我國擴(kuò)大內(nèi)需拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)，動(dòng)作之大，使我感動(dòng)！振奮我心。但是，中央既然能下如此大之決心，不如深化改革，徹底健全國家社會(huì)保障制度。

  就現(xiàn)在的社會(huì)狀況而言：服務(wù)行業(yè)和企業(yè)單位的雇工工資低，按低等級(jí)投錢到社保“銀行”（且有且無）；退休后就按 低等級(jí)領(lǐng)取養(yǎng)老金。領(lǐng)導(dǎo)和雇主工資高，按高等級(jí)投錢到社保“銀行”（多有保障）；退休后就按高等級(jí)領(lǐng)取養(yǎng)老金。事業(yè)單位公務(wù)員待遇好、工資高，投錢到社保“銀行”會(huì)更高，況且是國家出錢，不多投點(diǎn)就是傻瓜；領(lǐng)導(dǎo)干部更是希望拿雙工資、雙投保，只恨低了，誰也不嫌高，嫌高必是好領(lǐng)導(dǎo)（明天就會(huì)倒）。私企老板、個(gè)體工商業(yè)者很會(huì)動(dòng)腦筋，他們富起來后很多人不把錢存入社保“銀行”，因?yàn)闆]有利息（絞盡腦汁、只進(jìn)不出）。為了拉住他們，我們的社保局就搞了個(gè)等級(jí)分配制度。至于城鄉(xiāng)待業(yè)人員或城鄉(xiāng)就業(yè)低收入人群，他們的生活就是最苦的了。

由此建議，除增加低收入城市國家最低工資標(biāo)準(zhǔn)外，應(yīng)加快建立健全全國各標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)工種的最低工資標(biāo)準(zhǔn)和企、事業(yè)國家領(lǐng)導(dǎo)干部的最高工資標(biāo)準(zhǔn)。再則，全國勞動(dòng)監(jiān)察部門更應(yīng)該推行首長負(fù)責(zé)制。一句話，各行各業(yè)的基層勞動(dòng)者們保護(hù)好了嗎？一目的，在建設(shè)有中國特色社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的今天，以法制規(guī)范行為是歷史的必然。

就國家社會(huì)基本保障制度而言：在改革開放以前（低收入、廣覆蓋，就業(yè)就醫(yī)不困難前提下）可謂好制度。隨著社會(huì)進(jìn)步、改革的深入，這套國家社會(huì)基本保障制度，也不會(huì)失去在社會(huì)主義制度下市場經(jīng)濟(jì)條件中的社會(huì)醫(yī)療、養(yǎng)老保障作用。如果想退休后多拿養(yǎng)老金，有條件的個(gè)人可以參與民間保險(xiǎn)，多買幾份不就行了嗎。目前，現(xiàn)行的國家社會(huì)保障制度，如上所述，猶如存錢到銀行，存得多拿得多，存得少拿得少。不存就不拿。到老！到老！還要被劃出等級(jí)。怎么辦？

——必須對(duì)現(xiàn)行的國家社會(huì)保障制度進(jìn)行改革，迫在眉睫、刻不容緩、愈早愈好！因?yàn)椋鐣?huì)主義國家的基本養(yǎng)老應(yīng)該體現(xiàn)公平，均等。

同志們、同胞們，堅(jiān)信吧！黎明一定會(huì)到來。

（二）

如果真要對(duì)現(xiàn)行的國家社會(huì)保障制度進(jìn)行改革，醫(yī)療改革必須與養(yǎng)老改革同步進(jìn)行。首先，就社會(huì)養(yǎng)老保障而言，應(yīng)逐步取消現(xiàn)行的“低保制度”，改為中國人（無論城鄉(xiāng)）60周年后，按人頭領(lǐng)取統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老金并享受同等待遇的醫(yī)療保障服務(wù)。

至于現(xiàn)行的養(yǎng)老金等級(jí)繳費(fèi)，等級(jí)支取制度。以及消費(fèi)稅，個(gè)人所得稅等等類似稅種。可以全部取消合并為“崗位收入稅”（由月工資、小費(fèi)等合法收入組成）。若論個(gè)人（包括各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)），月崗位收入500元以上2000元以下部分按20%計(jì)費(fèi)繳稅（為崗位收入基本稅率）；月崗位收入2000元以上3000元以下部分按25%計(jì)費(fèi)繳稅（為崗位收入過渡稅率）；月崗位收入3000元以上部分（上不封頂）按30%計(jì)費(fèi)繳稅（為崗位收入高位稅率）；月崗位收入500元以下者，無論個(gè)人或行業(yè)免征免收一切稅費(fèi)（包括各級(jí)基層組織收取的任何費(fèi)用，并應(yīng)免費(fèi)提供就業(yè)環(huán)境）。

