shù)等等都是科學(xué)(您這樣說,有點(diǎn)不厚道!)。  

  

有些中醫(yī)支持者只是簡(jiǎn)單地把有效等同于科學(xué),認(rèn)為中藥、針灸的有效性即證明了中醫(yī)的科學(xué)性(這不就是實(shí)踐檢驗(yàn)么?)。事實(shí)上,各個(gè)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中都有一些行之有效的療法,這是長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中摸索出來的經(jīng)驗(yàn),有其隱含的科學(xué)道理,但是并不能用以說明其五花八門的理論體系的科學(xué)性(嗨,看來只要不是您,別人都是只知其一不知其二!)。例如針灸對(duì)某些疾病有較可靠的療效,這可以從神經(jīng)生理學(xué)的角度做出解釋,并不能說明經(jīng)絡(luò)理論的科學(xué)性(哦,只有神經(jīng)生理學(xué)是真理!您真的認(rèn)為現(xiàn)在的神經(jīng)生理學(xué)就可以全部解釋人類的生命之謎么?)。  

  

而且,中藥、針灸的有效性本來還有待科學(xué)的檢驗(yàn)。中醫(yī)支持者的一個(gè)常見的辯護(hù)理由是中醫(yī)已有上千年的歷史,所以它必定是有效的(誰(shuí)說“必定”了,請(qǐng)舉例。這兩個(gè)字不會(huì)是您自己不小心加上的吧?)。一個(gè)事物有悠久的歷史并不足以證明其有效——風(fēng)水、算命、巫術(shù)的歷史并不比中醫(yī)短。歷史悠久的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)固然含有寶貴的經(jīng)驗(yàn),但是同樣含有許多以訛傳訛的謬誤(這話倒是有幾分道理)。許多人認(rèn)為中醫(yī)治療有效是因?yàn)楸救嘶蛴H友曾被中醫(yī)治好了病,中醫(yī)業(yè)者也喜歡舉自己曾經(jīng)治好某人,特別是某高官、某名人的病為自己做宣傳(西醫(yī)業(yè)者呢?不這樣做么?)。這種個(gè)案即使是真實(shí)的也不足為憑。這些案例中的所謂“絕癥”可能不過是誤診。而且,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已認(rèn)識(shí)到,許多疾病是可以不經(jīng)治療就好轉(zhuǎn)甚至痊愈的,在接受假治療、受到心理暗示時(shí)會(huì)好得更快(哎,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的這點(diǎn)見識(shí),好象中醫(yī)早就了解了耶!)。因此某個(gè)人接受過中醫(yī)治療、吃中藥之后病好了,并不能證明中醫(yī)治療、中藥就是真正有效的,也可能只是起到安慰、心理暗示作用。要證明一種藥物、療法確實(shí)有效,必須經(jīng)過嚴(yán)格的臨床檢驗(yàn)、統(tǒng)計(jì)才行(那是那是,我們這代人要做的,難道不就是要把古人的好東西檢驗(yàn)一下、統(tǒng)計(jì)一下么?只是,您老干嘛那么急著就去否定呢?)。  

  

一種藥物即使真有療效,如果其毒性、副作用過大或不明確,也不宜使用。雖然至今我們?nèi)匀荒芙?jīng)常見到“中藥是天然藥物,沒有毒副作用”的宣傳,但是由于服用中藥導(dǎo)致中毒或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的報(bào)道也時(shí)見報(bào)端(中醫(yī)最講究“對(duì)癥下藥”,難道您竟然不知?)。 面對(duì)這種尷尬局面,中醫(yī)支持者往往以中醫(yī)早就有“是藥三分毒”的說法、西藥也有毒副作用進(jìn)行辯護(hù)。問題的關(guān)鍵不在于藥物是否有毒副作用,而在于是否對(duì)藥物 的毒副作用有清楚、具體的認(rèn)識(shí)并讓使用者知悉。要知道藥物的確切毒副作用,特別是慢性毒性和長(zhǎng)期副作用,必須用科學(xué)方法加以研究,只靠經(jīng)驗(yàn)是無(wú)濟(jì)于事的。 中醫(yī)向來認(rèn)為無(wú)毒的許多中藥現(xiàn)在都已被發(fā)現(xiàn)有毒副作用,甚至是嚴(yán)重的毒副作用,但是至今對(duì)中藥的毒副作用仍然缺乏像對(duì)西藥那樣的系統(tǒng)、嚴(yán)格的研究,也沒有 像西藥那樣詳細(xì)地說明(中醫(yī)有那么多的藥經(jīng),您不知道么?拜托拜托,去看看,好么?)。對(duì)中藥的毒副作用不了解,或雖然了解但不告知的做法,導(dǎo)致一般消費(fèi)者誤以為中藥沒有毒副作用,害人不淺(這個(gè)說得有道理,今后確應(yīng)加強(qiáng)宣傳!)。  

  

