摘要：

　　當前，中國農村養老主要依靠家庭。在城市化和人口快速流動的大背景下，僅靠家庭已經無法完全滿足農村養老需求。農村養老應當基于三個原則：低成本、原住地以及互助。以H省F縣養老實踐調研為例，可以看出不同養老實踐各有利弊，以村莊為依托的互助養老模式具有五個顯著優勢。要借助熟人社會中村社共同體的優勢，探索具有中國特色的農村養老制度。

　　關鍵詞：老齡社會；農村養老；互助養老；家庭養老

　　原文出處：賀雪峰.農村養老實踐模式及其應對——以H省F縣調研為例[J]求索,2022(3):13-20.

　　一、導論

　　中國是一個發展中國家，已提前進入老齡社會。在城市化背景下，農村年輕人大量進城，中老年人留守農村，農村老齡化問題其實遠比城市嚴重。中國部分農村老年人尚未納入到高水平的養老保障體系中，農村基本養老保險每個月只有不足百元，遠遠不能滿足體面養老的需要。同時，中國傳統農村養老主要依靠家庭養老，在過去相對穩定封閉的時期，農戶家庭結構完整，基本上沒有家庭分離，家庭養老相對較有條件。當前，農民家庭存在普遍的家庭分離，這對家庭養老構成了嚴重挑戰。

　　目前，農村養老問題已成為一個必須認真研究和亟待解決的問題。一般來講，當農民失去在城市就業優勢時，他們不愿與子女在城市共同居住生活，而是愿意回到村莊，與土地結合起來，過相對自在的生活。甚至有農民講，到60歲再回村種田就是回到了人生的“第二春”，因為這個時候不再有家庭壓力：父母去世了，子女成家了，他們唯一要做的就是過好自己的日子，雖然他們在城市務工已無年齡、體力優勢，與土地結合起來種田卻是完全沒有問題的。農忙種地、農閑打麻將跳舞的日子還是蠻值得期待的。即使年齡再大，參加農業生產也可能力不從心，只要他們生活還能自理，他們在農村的養老也就還不錯。當然，最大的問題是失能之后怎么辦。

　　學界和政策部門關于農村養老有很多討論。目前，農村基本養老保險與城鎮職工養老保險尚未并軌?！?020年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》顯示，2020年城鎮職工養老保險領取人數是1.2762億人，領取了5.13萬億元養老金，平均每人每月養老金3349.9元。而城鄉居民養老保險的領取人數是1.6068億人，領取養老金3355億元，人均每月為174元。若按城鎮職工養老保險水平計，由國家財政給城鄉居民發養老金，國家財政每年得增加支出6萬多億元，這相當于中國財政收入的1/3以上，顯然壓力很大。

　　將來城鄉居民基本養老保險待遇還會提高，但幅度尚未可知。因此，當前農村養老仍然主要得靠家庭，靠農村老年人自己。一般來講，只要生活能自理，農村養老并不存在問題，最大的問題是生活不能自理情況下如何有相對高質量的養老保障。任杰慧認為，農村養老最好的辦法是原地養老，這樣就可以讓老年人保持與社會的有機聯系，從而提高養老質量。福建、廣東、江西等宗族型地區，農村發展基于宗族的互助養老比較容易，很有潛力。李永萍等學者有大量關于福建基于宗族互助養老的案例研究。河北肥鄉縣在全國最早推進農村互助養老，主要是基于村莊基礎。農村互助養老具有“離家不離村、離親不離情、養老在鄉村、享受家門口”的特點。

　　總體來講，農村養老應當基于三個原則：第一，低成本；第二，原住地，即不脫離村莊熟人社會，不脫離農村自然生態環境，不脫離農業與土地；第三，互助?，F在的問題是，雖然從河北肥鄉縣發源的互助養老已實踐20多年，卻一直沒有在全國推廣普及，而當前現實又特別需要回應農村養老問題。2019年12月，筆者到H省Y市F縣調研了農村養老問題。該縣目前有著十分豐富的養老實踐，本文擬通過對F縣不同形態養老實踐的討論，回應學界既有研究，探討未來中國農村養老之策。