以我為例，月崗位收入3700元（屬征收稅率范圍）；家屬收入500元/月（屬免征稅率范圍）。應(yīng)上繳崗位收入稅如下：

3000元以上部分為700元，即700元*30%=210元/月（高位稅）

2000元以上部分為1000元，即1000元*25%=250元/月（過度稅）

500元以上部分為1500元，即1500元*20%=300元/月（基本稅）

三種稅費(fèi)相加的和，為我應(yīng)繳稅額760元/月。扣除上繳稅費(fèi)部分，我實(shí)際應(yīng)得崗位收入2940元/月。如此，我覺得值！因?yàn)槲业膷徫皇杖朐礁撸ト〉纳鐣?huì)資源就越多，人與人之間的貧富差距也就越來越大，回報(bào)社會(huì)我覺得這樣值！

另外，以改革后退休（離崗）人員為例，月養(yǎng)老金收入（按需分配），未參加二次就業(yè)不征收任何稅費(fèi)。如果再就業(yè)或者其他原因超越（按需分配）部分，超越（按需分配）部分乘以相對(duì)應(yīng)的稅率為該退休（離崗）人員應(yīng)上繳部分。扣除上繳稅費(fèi)部分，余額部分加上（按需分配）部分為該退休（離崗）人員實(shí)際所得。

如果有全國個(gè)人信息系統(tǒng)的支持，國家在稅金保障同時(shí)，更能體現(xiàn)人民稅收“取之于民，用之于民”之真諦。如此，國民在60周歲時(shí)憑有效身份證件，到所轄地領(lǐng)取統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老金（按需分配），并享受同等級(jí)的醫(yī)療保障服務(wù)。沒有高低貴賤之分，更沒有階級(jí)存在，只有“中國公民”！

同志們！感覺到了嗎。同胞們！熱血沸騰了吧。在建設(shè)有中國特色的社會(huì)主義道路上，我們年輕一輩艱苦奮斗，攜手開拓，讓老一輩邁入社會(huì)主義建設(shè)者們追求的目標(biāo)——共產(chǎn)主義社會(huì)吧！前進(jìn)！前進(jìn)進(jìn)！

（三）

我們年輕一輩不好高騖遠(yuǎn)、夢求多財(cái)，在工作崗位上，踏實(shí)的安心工作、城市進(jìn)取、勇于奉獻(xiàn)，更敢把每月崗位收入用光。如果在社會(huì)上待業(yè)，只要餓不死，就不會(huì)去犯罪。因?yàn)橹袊瘢o論城鄉(xiāng)）60周年以后，可以享受到和退休首長一樣的養(yǎng)老金（按需分配），以及同等級(jí)的醫(yī)療保障服務(wù)，所以沒有必要去犯罪【仿剝奪政治權(quán)利制，剝奪（按需分配）的養(yǎng)老金】。如此，社會(huì)風(fēng)氣一定會(huì)渙然一新。

當(dāng)然，會(huì)有很多的“老板”、“官員”能找出很多的理由來反駁。在此，我只想說：老板們只要把心思用在公司（企業(yè)）發(fā)展、員工福利上，錢再多，只要你把錢留在公司（企業(yè)）賬戶中，不轉(zhuǎn)入個(gè)人賬戶，不過度揮霍，上稅就不會(huì)多，你怕什么？況且，把錢留在公司（企業(yè)）中，發(fā)展自然就會(huì)得到充足的資金支持，何樂而不為？不要?jiǎng)硬粍?dòng)就找銀行，甚至絞盡腦汁、千方百計(jì)的算計(jì)銀行，就不好了。至于官員們，請(qǐng)想想紅軍長征二萬五，只為大眾疾苦，你們?cè)谙胧裁础?/p>

（四）

其次，就社會(huì)醫(yī)療保障而言，我們的政府及其官員，無論中央還是地方，必須堅(jiān)持“不與民爭利”的原則，重視醫(yī)院、醫(yī)生對(duì)國家、社會(huì)穩(wěn)定的作用。

醫(yī)者，白衣天使也，自古就有太多的妙贊。多么高尚的職業(yè)！可現(xiàn)在的醫(yī)生只為“錢”而活著，總恨自己為啥不自己干，如是會(huì)賺得更多。

