據(jù)天津中醫(yī)藥大學(xué)的王玉興教授2003年發(fā)表的《中國古代疫情年表》統(tǒng)計，從公元前243年到公元1911年的2154年里，中國共發(fā)生有史可查的瘟疫352場。在戰(zhàn)勝歷史上為數(shù)眾多的大規(guī)模瘟疫的過程中，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)沒有一次缺席。
那些懸壺濟(jì)世的醫(yī)生，古往今來均為世人所景仰，人們尊稱他們?yōu)?ldquo;郎中”“大夫”(古代官職名稱);對于拯救蒼生的“大醫(yī)”，老百姓敬他們?yōu)?ldquo;醫(yī)圣”“藥王”，世世代代感念其恩德。
文 | 陳忠海
本文為瞭望智庫原創(chuàng)文章，如需轉(zhuǎn)載請?jiān)谖那白⒚鱽碓床t望智庫(zhczyj)及作者信息，否則將嚴(yán)格追究法律責(zé)任。
1 第一位“坐堂醫(yī)”，衙門里看病
東漢末年，時局動蕩，戰(zhàn)亂頻發(fā)。
旱災(zāi)、蝗災(zāi)、地震接踵襲來。
瘟疫一觸而發(fā)。
157年(漢桓帝永壽三年)人口普查數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)時全國人口總數(shù)為5648.6萬;到了280年(晉武帝太康元年)，一百余年間，人口跌至1616.3萬，簡直可以說是“斷崖式”下降。
人口銳減的最重要原因就是頻繁發(fā)生的瘟疫。
僅在公元196年—220年(漢獻(xiàn)帝建安年間)，有史可查的大規(guī)模瘟疫就發(fā)生了5次：
*196年(建安元年)，北方大面積爆發(fā)瘟疫;
*208年(建安十三年)，曹操征荊州遇瘟疫，“吏士多死”;
*215年(建安二十年)，孫權(quán)征合肥遇瘟疫，“吳疾疫”;
*217年(建安二十二年)，江淮流域大疫;
*219年(建安二十四年)，江東地區(qū)大疫。
當(dāng)時，南陽郡涅陽縣(今屬河南省鄧州市)有一個張姓家族，全族總?cè)丝谟?00多，從建安初年開始，不到10年，2/3的人身亡，其中死于傳染病傷寒的占70%。
將上面這件事記錄下來的是這個家族里一名叫張機(jī)的人。
張機(jī)，字仲景。
注：出自《傷寒雜病論序》
“余宗族素多，向余二百，建安紀(jì)元以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。”
瘟疫是各種傳染性疾病的總稱，人們稱這種病為“溫病”“熱病”“傷寒”。
張仲景原本已被舉為孝廉，仕途前景一片光明。孝廉是漢代選拔官員的主要方式，通過察舉，推薦在孝與廉方面表現(xiàn)突出的人來做官。這個名額相當(dāng)寶貴，20萬人口以上的郡國每年只能推薦1人，20萬人口以下的每2年推薦1人，全國每年只有數(shù)十人有幸得到這個機(jī)會。
然而，目睹身邊的人連遭不幸，張仲景立志從醫(yī)，拜本郡名醫(yī)張伯祖為師，沒日沒夜地刻苦鉆研醫(yī)術(shù)。
他在醫(yī)學(xué)方面展露出驚人的天賦，醫(yī)術(shù)逐漸超過了老師。他的主攻方向就是瘟疫，取得了許多診斷和治療的經(jīng)驗(yàn)。
注：出自《襄陽府志》
“仲景之術(shù)，精于伯祖。”
一個人本事再大，在大規(guī)模疫病面前也是杯水車薪，懂得瘟疫防控與治療的醫(yī)生越多，老百姓的生命才越有保障。為此，張仲景撰寫了《傷寒雜病論》一書，將自己的研究成果毫無保留地貢獻(xiàn)出來。
