最近有關部門對防疫政策做了一系列調整,目的是繼續疫情防控的同時,恢復和保持經濟、社會活力。過往經驗表明嚴格管控(核酸普查、區域隔離甚至封城)可以消除疫情,但代價很大;而一旦放松管控,疫情則難以控制,對經濟、社會傷害同樣極大。伴隨世界各國紛紛在疫情沖擊下選擇躺平,中國也不免出現抗疫疲勞。越來越嚴峻的情勢要求我們找到更為有效的應對策略。事實上問題并不難發現。我們的精準防控思路是正確的,但精準防控高度依賴疫情的盡早發現,后者卻始終是我們的抗疫短板。近日安徽泗縣爆發集中性疫情并外溢到多個地區,再次暴露了嚴重問題。
發揮中國的制度、文化優勢,讓出現早期癥狀者及時主動檢測可以有效化解兩難處境。分析表明,如果有一半的自感早期癥狀者及時進行檢測,結合我們的密接追蹤,利用傳染窗口期,可以有效控制乃至清除疫情。北京曾出現的境外病毒郵件疫情是一個值得研究的案例。某單位要求員工必須做到有了感冒癥狀及時去檢測,為此規定了嚴格的懲戒措施。因此,一名被污染物感染的員工及時就診,結果未出現實際的人際傳染。堪稱高傳染性疾病防疫史的奇跡!遺憾的是,這些好的經驗和建議并沒有得到廣泛的宣傳和推廣。
建議以企事業單位、社區為核心建立一套鼓勵有癥狀者及時檢測的獎懲機制,政府管單位,單位管個人。適當的物質獎勵與晉升等賞罰措施相結合(具體做法可以廣泛討論,比如對單位,可考慮稅收減免或行政罰款等),輔之以免費和便利的核酸檢測體系,我們的精準防控體系將真正發揮作用,從而以最低的經濟和社會成本長期穩定地實現動態清零。在最悲觀的預期和極端假設下,這一措施廣泛而長期地實施,可深化為大眾的衛生習慣。有助于高效地將疫情壓制在較低水平,最大限度保護人民群眾身體健康,維護社會正常生產、生活,體現社會主義體制的優勢。
防疫部門有足夠的權威和便利對疫情早發現的個人貢獻或明顯消極行為做事后認定。為避免公眾擔心責罰而有意瞞報自感輕微癥狀,建議該機制以獎勵為主,懲戒則重在以儆效尤。我們注意到,哈爾濱等地曾出臺獎勵主動求診確診者的疫情早發現的政策。消息一爆出,就奇怪地遭到一些媒體的無理責難。它們沒有從國家防疫大局出發,而是假借網友之口以非理性打壓地方政府的探索和努力,喪失媒體應有的客觀性與職業操守。
最后我們也要注意一些專業領域存在的問題。上面的有癥狀指的是新冠病毒感染通常引起的上呼吸道早期癥狀。包括鼻塞、流涕、頭痛、乏力、肌肉痛、關節疼痛、咳嗽、打噴嚏、咽喉痛、發熱等類似流感癥狀。鑒于新冠病毒變種如奧密克戎主要攻擊呼吸道,兩年前的新冠肺炎的診療標準已很不適用。呼吁有關部門迅速出臺《新冠病毒傳染病診療方案》,而將《新冠肺炎診療方案》納入其中。今年上半年上海疫情曾因診斷標準引起普遍的誤解和爭議。近日,安徽泗縣、江蘇無錫報告的感染病例中,再次出現無癥狀者明顯偏多。對此有關部門應給予關注和澄清,避免誤導公眾和防疫決策。
參考文:
1. 防疫模型分析:一種亟需警惕的危險
http://oisum.com/Article/shehui/2021/09/441447.html
2. 正確理解習主席講話,打防疫人民戰爭
http://oisum.com/Article/shehui/2021/09/442520.html
3. 江宇:七一感言,假如我們對病毒躺平
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