　　F縣養老主要有機構養老、互助養老和家庭養老三種。機構養老又分為民辦養老與政府辦養老，民辦養老中有相當高端的社會資本投資的康養一體養老機構和數量眾多的民辦非企業私人養老機構。政府辦的養老機構主要是縣一級的福利院和每個鄉鎮都有的敬老院。鄉鎮敬老院主要是為農村無子女孤寡老人提供養老服務，也為其他農村特困群體提供服務。F縣農村互助養老有兩個典型，一個是G村由村集體主導建設的互助養老，另外就是在整個Y市正在推行的村莊幸福食堂。家庭養老方面，F縣是比較典型的傳統宗族型地區，有比較好的贍養老年人傳統，家庭養老質量也較高?？偟膩碚f，當前F縣農村養老有著相當豐富的探索，也積累了很多很好的經驗，存在的問題亦值得深入討論。

　　二、F縣的機構養老

　　F縣地處H省西北部，面積1935平方公里，轄16個鄉鎮（場），人口30萬。2018年，全縣生產總值130.16億元，財政總收入20.5億元，其中一般公共預算收入12.78億元。F縣機構養老包括政府主辦、企業主辦和私人主辦三種。

　?。ㄒ唬┼l鎮敬老院

　　F縣共有16個鄉鎮、15個敬老院。目前共收591名孤寡老年人，主要是無兒無女的高齡老年人、五保戶。一般來講，只要身體健康，五保老年人仍然愿意住在村里，自己種點田，國家每季度發放1035元特困救助金。五保戶失去生產能力尤其是喪失生活自理能力后，一般都要到敬老院。鄉鎮敬老院一般有院長、副院長、會計，聘用若干護理人員。五保戶進了敬老院，特困救助就不再發給個人，而是留給敬老院統一養老。當然，每季度1035元特困救助金遠遠不夠支付敬老院的支出，政府每年都要為敬老院提供比較大額的補助。同時敬老院也會組織老年人種菜、養豬。敬老院還會安排相對年輕的老年人照顧生活不能自理的老年人。

　　國家對正規養老機構有嚴格的消防要求。2017年，H省13部門聯合印發《H省養老院服務質量建設專項行動實施方案》，提出115項達標要求，除建筑面積低于300平方米、床位少于10張的小型養老機構不需要配備專門消防設施外，其他養老機構必須三年內達標，不達標一律關停，其中消防設施配套是最重要也最費錢的。2018年，F縣花費480萬元為15個鄉鎮敬老院配備了消防設施。從當前來看，鄉鎮敬老院養老質量還有待進一步提高，農村五保戶除非生活不能自理，一般都不愿意進入敬老院養老，而是愿意在村莊散養。

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　　2017年，港商投資在F縣建設了一個高檔康養綜合體，其中一期二期投入6000萬元，綜合體占地50畝，建筑面積達4萬平方米。建設用地由政府按每畝10萬元劃撥，位于南城區，區位良好。政府每年給綜合體20萬元運營補貼。目前正在投資建設三期項目，主要是建配套的康養醫院，規模是醫療床位100張，護理床位60張。三期建設完畢，綜合體將可接納1500人養老。目前，真正入住老年人不足200人，主要是本地退休人員。

　　綜合體設施比較完備，收費也高，以中高端老年客戶為主，收費標準是一張床1700元/月，一個標間3500元/月，入住老年人平均年齡80歲，其中大約一半為生活能自理的老年人，20%為生活半自理的老年人，另外30%為失能老年人。失能老年人收費比標準收費有較大幅度增加。F縣綜合體目前聘有工作人員25人，一年工資支出約80萬元，其中運營院長1人，年薪6萬元；副總經理1人，年薪1萬；護士長1人，年薪4萬元；護理員12人，主要為當地50歲左右農村婦女，人員不穩定，每月工資2700元。另有門衛、保安、電工等10人。

　　按綜合體負責人的說法，康養綜合體一定要辦醫院，醫院主要給來養老的老年人治療，也可以對社會營業。入住康養機構的老年人一般都有醫保，康養綜合體治療的醫保渠道十分順暢，從而保證老年人治病的方便。綜合體為F縣重點引進的民生項目，地方政府以10萬元/畝劃撥建設用地。來綜合體養老的老年人大都是家庭經濟條件比較好的退休干部。目前F縣綜合體項目正與當地家政公司聯系，試圖動員需要請保姆在家照顧的老年人入住綜合體。

