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治療新冠肺炎 中醫藥全過程起效

　　http://paper.people.com.cn/rmrb/html/2020-04/05/nw.D110000renmrb_20200405_2-06.htm

本報記者 王君平

　　《 人民日報 》( 2020年04月04日   04 版)

　　中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員仝小林所帶團隊日前披露三項科研成果。研究結果顯示：中醫藥治療新冠肺炎，輕癥患者病情無一加重，重型/危重型患者病亡風險降低八成多，康復患者癥狀改善復陽率低。仝小林說，從輕癥、重癥/危重癥到康復期，是治療新冠肺炎的三個不同階段，構成一個完整鏈條。治療新冠肺炎，中醫藥全過程起效，彰顯其獨特的優勢和作用，為全球抗擊疫情貢獻了中國智慧。

　　輕癥患者病情無一加重

　　第一項研究是在武昌社區開展的新冠肺炎輕癥患者使用寒濕疫方(武漢抗疫方)干預。該研究由中國中醫科學院廣安門醫院仝小林團隊、武昌區政府、湖北省中醫院、中國中醫科學院劉保延團隊、北京中醫藥大學劉建平團隊等共同完成。他們以武昌區隔離點居家治療的確診新冠肺炎患者為目標人群，以寒濕疫方(武漢抗疫方)為暴露因素，服用寒濕疫方的患者為暴露組，未服用任何該藥(包括湯藥、配方顆粒)的患者為非暴露組，分析兩組患者的轉重率及患者轉重的影響因素。

　　研究結果顯示，最終進入分析的共有721例，寒濕疫方組430例，對照組291例。主要的結局指標新冠肺炎病情加重率：寒濕疫方組為0例(0.0%)，對照組為19例(6.5%)，差別有統計學意義。患者總體年齡的均數為48.5±14.4歲，中位年齡為48歲。有合并基礎疾病的例數為334人，占46.3%，合并使用中成藥的例數為452人，占62.7%。研究表明：在社區推行寒濕疫方對控制新冠肺炎病情的加重具有保護作用。

　　仝小林介紹，在考慮了性別、年齡等影響因素，分別采用分層分析、傾向性評分匹配后，寒濕疫方組與對照組加重率的差別仍有統計學意義。

　　重型/危重型患者病亡風險降低八成多

　　該研究是在重癥定點醫院開展的研究，由武漢市中西醫結合醫院和中國中醫科學院廣安門醫院合作完成。武漢市中西醫結合醫院所有住院新冠肺炎病例1476例，其中，重癥/危重癥新冠肺炎患者662例(中藥湯劑組484例，非中藥湯劑組178例)，分析重癥/危重癥新冠肺炎患者的病亡風險。結果顯示，共病亡71例，其中中藥湯劑組病亡15例;未用中藥湯劑組病亡56例。統計分析表明，中藥湯劑組的病亡風險下降了87.7%，與未用中藥湯劑組的差異具有統計學意義。

　　仝小林介紹，以年齡、性別和病情程度這三個影響因素為匹配變量，采用傾向性評分最終匹配成功的病例為312例。病亡49例，其中，中藥湯劑組病亡13例，未用中藥湯劑組病亡36例。多元回歸分析結果顯示，中藥湯劑組的病亡風險下降了82.2%，差異仍具有統計學意義。

　　患者出院后癥狀改善復陽率低

　　該研究在武漢康復驛站開展，由湖北省中醫院和中國中醫科學院廣安門醫院合作完成。新冠肺炎痊愈患者追蹤觀察時發現，少數治愈患者復查核酸檢測結果復陽，引發了人們擔憂。能不能降低患者的復陽率，引起大家的關注。

　　他們對武漢6個康復驛站觀察的治愈出院新冠肺炎患者進行分析，所有觀察人員平均隔離觀察時間約為10天。共觀察有420名出院人員。其中，325人接受中藥綜合干預，包括恢復期顆粒、八段錦、穴位貼敷灸、足浴等。95人未接受任何干預。結果顯示：經中醫綜合干預后，觀察人員的咳嗽、胸悶氣短以及乏力、心悸、失眠、出汗等癥狀得到明顯改善。中醫綜合干預組的復陽率為2.8%(9/325);對照組復陽率為15.8%(15/95)。兩組復陽率比較，差異有統計學意義。

　　仝小林介紹，采用單因素分析發現，可能影響出院人員核酸檢測復陽的因素包括年齡、合并基礎疾病以及中醫綜合干預。多因素分析，在校正了年齡、性別、合并基礎疾病、療程等8個因素之后，中醫綜合干預是核酸復陽的獨立影響因素。

　　“這一結論，還僅限于我們所觀察的幾個康復驛站，還不能以此來推論武漢、湖北乃至全國的情況。”仝小林說。

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