醫(yī)院者，人間天堂也，乃救死扶傷之場所。多么純潔的地方！可現(xiàn)在的醫(yī)院只為“利”而忙著，更時(shí)時(shí)刻刻牢記，不斷向上“哭窮”為宗旨。

醫(yī)改，醫(yī)改，越改我們的工資就會(huì)越高。

醫(yī)改，醫(yī)改，不管你們?cè)趺锤奈覀兊墓べY不能少。

醫(yī)改，醫(yī)改，我們的工資改少了就跑，自己干更好。這是三位醫(yī)生的對(duì)話，很有代表性。

——維持現(xiàn)狀吧，廣大人民群眾受不了；徹底改革吧，各方面的要求（私利）又太高；政府補(bǔ)助吧，也不是解決問題的最終辦法！怎么辦？

有人說：搞點(diǎn)平民醫(yī)院，平民科室，就當(dāng)扶貧嘛。再搞點(diǎn)私人醫(yī)院，個(gè)體診所，補(bǔ)充湊合吧。如此，看病的價(jià)格就會(huì)降下來的。其實(shí)不然，實(shí)際上根本解決不了問題，更不能緩解社會(huì)矛盾。反而會(huì)增加矛盾、激化矛盾，同現(xiàn)行的社會(huì)養(yǎng)老保障一樣，人為劃出三六九等，階級(jí)出現(xiàn)。

其實(shí)階級(jí)出現(xiàn)了也不怕，關(guān)鍵是如何應(yīng)對(duì)。就剝削與被剝削；計(jì)劃與市場：資本與社會(huì)……，她們之間存在著對(duì)立與非對(duì)立共性關(guān)系。只要駕馭得當(dāng)，就會(huì)為我所用，順風(fēng)順?biāo)粗蜁?huì)深受其害了。比如，剝削與被剝削關(guān)系，如果我們嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)主義（按勞取酬）大政，她們就不會(huì)對(duì)立。再比如，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)與市場經(jīng)濟(jì)關(guān)系，如果我們嚴(yán)格遵照（不左不右不偏不倚）的方針，她們也不會(huì)對(duì)立，反之是會(huì)出大問題的。慎！慎！慎！

另外，醫(yī)療保障應(yīng)該分為兩大類，即60周歲以前部分和60周歲以后部分。而現(xiàn)行的國家社會(huì)醫(yī)療保障制度在改革開放之初，忽略了中國公民（無論城鄉(xiāng)）60周歲以前部分，任其自由發(fā)展。久而久之，又沒有嚴(yán)格遵照（不左不右不偏不倚）的方針，以致失去了必要的監(jiān)管，讓廣大人民群眾看病難問題朝著“看不起而不敢看”的方向發(fā)展。同志們！如此長久下去，問題就真嚴(yán)重了。慎！慎！慎！

當(dāng)然，有人會(huì)說我們監(jiān)管了，并且監(jiān)管得很好。迄今為止，并沒有出大的問題嘛。同志哥！等大問題出現(xiàn)，你能負(fù)責(zé)、負(fù)得起責(zé)嗎？

我們共產(chǎn)黨人及國家領(lǐng)導(dǎo)干部，就是為廣大人民群眾謀福祉的。在平時(shí)工作中，無事就要找事，有事就要先調(diào)研再分析，科學(xué)地準(zhǔn)確預(yù)見，并大膽前瞻性地拿出行之有效的辦法。如果只會(huì)坐在“位子”上享福（謀私利）就太危險(xiǎn)了，共產(chǎn)黨的官員只能為民，不該為財(cái)。如果為財(cái)，就請(qǐng)下海。所謂高薪養(yǎng)廉，全是扯淡。“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”，豈能空談！

近日，重慶、廣州、海南、甘肅等地出租車連續(xù)發(fā)生罷運(yùn)事件及北京李大偉事件，就是沒有嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)主義（按勞取酬）大政和國家社會(huì)保障制度缺失、不完善而出現(xiàn)的類似（矛盾）問題的縮寫。若不徹底改革現(xiàn)行的國家社會(huì)保障制度；對(duì)全國各級(jí)醫(yī)院采取（統(tǒng)籌自銷）戰(zhàn)略并嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)主義（按勞取酬）大政及嚴(yán)格遵照（不左不右不偏不倚）的方針，實(shí)事求是地理解市場經(jīng)濟(jì)與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)、社會(huì)主義與資本主義之間的矛盾關(guān)系，科學(xué)正確的駕馭她們！那么，全國“城鄉(xiāng)一體化”建設(shè)怎么辦？各行各業(yè)辛勤勞動(dòng)的工農(nóng)們?cè)趺崔k？城鄉(xiāng)中億萬萬個(gè)“李大偉”怎么辦？慎！慎！慎！