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　　F縣私人辦養老機構非常發達，全縣有8家辦證的民辦養老機構，每家養老規模在60～100張床位。另外有幾十家未辦證或辦證后不達標而被要求關停的民辦養老機構。這里重點介紹其中四家。一是陽光托老中心。系將過去養殖場改建而成，總投入大概200萬元，其中僅消防一項即追加投入20多萬元。有100張床位，入住76名老年人。2017年開始營運，2018年10月辦證，共有護工等12人。托老中心負責人說，五年內不考慮盈利，只要能維持就不錯。二是仁壽養老所。租廢棄二層樓房帶一個小院，投入約100萬元，有床位50張，入住有老年人10多人，負責人加上護工一共3人。消防設施未達標，正在籌錢整改。養老所負責人說，只要入住老年人超過30人，養老所就可以盈利。三是X鎮私人養老所。X鎮建了新的比較高標準的敬老院，舊敬老院廢棄，被私人以每年3萬元租金租借辦了民辦養老院，目前有床位50多張，入住20多位老年人，負責人加上護工一共4人。四是摩西托老院。摩西村前任村支部書記與人合伙創辦的養老機構，累計投入50萬元，主體建筑面積約500平方米，兩層小樓，空間相對封閉，可以供30多名老年人養老。摩西托老院建在村莊，獨立空間，四周為稻田與水面。成立時間為2013年，2018年獲得營業許可。2019年冬至這一天筆者到訪摩西托老院，共有11名老人入住，全部為失能老人，有3人在前一天被家人接回家中過春節，春節后再來。目前工作人員為負責人加上兩個護理。摩西托老院之前是合伙，因兩個合伙人在托老院發展目標上有分歧，2018年底分開，前任村支部書記繼續領辦托老院，目前正對周邊環境進行改造，以建設“休閑式托老院”，分出去的合伙人則租借G村幸福院場地另建了一個托老所。

　　從這些民辦養老機構來看，入住老年人幾乎都是80歲以上，年齡最大的有96歲。入住老年人收費分三個等次，即生活能自理、生活半自理、生活不能自理。一般包吃住和護理，生活能自理老年人每月收費1000元，半自理1500元，不能自理2000元。當然，這是一個大概的收費標準，具體還要看身體狀況。有老年人入住，身體好，還可以協助養老機構做護理或打掃衛生等工作，收費可能就只要幾百元，重度生活不能自理的老年人收費可能就要超過2000元。

　　民辦養老機構主要集中在縣城，原因之一是縣城有比較多的可以出租的廢棄場所，交通也比較便利，生活就醫都方便。不過，縣城環境比較復雜，在縣城的養老機構必須封閉管理，養老機構老年人與自然環境高度隔離。辦在縣城的養老機構接受入住的老年人來自全縣各地，老年人之前互不認識，入住后很難再建立相互熟悉的信任關系。相對來講，摩西托老院建在農村，周邊是稻田，環境比城市寧靜安全且接觸自然。同時，入住老年人也多為當地老人，老年人之間以前就比較熟悉，容易建立信任關系。民辦養老機構聘請的護理員一般為當地50～60歲婦女，月工資2000元，相當辛苦，人員變換很頻繁。

　　三、F縣的互助養老和家庭養老

　　F縣農村養老主要靠家庭，且95%以上是在家庭完成。除了家庭養老外，F縣還有比較豐富的互助養老實踐。

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　　F縣的互助養老主要是推行Ｍ市創建的村莊幸福食堂計劃。F縣所在的Y市計劃2019年在全市建1000家村莊幸福食堂，又稱“黨建＋樂鄰”中心，其中F縣72家。每家由縣鄉兩級投入3萬元，利用廢棄村部、學校等場所改造建設。每個幸福食堂都由村干部與老干部組成理事會管理，村集體負責幸福食堂水電柴火和炊事員工資，每個老年人每月交200元就可以一天三餐到幸福食堂就餐。有些生活不能自理的老年人還可以由其他身體健康的老年人送餐。

