我最近就醫的故事

2008年12月底，我感到火毒很重，尾脊骨長出一個包，拖了幾天，越來越疼，騎單車、坐椅子都不行。　12月28日　到中醫大附一醫院肛腸科看病，醫生首先分別開出6元、10元、15元三項檢查，我看實際上只有一個觀察和指檢。醫生口中發出驚嘆，好嚴重，要開刀，建議我住院治療。并說住院要半個月。我小時候生過疔瘡，知道中醫講究這種毛病不能散毒，但是有藥可治，所以來看中醫。醫生給我開了住院單，但沒有開藥。我想講的那么嚴重，并且不能馬上住院，怎么不給藥呢 ？我主動詢問，才開了兩樣西藥。我聽醫生的口氣有點夸大，對醫生的診斷有點懷疑（以前該院對我和我家屬眼睛做過兩次錯誤診斷，都被醫學院附屬醫院教授否定了）。我以為如果本來簡單門診可以治好的毛病，住院治療不僅費用高，用藥多，身體損耗也大。于是我沒有用醫生的藥，就在我從古舊書店買來的80年代出版的北京中醫院編的中醫教材上找了一個方子：金銀花5錢；蒲公英5錢；紫背天葵3錢；野菊花1兩；紫花地丁1兩。揀了3副。自煎自治。　1月2日　不見好轉，我又去另一家醫大附屬醫院西醫普外科掛了一個教授號，開了6元錢的檢查費，醫生只經觀察，即斷定需要住院。我問是否開點藥，他說他們醫院藥貴，要我在藥店買點頭孢2、3代的藥就可以了。我心里有點急，因為元旦放假，要到元月5日我單位醫院上班才能開住院證明。教授說遲一兩天住院沒有問題。經詢問校方醫生，可以先入院后開證明。于是思想上做好了第二天住院的準備。當天我發現原來剩下的3片頭孢地尼分散片，晚上吃了2片，第2天早上吃了一片，還服了中藥。這天早上瘡包很痛，吃過早飯，感到腿上有液體流出，瘡包沒有那么痛了。我估計是昨天的西藥見效了。于是找了幾家藥店買頭孢地尼分散片，均無貨，售貨員說可能是醫院才有這種藥。我估計是前次在那家醫大附屬醫院開的藥。第2天我再去該院掛了一個主治醫師號，為的是開頭孢地尼分散片。我把感覺好轉告訴了醫生，經他觀察，認為不必住院，小醫院醫生即可清理治療。他說你住進醫院起碼得花五六千，到小醫院門診治療，最多幾百元可以解決問題。他給開了兩盒地尼片，60多元一盒。回家發現，說明書交代每天吃3次，藥房發給我的批注卻是2次。第2天又去醫院找醫生，那位醫生不當班。問了兩個醫生說法不一致。一個說，一般說藥房是按醫生意見批注服藥次數，但也怕醫生記錯。昨天當班醫生診室那位醫生說如果病情重，得多吃（3次），跟著這位醫生的實習學生卻敢于發表自己的意見，他說應當按處方醫生的意見服藥。我覺得這個學生不跟著指導老師人云亦云，值得稱道。他還很體貼病人，聽我說藥貴，馬上說：我老師開另一種藥效相同，但價格便宜的藥，并把那種藥名寫給了我。回來以后我繼續服藥，并就近在社區醫院換藥治療。這里都是一些未脫學生氣的全科醫師。年輕醫生說包腫并未化膿，破口不是從肛內出來的，流出來的可能是組織液，而不是膿水，不是肛瘺。換藥每天一次，每次5元，7天基本好了。

我這個60多歲的窮教書先生，為什么要冒險違背醫生的意見，硬扛著自己給自己治病，這是現在的醫風逼出來的：在馬克思的勞動價值論被否定的情況下，在某些人鼓噪的個人物質利益掛帥，單位利潤掛帥的所謂改革推動下，某些醫院、醫生已經偏離了正道。我這里講講以下幾個想到的問題。

1、“有些醫生謀財害命”。今天的看病難，看病貴，是怎么產生的，就是所謂醫改造成的。“有些醫生謀財害命”不是我們妄下的結論，而是一位正義的、有良心的醫生對某些同行丑行的憤慨批判。現在的醫生大概可以分為三種人：無產階級的道德和政治掛帥的醫生，他們不僅有優良的救死扶傷的職業道德，而且從黨員的模范作用，從社會主義醫療性質的政治需要的高度來做好自己的工作，如媒體大力宣傳過的華益慰、馮理達、以及在西藏、新疆高寒邊遠艱苦地區堅持為人民服務的好軍醫等。第二種是占醫生多數的還有資產階級人道主義良心的醫生。第三種醫生是只知道行醫是為了賺錢，他們只把病人當做賺錢、牟利的對象，他們給病人開不必要的和有害的處方，作不必要的和有害的檢查，增加病人負擔，損害病人健康，浪費醫保費用，沒病治成有病，小病治成大病。這是救死扶傷，還是謀財害命？這種例子比比皆是，我，估計讀者都可以大量舉證。但是這種醫生從來未見受到處分，反而因創收有功得到保護。因為它符合剝削階級的所謂勞動價值論和現行個人收入、獎金與創收掛鉤的資本主義改革理論以及某些單位制定的改革后的新分配制度。所以這些人是某些政策和制度的產物。

2、醫院為什么可以壟斷某些藥物的銷售渠道和價格？這個問題已經存在很久了，這肯定是醫院和藥品生產單位有協議，合理嗎？政府為什么不聞不問？醫院的藥比藥店貴，病人都去藥店買藥，于是就產生了醫院的壟斷和高價。醫院比藥店同類藥有的高出幾倍，我們不知道他們的進銷差價到底是多少？人們可以作出如下判斷：大醫院的高收費并不是以高技術為基礎，而是以壟斷地位為根據。

3、醫保費用為什么不夠用？從50年代開始的公費醫療制度，隨著不正之風的發展，公費越來越不夠開銷。現在的差距更不用說了。這主要是不合理的分配制度和醫院、醫藥經營制度造成的。如果有切實的監督制度，醫生杜絕高收費、亂收費，病人節約用費，公費基本可以滿足需要，至少可以大大縮小差距。

4、醫改的要害不是所謂醫、藥分開等等枝節問題，不只是涉及醫藥部門的問題，而是必須糾正在經濟上否定社會主義分配制度和恢復資本主義商品制度，甚至實行不如先進資本主義商品制度的問題。糾正在思想上灌輸個人物質利益掛帥的問題。 要真正學點馬克思的勞動價值論，合理評價醫生和其他勞動者創造價值的平等性。分配問題和勞動價值論的正確理解我將單獨行文論證，這里不再展開論述。

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