本號(hào)前兩篇文章探討了中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)學(xué)校的西化問(wèn)題，今天繼續(xù)探討中醫(yī)科研的西化問(wèn)題。

　　或許你會(huì)問(wèn)，中醫(yī)科研和我們老百姓有什么關(guān)系?

　　關(guān)系太大了。醫(yī)學(xué)科研雖然不如醫(yī)院那樣貼近治療，但醫(yī)學(xué)研究是醫(yī)學(xué)的最前沿，代表著醫(yī)學(xué)的方向，關(guān)系著醫(yī)院、臨床的治療效果，關(guān)系著無(wú)數(shù)中醫(yī)專(zhuān)家、學(xué)生、大夫的學(xué)業(yè)和職稱(chēng)考評(píng)，是整個(gè)中醫(yī)事業(yè)的重要指揮棒。就像兩彈一星的研究，雖然不如研究汽車(chē)、手機(jī)那樣貼近生活，然而卻更加關(guān)系著每一個(gè)中國(guó)人的切身利益。

　　中醫(yī)科研也是如此。一項(xiàng)有益的重大發(fā)現(xiàn)，會(huì)極大促進(jìn)某種疾病的治療。

　　介紹中醫(yī)科研，我們不能從自媒體上隨便找個(gè)材料，就據(jù)此胡亂評(píng)說(shuō)一通。最好的辦法，是找到真正反應(yīng)中醫(yī)科研實(shí)際情況的材料，那就是相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。我在中國(guó)知網(wǎng)上對(duì)比了十幾篇文獻(xiàn)，挑選了比較契合大眾、能說(shuō)明問(wèn)題的一篇。通過(guò)它，作為普通人就足夠了解中醫(yī)科研的情況了。

　　這篇論文發(fā)表在《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志2019年7月期，題目叫做《中醫(yī)科研的思路與方法探討》。文章作者査詢(xún)并選取2017年國(guó)家自然科學(xué)基金醫(yī)學(xué)科學(xué)部中的中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、西醫(yī)項(xiàng)目中各10例，做出橫向?qū)Ρ取?/p>

　　通讀這篇文獻(xiàn)，讀者和作者都得到一個(gè)清晰的結(jié)論：現(xiàn)在的中醫(yī)科研，正在做中醫(yī)的掘墓人！

　　圖片1：西醫(yī)項(xiàng)目

　　圖片2：中西醫(yī)結(jié)合項(xiàng)目

　　圖片3：中醫(yī)項(xiàng)目

　　作為普通人，一眼掃過(guò)三張圖片的標(biāo)題，都能感覺(jué)到三個(gè)領(lǐng)域研究的問(wèn)題差別不大。事實(shí)上，這也是作者的結(jié)論。原來(lái)，現(xiàn)在的中醫(yī)科研長(zhǎng)這個(gè)樣子！

　　作者分析道：目前主流的中醫(yī)科研，其研究?jī)?nèi)容要么證明中醫(yī)(藥)及針灸理論的“科學(xué)性”，要么探討中藥及方劑的作用機(jī)制。近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)及細(xì)胞生物學(xué)的快速發(fā)展，生物大分子與細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路成了研究的熱點(diǎn)，諸如“基于X×通路探討XX中藥單體/方劑/針刺對(duì)X×病的作用機(jī)制研究”，就成了當(dāng)下中醫(yī)藥科研的熱門(mén)內(nèi)容。

　　這類(lèi)研究的設(shè)計(jì)思路完全違背了中醫(yī)的辨證論治理念，研究得出的結(jié)果如果能證明某方是有效的，則否定了中醫(yī)的辨證論治的合理性。

　　這樣做中醫(yī)科研的實(shí)質(zhì)，是以西律中，就是用西醫(yī)的研究方法來(lái)解釋、驗(yàn)證、改造中醫(yī)。這種“削足適履”的科研，使中醫(yī)在“現(xiàn)代化”、“科學(xué)化”中逐漸失去了自己的優(yōu)勢(shì)特色和理論體系。這與初始的發(fā)展與提高中醫(yī)的目的是背道而馳的，浪費(fèi)大量的人力和財(cái)力，其結(jié)果除了收獲大量的“垃圾文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)”之外，除了評(píng)職稱(chēng)有用之外，對(duì)患者沒(méi)有多大作用。

