何新委員： 關(guān)于取消全民食鹽強制加碘制度的提案

自1995年起，為減少并消除碘缺乏病，我國開始推行全民食用鹽銷售前強制加碘運動。　　

據(jù)報道：至2009年，我國居民食用碘鹽覆蓋率已接近98%。無論國內(nèi)居民是否有必要補充碘以及是否發(fā)生由于攝食碘過剩而引起的疾病，在全國各地均幾乎無法購買到不含碘添加劑的食鹽，這種做法在世界各國是罕見的。

一、中國應(yīng)堅持獨立自主的公共衛(wèi)生路線，對衛(wèi)生領(lǐng)域的國際開放保持必要的警惕　　

推行碘鹽制度，是國家衛(wèi)生部門在1980——1990年代根據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織要求中國全民補碘的建議、以及所推薦的碘營養(yǎng)水平標(biāo)準(zhǔn)的建議而制訂的。　　

有必要指出：近年以來，國際上有資料深度揭露美國共濟(jì)會及其所屬基金組織與聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織存在密切的聯(lián)動和協(xié)作關(guān)系。國際上多有資料揭露，長期以來，該組織有些機構(gòu)配合國際共濟(jì)會實施控制地球人口數(shù)量增長的計劃，而在發(fā)展中國家推行一系列包括健康控制、生育能力控制的措施。　　

考慮到目前非洲（眾多國家）、南美洲（典型國家如海地）以及亞洲（如菲律賓）一些國家多年接受聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織援助計劃，但多種神秘疾病蔓延失控、人口死亡率大幅上升、公共健康狀況日益低下的異常狀況，本提案人認(rèn)為有必要以本提案提請國家衛(wèi)生部門注意：　　

考慮到2003年非典疫病的發(fā)生以及近年有關(guān)國際疫苗問題的一系列異常狀況，當(dāng)前中國國民的公共衛(wèi)生安全問題有必要引起國家和公眾的進(jìn)一步關(guān)注。中國在從事必要的國際衛(wèi)生合作的同時，應(yīng)當(dāng)堅持走本國獨立自主的國民公共衛(wèi)生路線，對衛(wèi)生領(lǐng)域的國際開放與合作應(yīng)保持必要的警惕。

二、目前國內(nèi)推行加碘鹽已見成效　　

據(jù)報道，十幾年來，“全民食用鹽加碘”取得了顯著成效。全國第五次碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果顯示，兒童甲狀腺腫大率由1995年的20.4%下降到2005年的5%。前衛(wèi)生部部長高強在2006年召開的“紀(jì)念食鹽加碘防治碘缺乏病十周年電視電話會議上”指出，目前我國居民合格碘鹽食用率、兒童甲狀腺腫大率、尿碘中位數(shù)等三項指標(biāo)都達(dá)到了國際消除碘缺乏病的標(biāo)準(zhǔn)，消除碘缺乏病工作已進(jìn)入國際先進(jìn)國家行列。有鑒于此，以及下列負(fù)面情況，全民無限期地強制補碘政策已應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。

三、碘攝入量過高對人體健康會造成嚴(yán)重危害　　

據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料表明，碘攝入量過多會引發(fā)一系列嚴(yán)重疾病，包括：甲狀腺機能亢進(jìn)、甲狀腺癌癥以及兒童因食用碘過多引起的弱智病、青壯年碘攝入過多而導(dǎo)致生育能力減弱等，其危害并不小于碘缺乏所引起的危害與疾病。　　

近年醫(yī)學(xué)界的研究表明，碘攝入過量對人體健康的危害主要包括以下幾個方面：　　

1.高碘量的攝入會致甲狀腺腫(IH)和高碘性甲亢，嚴(yán)重者會導(dǎo)致人體免疫力下降，引發(fā)甲狀腺癌變等疾病。　　

2.碘超標(biāo)長期攝入會導(dǎo)致兒童智力發(fā)育低下。多項在人群中開展的流行病學(xué)調(diào)查均顯示高碘地區(qū)學(xué)生的智商明顯低于適碘區(qū)。大部分動物實驗研究也證明過量碘負(fù)荷可使動物腦重量減輕。　　

3.國外有有研究顯示：高碘量的攝入與男性精子計數(shù)有一定的關(guān)系，食用碘鹽可能導(dǎo)致男子的精子計數(shù)減少。此外，國際上也有關(guān)于碘過量致使對比組老鼠生殖力下降的報道。　　

4.近年國際上公認(rèn)的碘研究成果證明，碘的攝入量與甲狀腺類疾病的關(guān)系成U字型，即缺碘和高碘都可能導(dǎo)致甲狀腺疾病。2001年，國際醫(yī)學(xué)界已對碘過量修改了定義，指出人類每天正常碘攝入量不應(yīng)超過300微克/升（尿碘檢測），否則則即將危害健康。