　　C鎮G村利用征地補償款建設了一個高標準養老服務中心，總投入620多萬元。G村養老中心占地10畝，建筑面積4800平方米，有標間79間，可以容納158位老年人養老。G村養老中心聘請了兩個管理人員，一名炊事員，管理人員工資為900元/月，炊事員工資為1000元/月，管理人員和炊事員都60多歲了，也在養老服務中心吃住。

　　入住G村養老服務中心的年齡條件是超過65歲，且生活能自理。生活不能自理就不接收。從實際支出來看，平均每個老年人生活費支出最少350元/月，養老中心曾按200元/月收取生活費，老年人普遍嫌貴，只有10多位老年人在服務中心就餐。后來降到100元/月，全村有40多位65歲以上老年人在服務中心就餐。目前全村接近一半65歲以上老年人入住養老服務中心，每月只需要出100元生活費。養老服務中心主要經費由村集體承擔。因為不收生活不能自理的老年人，G村養老互助中心護理任務就不重，相當于幸福食堂，或黨建＋樂鄰中心，只是因為建了較好的養老房間，可以讓本村65歲以上老年人能吃飯住宿，但有很完善的娛樂設施。

　　F縣學習江西省XY市幸福食堂經驗，在村莊開辦幸福食堂，為村莊中年齡比較大的老年人提供低價伙食，大大便利了農村老年人的生活，提高了農村老年人的生活質量，確實很值得推廣。幸福食堂表面上看是由村集體主持辦理的，實際上可以看作是農村老年人互助養老的新形式，因為管理人員由老年人民主推選產生的理事會產生，辦事員由理事會聘用，且管理人員和炊事員一般都是本村老年人。參加幸福食堂的老年人自己也承擔部分伙食費，只是民辦公助，縣鄉村各級給幸福食堂一定補助而已。從F縣實踐來看，條件好如G村者，可以辦很高質量的農村互助養老性質的幸福食堂，條件較為簡陋的村莊也可以辦滿足老年人吃飽飯甚至吃好飯的互助養老基礎上的幸福食堂。幸福食堂目前存在的問題是，無法為生活不能自理的老年人提供護理幫助。

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　　F縣是宗族型地區，農村孝道傳統濃厚，很少有老年人因為生活不能自理就自殺的。因為自殺會給子女帶來不好聲譽，且老年人認為自殺不是好死，不是善終，對于來世不利，也不能為子孫帶來好運。

　　目前農村養老中，只要老年人生活能夠自理，就可以有相對較高的生活質量。尤其是每個村建幸福食堂后，老年人吃飯有保障了，在村莊生活就會比較舒服愉快。問題是老年生活不能自理，子女又在外工作，如何養老就是一個大問題。大量民辦養老機構在F縣興起，就是要應對家庭養老的不足。F縣良好民風決定了家庭養老的較高質量，以及子女愿意在老年父母生活不能自理又無人照料時，花錢送老年父母到民辦養老機構養老。當然，這也是F縣民辦養老機構興起的重要前提。

　　四、農村養老實踐中的辯證關系

　　農村養老絕不是一件小事。當前農民尚未納入到高水平的職工養老保障中，一般農村老年人每月基本養老保險費較低，僅靠這個顯然不夠。因此，當前農村仍然是以家庭養老為基礎。不過，農村家庭養老并非一到60歲就退休，然后由家庭成員支付老年人退休金，退休老年人拿著家庭成員（子女）支付養老金離開家庭去養老，而是一般父母與子女共同生活，同居共財，子女承擔父母生活、治病等開支，父母有生產能力就仍然參加生產勞動。在農村，只要老年人有勞動能力，他們一般都愿意參加生產勞動，勞動可以帶來收入，同時勞動也是證明個人價值的需要。也就是說，當前農村養老始于老年人喪失勞動能力之后。按農民自己的說法，現在農業生產條件較好，農村已是老人農業，70歲仍然可以是農村壯勞動力。只要具有勞動能力，農村老年人70歲都還不“退休”。70歲以后勞動能力漸漸喪失，生活可以自理，這些老年人往往會留有積蓄，子女也會支付一定錢糧，國家有農村基本養老保險，這個時候農村老年人消費不多，生活不錯。在村莊熟人社會生活，住在自己家里，親朋鄰里關系都在，生活比較悠閑自在。農村老年人養老最大問題是在生活不能自理那段時期，那個時候可能不僅需要有大額資金支付醫療費用，而且需要有人陪伴照料。這是當前農村養老中僅靠家庭難以解決的問題，因為大多數農民家庭都存在子女進城進而與農村父母不住在一起的情況。大多數情況下，農村老年人生活不能自理時，子女要么將父母接到城市一起生活照料，要么不得不輪流回到農村照料生活不能自理的父母。生活不能自理的父母成為家庭拖累負擔。在有一些地區，成為家庭拖累的生活不能自理的老年人可能選擇自殺。F縣老年人很少選擇自殺，一些家庭子女無力照料陪伴父母，因此就有了強烈的將父母送至機構養老的需求，F縣養老機構因此發展很快。

