放縱藥品極高中標(biāo)價(jià)的罪惡黑手是誰(shuí)？

王壽臣

1300%、2000%、6500%、9100%，這是中央電視臺(tái)最近披露的一些藥品的高利潤(rùn)率。

    國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人日前在介紹基本藥物采購(gòu)機(jī)制時(shí)舉例說，2ml∶0.3g規(guī)格的克林霉素磷酸酯注射液，出廠價(jià)0.6元，在北京地區(qū)的中標(biāo)價(jià)是11元，在實(shí)行了基本藥物采購(gòu)機(jī)制的河南省中標(biāo)價(jià)是0.67元，山東省是0.7元，山西0.68元。同一規(guī)格的氟康唑膠囊出廠價(jià)是1.29元，北京中標(biāo)價(jià)9.55元，而山東中標(biāo)價(jià)是1.64元，四川中標(biāo)價(jià)2.14元，湖北是1.38元。（見11月28日.中國(guó)青年報(bào)）

中標(biāo)價(jià)的巨大黑幕到底有多黑，僅從克林霉素磷酸酯注射液即可一目了然。出廠價(jià)0.6元，在北京中標(biāo)價(jià)是11元，在河南是0.67元，這意味著北京是河南中標(biāo)價(jià)的100多倍，如此高的“中標(biāo)價(jià)”，明顯是衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)藥品中標(biāo)者在把北京當(dāng)成肥肉來“宰”。在他們看來，北京人民兜里有錢，就得狠狠宰一把。其實(shí)，他們“宰”北京人民并“宰”不了多少，北京人民大多數(shù)都享受醫(yī)保，根本“宰”不到個(gè)人，“宰”的是國(guó)家，“宰”的是全國(guó)各地蜂擁來京的重病患者。

那么，為什么藥品本來非常低的出廠價(jià)，中標(biāo)價(jià)會(huì)那么高呢？

醫(yī)藥代表?xiàng)钚钦f，省級(jí)代理和醫(yī)藥代表拿到藥物后，首先要做的工作就是想辦法進(jìn)入招標(biāo)目錄?！澳苷业叫l(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)打招呼更好，但紅包是少不了的”。 “找管招標(biāo)的負(fù)責(zé)人一般紅包至少得5000元，高的兩萬(wàn)元?！毙l(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)拿了醫(yī)藥代表的紅包之后，會(huì)干什么？“（給招標(biāo)負(fù)責(zé)人送紅包后，）招標(biāo)負(fù)責(zé)人會(huì)再幫忙提供一個(gè)評(píng)標(biāo)專家組的名單，這些人都需要一一拜訪?！痹趺磦€(gè)“拜訪”法？還是靠紅包。信封封好紅包，在信封上寫上藥的名字，甚至有時(shí)會(huì)在會(huì)場(chǎng)門口附近見人就塞。

當(dāng)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)、招標(biāo)負(fù)責(zé)人、評(píng)審專家都各自拿到了成群結(jié)隊(duì)的醫(yī)藥代表的可觀紅包之后，藥品高昂的中標(biāo)價(jià)格就出籠了。

這伙人操縱藥品離譜中標(biāo)價(jià)，拿到的賄賂不是直接來自藥品，是醫(yī)藥代表兜里掏出來的。而藥品高昂的中標(biāo)價(jià)的下一步，就是漁翁（醫(yī)院醫(yī)生）得利。

不要以為中標(biāo)價(jià)高的藥品，醫(yī)生就會(huì)鳥你。醫(yī)藥代表不給醫(yī)生回扣，即使你藥品進(jìn)了醫(yī)院也只能躺在醫(yī)院藥房里睡大覺。為了讓中標(biāo)藥品起死回生，醫(yī)藥代表還得用紅包打通關(guān)節(jié)。

　　首先要找到院長(zhǎng)和藥劑采購(gòu)科長(zhǎng)，根據(jù)醫(yī)院大小和藥品情況，每個(gè)人送兩萬(wàn)元左右的紅包。這樣藥才能進(jìn)醫(yī)院入庫(kù)房。

要想把藥開給患者，就要看藥品適合哪個(gè)科室，然后找到科室主任，談判提成比例，或者干脆直接找醫(yī)生公關(guān)。另外，醫(yī)藥代表還得給門診藥房的人，送禮品、送紅包。這樣門診藥房才會(huì)給醫(yī)院庫(kù)房下單子，藥才會(huì)到門診藥房。醫(yī)院藥庫(kù)每個(gè)月也要錢，否則不給門診藥房送藥。

有時(shí)候病人會(huì)看到大夫在開處方的時(shí)候，可能會(huì)拿一個(gè)小本子翻看，那上面記的新藥大夫還不熟呢，甚至連名字都記不準(zhǔn)！

醫(yī)藥代表根據(jù)醫(yī)院查處方的人，提供的科室醫(yī)生的開藥統(tǒng)計(jì)清單，到公司領(lǐng)錢后，以最快速度返給開處方的大夫。

據(jù)楊星了解，有的一兩千元的高價(jià)特效藥，大夫一支甚至就可提成500至800元。”病人股骨頭壞死要置換股骨頭時(shí)，國(guó)產(chǎn)的進(jìn)價(jià)不到2000元，進(jìn)口的也就3000元，可賣給病人卻是1萬(wàn)多元。在大醫(yī)院，稍微有點(diǎn)名氣的外科手術(shù)大夫，每個(gè)月光提成就可能有三四萬(wàn)元。

從藥品高價(jià)中標(biāo)到醫(yī)生開藥獲取巨額回扣，可以得出這樣一個(gè)結(jié)論，只要醫(yī)藥代表送上可觀的紅包，藥品就能中標(biāo)而且是離譜的中標(biāo)價(jià)；只要醫(yī)藥代表給醫(yī)院里的各個(gè)管卡一一送上不同的紅包，高昂的藥品就會(huì)成為醫(yī)生宰殺患者的利劍。在成千上萬(wàn)的藥費(fèi)面前，有醫(yī)保的患者，國(guó)家當(dāng)了冤大頭，沒有醫(yī)保的患者，只能被這些“天使”對(duì)錢下藥，最后被宰得傾家蕩產(chǎn)，或因藥不對(duì)癥、治療不當(dāng)而送命。

當(dāng)然，不是每一個(gè)醫(yī)生都能拿到可觀的回扣，那些憑巨額回扣發(fā)財(cái)?shù)臒o良醫(yī)生的道德敗壞足以給整個(gè)醫(yī)療行業(yè)帶來巨大的污點(diǎn)。

沒有藥品中標(biāo)的層層黑幕，醫(yī)院敢賣這么高的價(jià)格嗎？看病難、看病貴一直是老百姓關(guān)注的話題，可是那些衛(wèi)生行政主管部門居然可以在藥品招標(biāo)過程中打招呼，負(fù)責(zé)招標(biāo)者以及評(píng)審專家居然可以拿了紅包不要良心，這不是名副其實(shí)的殺手嗎？

不知道藥品中標(biāo)黑幕還要延續(xù)多久，更不知國(guó)家有關(guān)部門能不能看到這種黑幕，會(huì)不會(huì)理睬？

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