反思吧！同志們。在改革開放以前，60周歲以下的中國公民（無論城鄉(xiāng)）在政府的大力補(bǔ)貼中醫(yī)療基本有保障；改革開放以后，由于忽視醫(yī)院、醫(yī)生在國家、社會(huì)穩(wěn)定中的作用，又沒有嚴(yán)格遵照（不左不右不偏不倚）的方針，以致使60周歲以下的中國公民（無論城鄉(xiāng)）基本全無醫(yī)療保障。目前，醫(yī)療保障一改以往辦法并已基本成型。但在“老虎口”前面仍顯得力度太小，根本不能徹底解決核心問題。中央加大補(bǔ)貼力度吧，面對(duì)這個(gè)無底洞（涉醫(yī)體系）是永遠(yuǎn)填不滿的。長此下去，國家負(fù)擔(dān)會(huì)越來越遠(yuǎn)。甚至已進(jìn)入醫(yī)保的中國公民（無論城鄉(xiāng)），大部分也會(huì)因“看不起而不敢看”病了。

我們現(xiàn)行的醫(yī)院，住院“門檻費(fèi)”太高，且莫名其妙。卻總能迎著全國工資上漲的春風(fēng)、隨著全國物價(jià)的上漲而上漲，全無監(jiān)管。廣大人民群眾是盼漲工資，卻又怕漲工資。因?yàn)楣べY漲什么東西都跟著漲，不如不漲，如此虛高對(duì)誰都不好。

在現(xiàn)實(shí)生活中兩個(gè)同樣的病人住院治療，一個(gè)有醫(yī)保卡，另一個(gè)沒有醫(yī)保卡。出院時(shí)兩人一算賬，費(fèi)用差不多，出入2元5角。怪！怪！怪！最大的贏家是醫(yī)院（醫(yī)生）。

（五）

現(xiàn)在，大家都知道醫(yī)療保障改革同養(yǎng)老保障改革一樣重要，迫在眉睫、刻不容緩、愈早愈好！但醫(yī)療保障改革比養(yǎng)老保障改革復(fù)雜，且線多路窄。關(guān)鍵在于必須從現(xiàn)行的醫(yī)療體制入手，才能徹底解決問題。如何著手，如下所示：

最后，需要特別說明的是改革開放以前，國家（統(tǒng)籌統(tǒng)銷）是對(duì)的。改革開放以后，（統(tǒng)籌統(tǒng)銷）已經(jīng)不在適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的需要，退出歷史舞臺(tái)是必然。但在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的今天，也不能管無所管、問無所問，萬事任其自生。這也許就是在市場經(jīng)濟(jì)與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)關(guān)系上，沒有嚴(yán)格遵照（不左不右不偏不倚）的方針，將其對(duì)立起來看一切問題，忽視（非對(duì)立面）互補(bǔ)性而造成的。

綜上所述，目前，我國政府用十萬億元擴(kuò)大內(nèi)需，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)，還真不如徹底改革現(xiàn)行的國家社會(huì)保障制度。建立全國個(gè)人信息系統(tǒng)，改現(xiàn)行的國家社會(huì)保障繳費(fèi)制度為崗位收入稅制度（國稅）。逐步取消現(xiàn)行的國家低保制度（鼓勵(lì)就業(yè)與再就業(yè)），改為中國公民（無論城鄉(xiāng)）60周歲后，憑有效身份證件到所轄地領(lǐng)取統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老金（按需分配）并享受同等待遇的醫(yī)療保障服務(wù)。總之，首先必須對(duì)全國各級(jí)醫(yī)院采取（統(tǒng)籌自銷）的戰(zhàn)略；首先必須嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)主義（按勞取酬）的大政；首先必須嚴(yán)格遵照（不左不右不偏不倚）的方針。實(shí)事求是地理解市場經(jīng)濟(jì)與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)、社會(huì)主義與資本主義之間的矛盾關(guān)系，科學(xué)正確的駕馭她們，造福于我們的子孫萬代！

此致，敬禮！！！

                                                                                華夏之子盡忠，李嘉鴻。

                                                                     聯(lián)系地址：[email protected]            

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