　　國(guó)家自然科學(xué)基金是我國(guó)科研領(lǐng)域的指揮棒，立項(xiàng)項(xiàng)目都是國(guó)家科研鼓勵(lì)的方向。文章作者通過(guò)分析這一高端基金中醫(yī)科研的情況，非常具有代表性。如果等著這樣的科研來(lái)推動(dòng)中醫(yī)臨床效果的改進(jìn)，永遠(yuǎn)等不來(lái)。脫離臨床、脫離中醫(yī)的辯證論治、三因辯證去搞中醫(yī)科研，離中醫(yī)自身規(guī)律越來(lái)越遠(yuǎn)。這樣的方向，不應(yīng)該是中國(guó)的主流方向，反倒是日本、韓國(guó)、臺(tái)灣曾經(jīng)走過(guò)的消滅中醫(yī)的方向，也就是廢醫(yī)驗(yàn)藥、以西律中的方向。

　　有人說(shuō)，那屠呦呦不是用這樣的方法獲得諾貝爾獎(jiǎng)了嗎?不也推動(dòng)了瘧疾的治理嗎?

　　其實(shí)，屠呦呦的研究并不是中醫(yī)本身的研究，她只是從中醫(yī)藥的寶庫(kù)獲得啟發(fā)。屠呦呦榮獲諾獎(jiǎng)當(dāng)然值得國(guó)人驕傲、值得肯定，但諾獎(jiǎng)不應(yīng)成為中醫(yī)科研的最高目標(biāo)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、分子、基因的研究方法，也絕不能成為中醫(yī)藥科研的全部或大部，最多能算某些領(lǐng)域（而不是主體）的一個(gè)有益補(bǔ)充、一個(gè)支流。現(xiàn)在的核心問(wèn)題，是把分支當(dāng)作了主流。

　　從天然藥物中提取有效成分，是現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)曾經(jīng)走過(guò)的路，如果將中醫(yī)現(xiàn)代化的方向定位在提取有效成分的"捷徑"上，結(jié)果只能是"廢醫(yī)驗(yàn)藥"，中醫(yī)將在"現(xiàn)代化"的名義下滅亡。中醫(yī)現(xiàn)代化、中醫(yī)科研的方向應(yīng)是在堅(jiān)持傳統(tǒng)中醫(yī)理、法、方、藥的前提下，適應(yīng)現(xiàn)代生產(chǎn)、生活方式，不斷拓展中醫(yī)藥的應(yīng)用范圍，更好地維護(hù)國(guó)人健康。

　　更何況，諾獎(jiǎng)是西方人制定的標(biāo)準(zhǔn)。目前情況下，要讓他們認(rèn)可純中醫(yī)的研究成果，是很困難的。中醫(yī)科研要做的，不是追求證明中醫(yī)的所謂科學(xué)性、追求獲得所謂國(guó)際的認(rèn)可，而是去提升治病效果。日本、韓國(guó)廢醫(yī)驗(yàn)藥那么多年，面對(duì)新冠肺炎不也沒(méi)藥可用嗎?

　　與中醫(yī)醫(yī)院的西化、中醫(yī)教育的西化一樣，中醫(yī)科研的西化，也是一百多年來(lái)特別是最近40年來(lái)中醫(yī)邊緣化的具體表現(xiàn)。通過(guò)解剖一篇論文，我們管窺蠡測(cè)，看到了活生生的案例。這一糟糕的文風(fēng)、學(xué)風(fēng)應(yīng)該從哪里改起?歸根到底，要靠系統(tǒng)工程，要靠黨和政府的決策，也要靠科研指揮棒的持有者、廣大的科研工作者思想觀(guān)念的徹底轉(zhuǎn)變。

　　系統(tǒng)工程的轉(zhuǎn)變，有賴(lài)于整個(gè)國(guó)家路線(xiàn)、方向的轉(zhuǎn)變。除此以外的任何修修補(bǔ)補(bǔ)，終究都是狗吠火車(chē)。

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