　　（一）不同性質的養老

　　從F縣來看，有三種不同性質的養老。第一種是最值得關注也是F縣發展最快的以照料生活不能自理的老年人為主的民辦機構養老。第二種是康養綜合體養老，和以家庭養老為基礎的幸福食堂（黨建＋樂鄰中心）?？叼B一體養老主要針對高端養老群體，這里的養老目標是讓老年生活更有價值，因此就會有書法協會、老年大學和各種較高標準的運動場所。幸福食堂主要是為留村老年人提供生活便利，為生活能自理的老年人提供生活便利。

　　民辦養老機構養老，入住的絕大多數是生活不能自理的老年人。這些失能老年人之所以被送入養老機構，主要原因是子女在外工作，缺少照料父母的時間，子女又愿意付高價將失能父母托養在機構。不過，從我們調研的機構養老情況來看，機構養老的托老質量不高，雖然可以解決基本溫飽和護理問題，精神照料遠不如家庭。離開村莊熟人社會進入養老機構的老年人，生活質量大幅度下降。

　　相對來講，在康養綜合體和以家庭養老為依托的幸福食堂，老年人有真正的養老生活，其中的關鍵是他們有精神生活?？叼B綜合體收費昂貴，很少有農村老年人入住。結合家庭養老配合村莊幸福食堂，農村老年人可以保持熟人交往關系，比較受農村老年人的歡迎?，F在的問題是，幸福食堂或一般互助養老往往只面向生活能夠自理的老年人。或許，將機構養老中對生活不能自理的老年人的養老與互助養老結合起來，就可能形成農村養老新局面。

　?。ǘC構養老與互助養老

　　機構養老尤其是民辦機構養老，一般都是由個人租房子配設施，聘當地村民做護理員，再收取入住老年人養老費，收住的大都是年齡很大又喪失生活自理能力的老年人。F縣絕大多數民辦養老機構建在縣城，注冊為民辦非企業。入住老年人收費相對都不高，喪失生活自理能力的也僅收2000元/月。因為護理任務繁重，民辦養老機構很難支付得了昂貴的護理費，聘請護理人員多為當地50～60歲農村婦女，護理員隊伍十分不穩定。民辦養老機構收住生活能自理的老年人，收費可以很低，因為生活能自理的老年人可以協助護理生活不能自理的老年人，參與機構養老的管理與護理工作，比如門衛。

　　民辦養老機構是正式機構，必須要經過上級審批核準。一些老年人安全意識差，出現事故尤其是火災會產生嚴重后果。因此，如前已述，國家對養老機構有嚴格的基本規范要求，H省也對所有養老機構提出了115項標準要求，尤其是消防要求，達不到標準的養老機構一律關停。F縣已關停多家民辦養老機構。從調研來看，一些民辦養老機構資金往往有限，規模也偏小，完全達標還需進一步加大力度。

　　為了防止出現意外，民辦養老機構一般都會嚴格限制老年人外出。雖然如此，民辦養老機構的養老質量還是普遍高于鄉鎮敬老院，這里面有兩個原因：一是民辦養老機構收費高于敬老院。二是民辦機構是競爭性的，一家服務不好，老年人就可以轉到另一家。鄉鎮敬老院不是競爭性的，進入敬老院的都是本地享受特困救助的老年人。民辦養老機構的服務不一定很好，但基本護理和服務還是有的，這比生活不能自理卻又只能待在家中“等死”要好得多。當然，相對于農民收入，每月2000元甚至更高護理費，再加上醫藥費，確實是一筆不小的開支。

