醫院“近親繁殖”不能用“人事亂象”頂罪
丈夫是院長,妻子是會計,18人鄉鎮衛生院,院長一大家就占了8人……連日來,一篇網帖在樂山當地引發關注。華西都市報記者調查發現,網帖所指醫院位于夾江縣新場鎮,該院人員結構與帖子所述一致。夾江縣衛生局對此回應:該院人員結構系歷史原因所致,目前已采取措施,逐步改變這一局面。(來源:人民網觀點頻道)
一家18人的衛生院,院長的七大姑八大姨分別在醫院里謀職,把一所公立的鄉鎮醫院變成了“私家衛生院”,而當地衛生主管部門卻以“歷史原因”為借口,視人事回避制度如無物,制造了這場漏洞百出的“人事亂象”。
從整個事件的表象來看,由于主管部門的監管缺失,才導演了這出醫院“近親繁殖”的“人事亂象”。但醫院“近親繁殖”真的只能歸因于管理的“人事亂象”嗎?難道就沒有更深層次的原因了嗎?
筆者春節回農村老家,由于孩子感冒到衛生院去看病,由于家鄉偏遠,衛生院也較小,十分冷清,地壩里長滿了青苔。替孩子看病的醫生是老熟人,在我們鄉工作了幾十年,我就是吃著他開的藥長大的。借看病之機與老人家聊了幾句,老院長講,這個衛生院是實行農村醫改后才恢復的,連醫生、護士一共6人,自己是主治醫生,兒子衛校畢業邊上班、邊進修正考什么資格證,兒媳是兒子的同學當護士,還有3人都是其他衛生院醫生的子女,都是一些地方“Y”高職院的畢業生。由于鄉常駐人口少,醫院生意冷清,平時的工資只能盯著財政補助。正牌大學畢業生不愿來,有經驗的醫生調的調、走的走,只能找這些“二桿子”來湊個數、打下手。
從他的語氣中,聽出了無奈和悲愴。回到新聞中的“馬家軍”現象,我感覺在這出“人事亂象”背后還有更深層次的原因:農村衛生體制改革,從上而下,一紙公文,給編制、給預算、給政策,就解決了鄉鎮衛生院成立的問題。編制有了,但沒人愿來、無人想干的問題沒解決;預算有了,但預算只夠保運行、保吃飯,其他津貼還得與醫院效益掛鉤,況且還要掙因招不來“正規軍”聘“土太醫”補缺的臨聘人員工資。
由此看來,夾江縣新場鎮衛生院的“近親繁殖”,雖與管理的“人事亂象”相關,但更主要的原因可在于農村衛生體制改革深入不夠,衛生體制管理觸角缺位等諸多因素。
糾正一個鄉甚至一個縣衛生院的“近親繁殖”并非難事,也許不出兩天,夾江就會整改新場鎮衛生院乃至全縣所有鄉鎮衛生院的“人事亂象”。但鄉鎮醫院“近親繁殖”絕不只是新場、只是夾江的“專利”,也還有許多“朱家軍”、“馬家軍”生存在大江南北、鄉村場鎮。因此,不能讓“人事亂象”為醫院“近親繁殖”頂罪,應從農村衛生醫療體制機制改革進行反思,徹底整改。
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