連最熱衷的中醫(yī)支持者也不得不承認(rèn),中醫(yī)現(xiàn)在已經(jīng)衰落(真的?就算是,那原因也肯定不是您暗示的那種)。雖然三甲醫(yī)院按要求必須設(shè)有中醫(yī)科,但據(jù)一家三甲醫(yī)院的統(tǒng)計(jì),去看中醫(yī)科的患者僅占3%。即使是所謂“中醫(yī)醫(yī)院”,也早已改成采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、治療方法為主(這難道不是恰恰證明了中醫(yī)的博采眾長(zhǎng)么?)。 然而,中醫(yī)在國(guó)內(nèi)日趨衰落的同時(shí),卻一直有中醫(yī)支持者宣稱中醫(yī)已走出國(guó)門,在西方發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)揚(yáng)光大。官方媒體上一則“美國(guó)FDA承認(rèn)中醫(yī)是科學(xué)體系”的謠 傳更讓一些中醫(yī)支持者覺得揚(yáng)眉吐氣。而實(shí)際情形是,美國(guó)至今沒有承認(rèn)中醫(yī)的合法地位,也沒有一種中藥被批準(zhǔn)做為藥物上市。進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)的中藥都是做為不能 宣稱能治病的保健品銷售的,而且主要在唐人街華人圈中銷售。中醫(yī)在西方國(guó)家是做為一種被邊緣化的另類醫(yī)學(xué)而存在的。盡管在將來某種中成藥有可能在經(jīng)過科學(xué) 檢驗(yàn)后也在西方國(guó)家被批準(zhǔn)做為藥物使用,但是中醫(yī)的另類醫(yī)學(xué)地位不可能發(fā)生根本的變化(怎么還是那種論調(diào)?噢,美國(guó)人不點(diǎn)頭,中醫(yī)就什么都不是?)。  

  

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之后,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就不可避免地走向了衰落(現(xiàn)代醫(yī)學(xué)真的就包治百病么?)。在中國(guó)由于政策保護(hù)、深厚的文化傳統(tǒng)和強(qiáng)烈的民族自尊心等因素,使得中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的生命力要比其他國(guó)家更為旺盛(政策保護(hù)是有,但跟生命力強(qiáng)弱似乎沒有直接關(guān)系吧?)。但是幾十年來的歷史已經(jīng)證明,試圖靠政策保護(hù)、輿論宣傳、謊言欺騙來振興中醫(yī),要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一比高低,只是一種不切實(shí)際的幻想(是誰(shuí)要“一比高低”了?我看到的中醫(yī),只是要借鑒和吸納西醫(yī)的長(zhǎng)處)。不過,我們批評(píng)中醫(yī)的非科學(xué)性、質(zhì)疑中藥的有效性和安全性、揭示中醫(yī)藥的真實(shí)情況,并不是要全盤否定中醫(yī)藥。中醫(yī)藥中仍然有一些有價(jià)值的部分值得去挖掘。  

  

既然中醫(yī)理論體系不是一個(gè)科學(xué)體系,而現(xiàn)在我們已經(jīng)有了科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論體系,那么就應(yīng)該廢棄過時(shí)的、不科學(xué)的中醫(yī)理論,而代之以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論(哎…,哎…,這就下結(jié)論了?連“既然”都用上了)。也就是說,不宜再在醫(yī)療中使用中醫(yī)理論,也沒有必要試圖去證明中醫(yī)理論的科學(xué)性、為其尋找科學(xué)基礎(chǔ)——幾十年的歷史也已經(jīng)證明,這種“科學(xué)”研究只是在浪費(fèi)中國(guó)寶貴的科研經(jīng)費(fèi)(我只能搖頭嘆氣了)。但是,我們并不否定中醫(yī)理論體系的歷史價(jià)值和文化價(jià)值,可以從歷史、文化的角度把中醫(yī)做為一種文化遺產(chǎn)進(jìn)行研究(好厲害!先把你輕輕地放一邊,這叫“靠邊站”!然后再說)。  

  

    中藥、針灸等中醫(yī)療法既含有古人長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中摸索出來的許多寶貴經(jīng)驗(yàn),也含有大量的謬誤,必須進(jìn)行必要的鑒別,用科學(xué)方法檢驗(yàn)其有效性和安全性。一旦獲 得驗(yàn)證,就可以被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用,成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一部分。只有廢棄中醫(yī)理論,并用國(guó)際公認(rèn)的科學(xué)方法檢驗(yàn)中藥和中醫(yī)的其他具體療法,中醫(yī)中的某些合理成分才 會(huì)得到保留,中醫(yī)的貢獻(xiàn)才能獲得公認(rèn),從而融入世界醫(yī)學(xué)的主流(您實(shí)在是太寬容了,居然高抬貴手,沒有一棍子打死,甚至還指出了一條活路!我心悅誠(chéng)服地推舉您擔(dān)任世界醫(yī)學(xué)主流的教祖,您可千萬(wàn)不要謙虛,千萬(wàn)不要推辭!)。  

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