導(dǎo)讀

　　繼美國之后，日本“特批”瑞德西韋為新冠治療藥物，并優(yōu)先用于重癥患者。在研藥物瑞德西韋在中國早已謝幕，卻在日本異軍突起。日本的漢方藥聞名全球，為何在其本國抗疫中卻無聲無息呢?因為對中醫(yī)“廢醫(yī)驗藥”的日本，空學(xué)了中華醫(yī)藥的殼，卻失了中醫(yī)的魂。

　　據(jù)日本共同社5月7日報道，日本厚勞省當(dāng)天正式批準(zhǔn)將瑞德西韋作為新冠肺炎的治療藥物。據(jù)日媒此前報道，美國制藥公司吉利德科學(xué)5月4日向厚勞省申請批準(zhǔn)瑞德西韋在日本的使用，厚勞省對此采用了“特例批準(zhǔn)”制度。瑞德西韋是日本國內(nèi)首款新冠治療藥物，將優(yōu)先用于重癥患者。

　　在美國，瑞德西韋仍是一種在研藥物，尚未獲得FDA批準(zhǔn)用于任何用途，而且其用于治療新冠病毒肺炎的安全性和有效性尚未確定。5月1日，美國FDA發(fā)布一項瑞德西韋的EUA(應(yīng)急使用授權(quán))，用于治療新冠肺炎重癥的住院患者(包括疑似和確診的成人及兒童重癥患者)。

　　截至目前，除了美國、日本，瑞德西韋在其他國家并未獲得許可或批準(zhǔn)，正在進(jìn)行的臨床試驗仍在繼續(xù)評估其安全性和有效性。

　　新冠肺炎全球大流行至今，瑞德西韋在國際舞臺上起起伏伏，讓人嘆為觀止。雖然其在中國舞臺上早已謝幕，但卻在其本土(美國)異軍突起，甚至隱隱有走向更廣闊的的國際舞臺的趨勢。

　　我們來看一下時間軸：

　　2月6日，在中國，曹彬、王辰團(tuán)隊獲批在中國開展瑞德西韋臨床實驗之后，網(wǎng)絡(luò)上掀起了持續(xù)近1個月的鼓吹運動，瑞德西韋被冠以“人民的希望”之榮譽(yù)。

　　4月11日，瑞德西韋的生產(chǎn)商美國吉利德公司4月11日在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布首個臨床研究結(jié)果顯示，實驗組53名嚴(yán)重和危重新冠肺炎患者中13%患者死亡，60%患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，23%出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，7人在完成瑞德西韋治療后死亡。

　　4月29日，曹彬、王辰團(tuán)隊開展的瑞德西韋臨床實驗結(jié)果在醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊《柳葉刀》公布，研究結(jié)果顯示：瑞德西韋治療重癥患者未見顯著臨床改善。這項試驗包含237例重癥患者，瑞德西韋組的平均臨床改善時間為21天，安慰劑組則為23天。瑞德西韋組死亡率為14%，安慰劑組死亡率為13%。

　　4月29日，另一項結(jié)論，由美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)的過敏和傳染病研究所公布，結(jié)果顯示有效：在對照試驗中，接受瑞德西韋治療的患者組死亡率為8%，而接受安慰劑治療的患者組死亡率為11.6%;使用瑞德西韋的患者恢復(fù)的中位時間是11天，而使用安慰劑的患者恢復(fù)的中位時間為15天。這一試驗包含了1063名患者。

　　4月29日，瑞德西韋在中國及美國的兩項研究結(jié)論存在顯著差異，對此，曹彬教授做出了解釋：美國NIH在中途修改了評判標(biāo)準(zhǔn)。更準(zhǔn)確地說，美國NIH修改了終點、放寬了標(biāo)準(zhǔn)。中國瑞德西韋研究設(shè)計更加嚴(yán)格，科學(xué)性更強(qiáng)，實驗結(jié)果可信度也是最高的。

　　5月6日，在中國駐墨西哥大使館與上海市外辦聯(lián)合組織的抗擊新冠疫_(dá)情視頻連線會上，張文宏教授也公開說到：世界上得出瑞德西韋藥物療效是否定的，中國臨床試驗沒有得出陽性結(jié)果，美國試驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)對病死率沒有改善。

　　瑞德西韋在中國早已謝幕，不僅是瑞德西韋，張文宏教授甚至表明——基本大家抱有很大希望的抗病毒藥物，目前的療效都不是很好(比如羥氯喹)。

　　但為什么美國，甚至日本，都會“特批”瑞德西韋用于治療新冠肺炎重癥患者的治療呢?這恰恰表明，在美國、日本的現(xiàn)有藥物中，已經(jīng)沒有效果更好的藥物了，瑞德西韋儼然成了目前這些國家相對來講，最好的藥物了。

　　盡管，瑞德西韋可能有很大的副作用!

　　4月11日，吉利德在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布的首個臨床研究結(jié)果共計32例患者(60%)報告了副作用，最常見的包括肝酶升高、腹瀉、皮疹、腎功能損害和高血壓;還有12例患者(23%)出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，其中包括多器官功能障礙綜合癥、敗血性休克、急性腎臟損傷和高血壓。

　　4月21日，深圳婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任李雪梅等在預(yù)印本網(wǎng)站biorxiv上傳了一篇尚未經(jīng)同行評議的論文，題為《GS-5734對雄性小鼠生殖毒性的一項初步研究》，GS-5734即尚未正式獲批上市的瑞德西韋的研發(fā)代號。這篇論文的研究結(jié)論顯示——高劑量瑞德西韋可引起小鼠睪丸毒性，嚴(yán)重影響精子質(zhì)量。

　　這樣的瑞德西韋都可以獲得日本的青睞，讓我們不得不想到一個問題：中華醫(yī)藥在應(yīng)對新冠肺炎的戰(zhàn)疫中取得了亮眼的成績，并被國際社會所認(rèn)可，而日本及韓國圈占了全球中藥市場八九成，且日本的漢方藥也聞名全球，為什么在日本，卻沒有出現(xiàn)漢方藥抗擊新冠肺炎的有效經(jīng)驗?zāi)?

　　原因無二，日本雖然引進(jìn)了中醫(yī)藥，卻在最后選擇了“廢醫(yī)驗藥”的方案——即：醫(yī)療思想放棄不要，只吸收中藥治病成果，在東漢張仲景《傷寒雜病論》原中藥方基礎(chǔ)上做文章，只保留了漢方藥，而廢除了漢方醫(yī)。

　　“廢醫(yī)驗藥”的思想，切割了中醫(yī)藥的完整體系，所以現(xiàn)在，日本醫(yī)療市場幾乎成了“制藥商”的天下，但卻失了中醫(yī)的核心和靈魂——辨證論治。

　　從新冠肺炎爆發(fā)以來，時間上，日本僅次于中國。“鉆石公主號”游輪，檢測出一例患者，日本毫無舉措，讓整艘游輪在海上停留了一個月不得上岸，直到拖到一船人有數(shù)百人感染病毒仍無計可施。世人調(diào)侃，日本簡直是“佛系抗疫”的典型代表。

　　到現(xiàn)在為止，日本累計確診15576人，死亡590人。日本官方公布的檢測人數(shù)只有19萬人，檢測率僅為0.2%，但確診率是8.1%。

　　在新冠這場大考上，本是最有中華醫(yī)藥基礎(chǔ)的(除去中國)卻把希望放在瑞德西韋上的日本，不知是否會反思到其“廢醫(yī)驗藥”的錯誤思想?但不管其是否能反思到，卻是給了中國一個很好的反面教材。

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