導(dǎo)讀
疫情以來(lái)，我們看到了中西醫(yī)兩組截然不同的畫面：中醫(yī)第一時(shí)間開出了有效藥方救治了患者，現(xiàn)在因?yàn)闊o(wú)病人可治已打道回府;而同一時(shí)間開始實(shí)驗(yàn)的瑞德西韋，其療效至今猶抱琵琶半遮面——到底有效沒效，結(jié)論依舊羞羞答答。《呼吸界》這樣的公眾號(hào)，以及主推這項(xiàng)研究的團(tuán)隊(duì)，還在為它哪怕丁點(diǎn)兒的好消息感到莫名興奮，真的十分可笑。
4月11日，吉利德在《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)布了瑞德西韋治療新冠肺炎同情用藥的首個(gè)臨床回顧性分析結(jié)果。結(jié)果顯示，53名來(lái)自美國(guó)22例患者、歐洲或加拿大22例、日本9例重癥新冠肺炎患者中，有68%患者(36例)的氧氣支持分級(jí)有所改善，25例患者(47%)出院，7例患者(13%)死亡。
《呼吸界》公眾號(hào)是如何評(píng)價(jià)這個(gè)數(shù)據(jù)的呢?他們興奮地說(shuō)：“評(píng)價(jià)這份結(jié)果是瑞德西韋同情用藥項(xiàng)目中截至目前的最高質(zhì)量數(shù)據(jù)。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)這份研究缺乏對(duì)照組，強(qiáng)調(diào)自己主導(dǎo)的隨機(jī)、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)，將在4月27日結(jié)束，其他試驗(yàn)結(jié)果也將陸續(xù)出爐。讓我們滿懷希望，拭目以待。”
大家看，就這么個(gè)結(jié)論糟糕、無(wú)對(duì)比組的數(shù)據(jù)，就已是“截至目前的最高質(zhì)量數(shù)據(jù)”了，就“滿懷希望，拭目以待”了，可見這些人是多么的少見多怪、目光局限!
我們可是記得兩個(gè)多月前，瑞德西韋在美國(guó)就治愈了一個(gè)患者，吉利德就敢在中國(guó)疫情最遲吃緊的時(shí)候到中國(guó)叫賣。更要命的是，中國(guó)一些跪倒在瑞德西韋神藥下的人，稱它為“人民的希望”，試圖用于中國(guó)新冠肺炎患者的救治。就是這些人，在對(duì)這次出的幾個(gè)數(shù)據(jù)要在心里大唱贊歌，因?yàn)檫^(guò)去連個(gè)像樣的數(shù)據(jù)都沒有獲得過(guò)。
他們唱贊歌的數(shù)據(jù)，若和中醫(yī)藥比一比，結(jié)果如何呢？
即便不考慮這次的研究沒有設(shè)置對(duì)照組，單看它的所謂有效率(68%)與中藥療效比，是一個(gè)什么水平呢?
在1月27日，國(guó)家中醫(yī)藥局以臨床急用實(shí)用效用為導(dǎo)向，緊急啟動(dòng)“防治新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥有效方劑篩選研究”專項(xiàng)，在山西、河北、陜西、黑龍江四省試點(diǎn)，開展清肺排毒湯救治新型冠狀病毒感染的肺炎患者臨床療效觀察。
結(jié)果顯示，截至2月5日0時(shí)，4個(gè)試點(diǎn)省份運(yùn)用清肺排毒湯救治確診新冠肺炎病例214例，3天為一個(gè)療程，總有效率達(dá)90%以上，其中60%以上患者癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)改善明顯。因?yàn)榀熜э@著，后續(xù)將清肺排毒湯擴(kuò)大到10個(gè)省份，截至3月23日的樣本數(shù)據(jù)，1265例確診患者沒有一例轉(zhuǎn)為重型，沒有一例轉(zhuǎn)為危重型，98%以上患者已經(jīng)治愈出院。重點(diǎn)觀測(cè)的57例重型患者中，42例已經(jīng)出院。
瑞德西韋的鼓吹手們，拿出一個(gè)比上述中醫(yī)藥更好的數(shù)據(jù)唄。瑞德西韋4月27日出最終結(jié)果，我們也是“滿懷希望，拭目以待”的，只是“拭目以待”的和你們不同罷了。瑞德西韋已經(jīng)黔驢技窮，我“待”到的，一定是它和中醫(yī)藥相比暗淡無(wú)光的數(shù)據(jù)。
更何況，作為藥品是還要考慮其副作用和安全性。這要和中醫(yī)藥一比，簡(jiǎn)直得輸?shù)粞濕谩?/strong>
瑞德西韋共計(jì)32例患者(60%)報(bào)告了副作用。最常見的副作用包括肝酶升高、腹瀉、皮疹、腎功能損害和高血壓。一般而言，接受有創(chuàng)通氣的患者中不良事件更為常見。共有12例患者(23%)出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，其中包括多器官多器官功能障礙綜合征、敗血性休克、急性腎臟損傷和高血壓。4例患者(8%)提前終止了瑞地昔韋治療：1例由于之前合并的腎功能衰竭加重，1例由于多器官功能衰竭，2例由于轉(zhuǎn)氨酶升高，其中1例出現(xiàn)斑丘疹。
可見，瑞德西韋的副作用就是即便能治好新冠肺炎，但是以傷害其他臟器為代價(jià)。如果瑞德西韋給全美國(guó)人使用，也就意味著有按目前的數(shù)據(jù)得有30萬(wàn)人將成為受害者。他們劫后余生要與病痛終生為伴，要服用其他的西藥來(lái)緩解瑞德西韋所帶來(lái)的痛苦。試問這樣的“臨床治愈”效果，還會(huì)讓美國(guó)繼續(xù)服用嗎?
中藥的毒副作用是另一番景象。通過(guò)中藥治愈的新冠肺炎患者中，目前沒有中藥的副作用報(bào)道。上海那些因使用西藥后肝臟受到損傷的患者，反而依靠中藥來(lái)治療肝損!中藥既把新館病毒帶來(lái)的病給治好了，還把西藥產(chǎn)生的病也給治好了。中藥已經(jīng)談?wù)撊绾胃米龅?復(fù)陽(yáng)的問題，而瑞德西韋停留在滿世界論證有效沒效的階段。
吉利德表示，在中國(guó)進(jìn)行的瑞德西韋針對(duì)重癥COVID-19患者的臨床試驗(yàn)由于入組率低， 已經(jīng)停止了該研究，對(duì)輕度/普通型患者的臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行。為什么入組率低?那是因?yàn)槲覀冇兄嗅t(yī)藥的深度介入，是因?yàn)槿鸬挛黜f會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭，對(duì)于重癥患者無(wú)疑是雪上加霜、搭上性命，這樣的研究不可繼續(xù)。這就是在中醫(yī)藥的極好療效面前，中國(guó)必然做出的選擇。
不管瑞德西韋的信徒們?nèi)绾螉^力抓住《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志的數(shù)據(jù)解來(lái)、解讀去，最后的實(shí)驗(yàn)結(jié)果必然歸于兩個(gè)字——失敗!從療效、速度、成本、副作用等任何一方面去考察，中醫(yī)藥都已甩出瑞德西韋幾條街。
《呼吸界》們，你們趕快放了瑞德西韋，它承擔(dān)不起你們想要的“滿懷希望”。你們等來(lái)等去得到的，一定是失望而歸。
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