　　相對于民辦機構養老來講，互助養老主要是生活能夠自理的老年人的互助和養老，典型就是集體搭臺、老年人自己唱戲的幸福食堂?；ブB老是老年人自己組織起來的養老。因此，他們不需要政府審核批準，只要能改善現有的狀況就可以堅持，而非一定要達到較高標準?；ブB老首先要解決的是有和無的問題，再逐步解決好與差的問題。舉一個風險承擔的例子，老年人年齡大了，出現意外是高頻事件。如果老年人在家庭中出現意外，家庭就自己擔責。如果在互助養老中出現意外，因為互助養老是老年人自治的，意外責任也由老年人自己承擔。如果在機構中出現意外，機構就要承擔責任。因為要擔責任，機構就必須要將意外控制在極低水平，就要限制老年人外出活動，就要有達標的消防設施和防護設施。所有這些降低意外事故的措施會大大提高機構養老成本，最終會提高老年人入住養老機構的收費。雖然老年人集中到機構養老出現意外事故的可能性要大大低于居家養老，或者說居家養老老年人更容易出現意外事故，但因為責任分擔的差異，對機構卻有高得多的安全要求。高安全要求意味著高收費，但也就意味著部分老年人可能被排除在機構養老之外。

　　互助養老有可能克服機構養老與家庭養老之間的這個矛盾，即互助養老不存在一個第三方，所以互助養老不存在機構養老那樣的風險責任承擔，較家庭養老又可能形成互助效應，從而可以彌補家庭養老能力的不足。

　　（三）康養綜合體

　　F縣引入綜合體康養綜合體，低價劃撥50畝黃金地段土地，每年還補貼20萬元運營費。康養綜合體主要是針對中高收入群體，尤其是針對有醫保的退休群體?？叼B綜合體是要解決高質量養老而不是養老保底，因此收費很高，遠超一般農戶承擔能力。正因此，綜合體入住老年人基本上都是收入較高群體，一般農戶幾乎沒有入住的。因為超出了基本保障的水平，康養綜合體用的是市場辦法養老，理應受到鼓勵。不過，也因為超出了基本保障水平，政府應不應當給康養綜合體以特殊資助，還是值得商榷。

　?。ㄋ模B老、醫療、“等死”與有尊嚴的生活

　　一般來講，城市退休人員從退休開始就進入養老階段了。他們有退休金，退休時身體一般還很健康。如何讓退休生活更有意義，是有城市退休金的老年人所要考慮的。農村老年人不存在退休一說。不過，一般超過60歲就喪失了在城市務工機會。若父母已去世，子女又已成家，他們愿意回到村莊生活。一方面從事農業生產，一方面過相對輕松的生活。農村老年人只要有勞動能力，他們就可以與土地結合起來過好自己的生活。只要生活能夠自理，他們就可以有較高的生活質量。

　　一般情況下，農村老年夫妻雙方中，只要有一方身體健康，就會為另一方提供較好的護理。若老年夫妻生活都不能自理，或一方已去世，一方生活不能自理，就需要由子女來照料護理。問題是，“久病床前無孝子”，長期臥床，子女照料就成為嚴重負擔。有退休金的城市老年人可以入住條件較好的托老院，沒有退休金的農村老年人就只能依靠子女出錢入住民辦養老機構。條件較好又能獲得充分醫療的失能老年人一般可以生存很長時間，缺少醫療、養老條件又不好的失能老年人存活時間就要短得多。家庭養老中，對失能老年人精心照料，失能老年人可以有質量地再活好多年，不過這個家庭的主軸可能就要圍繞老年人來轉，家庭經濟就可能變得緊張，甚至家庭關系也可能變得緊張。缺少精心照料情況下，失能老年人可能很快就去世了。對于失能老年人，在精心照料和充分醫護與缺乏基本照料和缺乏基本醫護之間有著巨大的中間地帶。

　　在農村調研，聽很多農村老年人講，他們希望有個好死，不要有一個長期失能臥床生活的狀態，因為這樣的生活沒有尊嚴，也沒有質量。“活就健康地活，死就痛快地死。”如何讓老年人有一個體面而有尊嚴的養老生活，確實是要討論的大問題。