四、碘攝入量過多已經(jīng)危害中國國民公共健康　　

據(jù)近幾年國內(nèi)有關(guān)資料和報道，強制推行全民無限制以及無限期補碘政策，已造成部分民眾食碘過度，給國民健康帶來的危害已經(jīng)逐漸顯露。請看以下有關(guān)地區(qū)衛(wèi)生部門資料的不完全統(tǒng)計和報道：　　

自強制推行食鹽加碘運動以來，天津地區(qū)近10年來甲狀腺癌從0.8%（每10萬人口）增加到2.5/%（10萬人口），增加了3倍以上。女性人數(shù)比率更高是男性的3倍，達(dá)10.39/%（10萬人口）。　　

杭州地區(qū)自全民食用碘鹽以來，甲狀腺機能亢進(jìn)病人的門診病人比例，從加碘前的0.9%增加到1.47%。　　

常州地區(qū)自食用碘鹽后甲狀腺炎住院率增加52.0%。福州、吉林、丹東等地甲亢病人分別較以前增加0.3-3.0倍。　　

上海市實施全民食用碘鹽以來，近年甲亢病人及甲狀腺腫等相關(guān)疾病也大大增加。 2003年上海市甲狀腺癌的發(fā)病率為5.87/10萬，近兩年達(dá)到6.89/10萬，有不斷上升的趨勢。　　

在全國范圍，自從推行全民強制補碘運動以來，甲亢、甲狀腺癌等嚴(yán)重疾病目前已經(jīng)成為較普遍的常見病、多發(fā)病。　　

2008年10月召開的“第一屆甲狀腺外科論壇”公布的信息表明，近年我國甲狀腺癌發(fā)病率是10年前的3倍，特別是在沿海地區(qū)。而這10年正好是自1996年開始在全國范圍內(nèi)全面推廣碘鹽時期。　　

有關(guān)方面的調(diào)查研究還證實，中國高碘區(qū)兒童智力相對水平低于碘水平正常區(qū)。　　

除智力水平外，對兒童心理功能測定也證明高碘組學(xué)生在反應(yīng)速度、動作技能、動作的穩(wěn)定性、準(zhǔn)確性等方面的表現(xiàn)都低于對照組。　　

例如河北的一份研究報告表明，碘食用量過多不僅會引起甲狀腺腫，而且會對腦、腎、胚胎發(fā)育以及子代的代謝造成不良影響。　　

五、建議實行有區(qū)別、非強制地補碘政策　　

中國是一個地域廣闊，飲食習(xí)慣多樣的國家，并非所有的地區(qū)都需要補碘（例如沿海地區(qū)食物中即富含碘成分）。目前，中國只有部分山區(qū)因食用碘缺乏尚存在克汀病，其他大部分地區(qū)并不需要強制性地對全民、全面、永久性地補碘。　　

因此，國家有必要制訂因地、因人群需要而區(qū)別對待的供碘政策，對那些患有缺碘疾病的人群，以及某些因食物缺碘引發(fā)疾病的地區(qū)，提供碘鹽仍是必要的。但對那些已患有因攝碘過量而導(dǎo)致疾病的人群以及食物中富含碘的地區(qū)，提供非碘食鹽也是必要的。　　

現(xiàn)實中，消費者要求加大無碘鹽供應(yīng)量的呼聲不斷，然而目前國內(nèi)市場卻幾乎完全買不到無碘鹽。以至一些需要非典鹽的國民不得不到港澳地區(qū)或日本、歐美地區(qū)購買不含碘的食鹽。　　

有鑒于以上情況，本提案人建議：國家衛(wèi)生部門應(yīng)修正目前的食用鹽強制加碘制度。全國商店在提供加碘食鹽的同時，也應(yīng)當(dāng)提供不含碘食鹽，以允許居民根據(jù)自身健康情況和有關(guān)醫(yī)療建議自主地自行選擇。　　

全國政協(xié)委員：何新　　

　2011年3月8日　　　

   [附錄：遼寧省副省長、原中國醫(yī)科大學(xué)校長滕衛(wèi)平曾受中華醫(yī)學(xué)會委托，在我國三個含碘量明顯不同的地區(qū)進(jìn)行了全民碘營養(yǎng)檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，碘攝入量導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥和自身免疫甲狀腺炎的患病率顯著增加。在河北省黃驊地區(qū)，甲狀腺癌平均年發(fā)病率為13.12/10萬，顯著高于美國的4.5/10萬。　　

滕衛(wèi)平報告因此明確提出，中國人目前最大的問題不是碘缺乏，而是碘過量。多項在人群中開展的流行病學(xué)調(diào)查都顯示，高碘地區(qū)學(xué)生的智商明顯低于適碘區(qū)。大部分動物實驗研究也已證明過量碘負(fù)荷確實可使動物腦重量減輕，學(xué)習(xí)記憶力下降。　　

2006年，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了中國醫(yī)科大學(xué)所做的一項研究，結(jié)果是過量的碘和超量的碘會導(dǎo)致甲狀腺官能癥和自免疫甲狀腺炎的發(fā)生率升高。該刊物很有權(quán)威性，所以這篇論文起了很大關(guān)注。]　　

沖擊力：何新揭露“共濟(jì)會”的意義

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