眾所周知,藥價虛高一直是近年來“看病貴”的重要因素之一?!盀闇p少流通環節,降低虛高藥價,山東部分城市正在推進醫療機構用藥‘陽光集中配送’。然而,這一旨在惠民的醫改舉措卻引發了上百家醫藥商業企業及醫院的質疑:一些地方政府推行的藥品‘陽光集中配送’變為‘一家配送’;獨家配送后部分藥價不降反升。”(6月10日新華網)
濰坊市一家醫藥商業公司負責人說,5月10日,山東省近百家與濰坊市各級醫院有業務往來的醫藥商業企業,在毫不知情的情況下,被醫院單方面終止了尚未執行完的藥品配送合同,而統一選擇山東海王銀河醫藥有限公司一家作為醫藥配送公司。這一情況在其他地區也有發生,并引發了廣泛質疑,一份由98家山東醫藥商業企業聯名蓋章的“情況反映書”日前遞交到上級有關部門?! ?/p>
雖然據山東省醫藥行業協會秘書長王維佳說,全省有800多家醫藥商業企業,確實存在“小而散”的問題,從大的趨勢來看,整合是必然的。但山東大學藥學院教授魯鳳友認為,在我國還沒有一家真正“全能型”的藥品配送企業。每個配送企業所配送的藥品各有側重,不可能全面覆蓋所有藥品,由一家來配送很難滿足醫院用藥需求。當藥品配送企業作為醫院與藥企間唯一橋梁、形成壟斷時,最終的結局只能導致患者的利益受損。
結果也果真如此!由山東海王公司壟斷配送后,雖然藥品價格名義上沒有違反相關規定,但其中大有“貓膩”,很多藥品執行中標上限價格,不降反升。在棗莊某醫院2009年3月和2010年3月部分藥品入庫單上,通過同一種藥品前后對比發現,海王公司配送的藥品和原來其他公司配送的藥品相比,竟有二三十種價格出現不同程度上漲。例如,0.5克規格的血栓通凍干粉每支價格由44.14元上漲到48元,漲幅為8.7%;0.5克規格的拉氧頭孢鈉每支價格由59元上漲到96.3元,漲幅為17.5%?! ?/p>
山東海王公司何以有如此風頭?原來在山東推行“陽光集中配送”計劃的城市,海王公司大都提出了巨額投資項目。在棗莊市,山東海王啟動了占地面積110畝的醫藥物流園建設項目;在菏澤市承諾興建以“陽光集中配送”為主體的醫藥物流項目、醫藥零售連鎖項目和醫藥生產加工基地項目,初步規劃投資總額10億元人民幣;在聊城市,將興建一個投資額不低于3.5億元的藥品物流中心。顯然,山東海王公司此舉是以投資換市場?! ?/p>
再說,海王公司的“巨額投資項目”只是明的,暗下里,那些地方的領導就沒有得到個人好處?近日,《法制日報》披露建筑行業腐敗稱,建筑行業的每一個環節都是可以用錢買通的?!芭c行賄的巨大收益相比,行賄的那一點成本幾乎可以忽略不計?!痹诤M豕镜臓幇赃^程中,也許與此極為相似?! ?/p>
事實上,正因為某些縣市黨政部門插手藥品配送管理工作,要求當地醫院只能選擇山東海王公司一家,并要挾醫院方面“誰不選擇山東海王公司,就要調查誰”,才形成了海王公司一家獨霸的局面。聊城市政府在給山東海王公司關于實施藥品集中配送項目的回復函中也明確提出,在同等條件下,醫院要優先選擇山東海王公司。山東國青健康產業集團有限公司董事長劉蘭奇說:“我做藥品配送將近20年,同很多醫院建立了合作關系,不可能說終止合同就馬上終止,如果沒有政府行政干預,所有的醫院都會選擇山東海王公司嗎?”
根據國家有關規定,藥品配送企業應由藥品生產企業和醫療單位雙向選擇,地方政府不應該干預。但為什么還要干預呢?顯然,海王獨霸市場,藥價不降反升,已經不再是藥的問題,而是體制問題了。到底是哪些人、哪些部門在享受暴利之肥,到底是誰把患者推入“看不起病,吃不起藥”的痛苦之中,還用多說嗎?!
山東省陽信縣國土資源局邱海昌
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