　　五、農村互助養老具有顯著優勢

　　農村養老主要還是依靠家庭養老，且在村莊中完成。只有少數情況下農民家庭才會將老年人送入機構養老。未來一個時期，應對老齡化和解決農村養老問題的主要思路應當是開展以村莊為基礎和以家庭養老為基礎的農村互助養老。F縣的幸福食堂就是一個很好的嘗試。之所以說幸福食堂是一個很好的嘗試，是因為幸福食堂可以低成本地為村莊老年人解決吃飯難的問題。幸福食堂可以為所有超過一定年齡（比如65歲）的老年人提供較高質量、較低成本的伙食，尤其可為缺少生火做飯能力的高齡老年人解決溫飽。

　　村莊中超過65歲的老年人一般要占到總人口的10%，一個1000人的村莊，超過65歲的老年人就有100人。如果有一半人參加幸福食堂，就有50人。這50位老年人絕大多數身體是很好的，不僅生活能自理而且有勞動能力。幸福食堂炊事員可以從身體好、做飯技術高的老年人中選出。可以給一部分工資，比如每月1000元。按F縣幸福食堂每月伙食成本350元，實際上老人只交200元就可以吃食堂。當炊事員的老年人每月交了伙食費還可以有800元收入。幸福食堂的不足部分可由村集體或政府補貼。幸福食堂可以為居家無法走動的老年人提供送餐服務。當然，幸福食堂也可以與老年人協會結合起來，或把幸福食堂建在老年人活動中心。F縣K村舊居自然村幸福食堂就建在宗祠旁邊，宗祠正好為老年人提供了娛樂場所。

　　圍繞老年人活動中心和幸福食堂，可以建集中養老中心，讓村莊中生活半自理及不能自理的老年人入住，收取一定費用。同時由村莊中相對年輕的老年人當護理員，并給護理員一定報酬。報酬不是很高，但護理時間記入記錄，存起來可計算為將來自己失能時入住養老中心時的費用減免。村莊中真正失能老年人是不多的，大量老年人不僅生活能自理而且有生產勞動能力。由村莊中占絕大多數的低齡老年人來輪流照顧生活不能自理老年人，對低齡老年人就不是很大的負擔。同時，可以對被護理老年人適當收費，政府也可以給予一定的以獎代補經費支持。也就是讓參加護理低齡老年人不僅可以獲得時間券，而且可以獲得一定護理收入。

　　這樣就可以相對較好地解決村莊中失能老年人的養老問題，而不至于讓失能老年人進入到民辦養老機構“等死”。這樣一種村莊互助養老，優勢至少有以下五點。第一，互助養老可以形成風險自擔的風險管理，較低風險以及有能力自擔風險，使互助養老具有頑強生命力，低成本而高效能。第二，互助養老既不脫離家庭，又不脫離村莊熟人社會。這樣的養老就沒有脫離老年人的生活圈，他們就覺得生命仍然有價值，有意義，養老就完全不同于“等死”。第三，互助養老是在農村這片廣闊天地中進行的，與自然親密接觸，不脫離土地，使得老年人可以親近自然，可以享受較好的環境條件。第四，互助養老中低齡老年人照料高齡老年人，大家都是熟人，非親即故。這種互助就是有感情的，而不是冷漠麻木的。第五，政府給互助養老以補貼名正言順，比補到康養綜合體上效果可能要好一些，也可能比補到老年人個人身上有用得多。

　　老有所養是任何一個時代的理想追求。中國農村有村社共同體傳統。借助于村社共同體來建立基于熟人社會的村莊互助養老，政府給予補助，村社集體給予支持，農村就可能建立起一個低成本、有效率、溫情的互助養老體系，真正做到老有所養、老有所樂。如果離開了村莊，將養老完全推向市場（包括各種康養機構和民辦養老機構），或推向國家，這樣養老成本就可能極高，再高的養老金也可能無法填滿市場養老的“高消費”。

　　因此，農村養老不能走城市養老的路子，而是要借助熟人社會中村社共同體的優勢來形成具有中國特色的農村養老制度。

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