這波支原體感染讓很多家長破防。有不少讀者給龍域（原三甲傳真）留言問，中醫有沒有好的應對辦法，有沒有好的方子？

　　對于這樣的問題，龍域一直放在心上。最近看到不少中醫朋友都在發文介紹張仲景《傷寒論》中治療各方肺炎的經典名方——麻杏石甘湯。

　　這個方子很簡單，僅四味藥，分別是：麻黃、杏仁、石膏、炙甘草。河南中醫藥大學第一附屬醫院鄭攀主任，在自己的公眾號中行文稱其為應對支原體肺炎的“特效方”。麻黃解表散寒，而石膏藥性寒涼，能入肺經，當麻黃把散熱的出口給打開之后，石膏就可以把肺里面的熱給處理掉。這兩個藥，一個主外，一個主內，里應外合，寒氣能散、熱氣能透，發燒、咳嗽等情況就能得到緩解。杏仁能宣肺氣，肺氣只要一通，咳嗽就能止住，并且還能幫助身體來排痰，起到一個潤肺的作用；最后炙甘草調和諸藥的同時，還能健脾、止咳。四味藥，但各司其職，力度專一，很是適合用來調理表寒肺熱所導致的一系列疾病。

　　為了進一步驗證這個方子的效果，龍域查閱了大量的文獻。從查閱情況看，關于用麻杏石甘湯治療支原體肺炎的研究論文有很多，但大多采用的都是中西醫聯合用藥，在研究中均是把用純西藥治療的患者分為一組，把用中西藥結合治療的患者分為另一組，兩組在相同的時間內對照研究。所有的研究結論都證明麻杏石甘湯有效，中西藥結合組的治療效果要顯著比純西藥組好。

　　比如深圳市兒童醫院曾做過一項研究，對象是2018年1月—2019年3月收治自愿參加試驗并由監護人簽署知情同意書的小兒支原體肺炎患者。這些孩子的共同點是均支原體感染，而且發展成了肺炎，即經病理常規檢查及X線片檢查確診血常規白細胞計數正常或稍增高；肺部X線可呈支氣管肺炎改變，常為單側性，以右肺中下野多見；也可為兩肺，呈彌漫性網狀結節樣陰影。

　　這些做試驗患兒被劃分為2組，分別是觀察組和對照組。其中，觀察組采用阿奇霉素干混懸劑0.01 g/（kg·d）聯合麻杏石甘湯[炙麻黃6 g、苦杏仁9 g、生石膏18 g、炙甘草6 g（先煎），醫院藥房水煎服，取500 m L水煮取100 m L藥液]按體重2.5 m L/kg/次，2次/天；對照組采用阿奇霉素注射劑0.01 g/（kg·d）。兩組均連續治療7 天。

　　試驗結果是，無論是退熱時間、止咳時間，還是肺部啰音消失時間，觀察組都明顯好于對照組。

　　這是四年前的研究，龍域認為如果放在當下，尤其是有媒體報道阿奇霉素耐藥率高達90%以上的情況下，試驗結果的差異將會更大，可能會更加證明麻杏石甘湯的有效性。

　　那有沒有純中藥即只用麻杏石甘湯治療的案例呢？

　　從文獻查閱來看，龍域沒有發現，因大多文獻均是以支原體感染后的肺炎或重癥為研究對象。但有一個問題卻不得不說，也無法回避。就是新冠疫情以來，我反復強調并持續傳播的一個重要的健康理念：無論是病毒和細菌，還是支原體感染，在確診感染之初時要第一時間用中藥，越早越好，阻斷病程發展，防止轉為肺炎和重癥。這是中醫藥的獨特優勢，什么時候講都不過時。（文中試驗數據參考文獻：內蒙古中醫藥2020,39(09),56-58 DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2020.09.035；文中方藥請在專業中醫師指導下辨證使用）

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