他將各種“傷寒”分為6大病種，并根據(jù)其臨床上的不同表現(xiàn)再逐一細(xì)分，針對每種病分別給出治療手段和藥方。
《傷寒雜病論》中載有方劑113個，張仲景的另一部醫(yī)學(xué)著作《金匱要略》中載有方劑262個，除去兩書重復(fù)，實(shí)收方劑269個，有些至今還在被人們所使用。
比如：
白頭翁湯：治療痢疾;
白虎湯：治療乙型腦炎;
麻黃杏仁石膏甘草湯：治療肺炎;
大黃牡丹皮湯：治療急慢性闌尾炎;
茵陳蒿湯：治療急性黃疸型肝炎;
烏梅丸：治療膽道蛔蟲癥;
炙甘草湯：治療心律不齊;
……
不僅如此，《傷寒雜病論》最突出的貢獻(xiàn)就是制定了診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范，這種先“辨證”再“施治”的方法一直被后世中醫(yī)所推崇。
更值得后人欽佩的是，在擔(dān)任長沙郡太守(相當(dāng)于現(xiàn)在的市長)期間，張市長每天要處理很多公務(wù)，忙得不可開交，即便如此，他仍堅(jiān)持給百姓看病。
平時還好，瘟疫流行時，大量染病的老百姓就醫(yī)無門，張仲景想了個辦法——每個月留出固定時間，官府衙門不處理其它公務(wù)，讓百姓們進(jìn)來看病，診斷、治療的地方就設(shè)在官府大堂上。
張仲景由此成為中國歷史上第一位“坐堂醫(yī)”。
2 首部“抗疫手冊”，老百姓的救命書
晉朝有一位著名醫(yī)學(xué)家，名叫葛洪。
他13歲喪父，家境貧寒，早早扛起了養(yǎng)家的擔(dān)子。可貴的是，在困境中葛洪也沒有放棄學(xué)習(xí)，他用砍柴所得換回紙筆，一有時間就學(xué)習(xí)，尤其精研醫(yī)術(shù)，常至深夜。
鄉(xiāng)人稱他為“抱樸之士”——堅(jiān)守初心、懷抱純樸、不受制于物欲的人。葛洪遂以“抱樸子”為名號。
在葛洪的一生中，有多次仕晉機(jī)會，本可以當(dāng)很大的官，但是，葛洪潛心懸壺濟(jì)世、無意于官場。在行醫(yī)過程中，他接觸到大量身染“急病”的百姓。
注：“急病”也是當(dāng)時人們對瘟疫的一種叫法。
人們對這些洶洶來襲的傳染病非常恐懼，稱之為“天刑病”，認(rèn)為這是天降的災(zāi)禍，是鬼神作怪。
葛洪不以為然——生病跟鬼神有什么關(guān)系?是因?yàn)橹辛送饨绲亩練?民間急需解毒救命的藥方!
這位醫(yī)生不僅研發(fā)出對癥的良藥，還處處設(shè)身處地地為貧苦的老百姓著想。比如：
考慮到普通人吃不起珍貴又稀罕的藥材，他精心挑選出許多容易找到、價錢不貴的藥材來治療“急病”;
考慮到大眾文化程度，他寫藥方和療法從不故弄玄虛，都用淺顯易懂的語言寫下來，成就了著名的醫(yī)學(xué)著作——《肘后備急方》。
“肘后”，意為可以常常備在肘后，隨手可以拿到。這是中國歷史上第一部“抗疫應(yīng)急手冊”，它改變了之前那些救急藥方不易懂、藥難找、價錢貴的弊病，成為老百姓的“救命書”。
書中記述了當(dāng)時較為流行的各種急性病癥的治療方法，其中對天花、恙蟲病、腳氣病以及恙螨等的描述均屬首創(chuàng)。
書中還給出了治療狂犬病的方法，其中之一是殺掉咬人的狂犬，取出腦漿敷在患者被咬的地方。
注：出自《肘后備急方》
“乃殺所咬之犬，取腦敷之，后不復(fù)發(fā)。”
這是在長期實(shí)踐中總結(jié)出來的辦法，為了不患上某種同樣的疫病，人們用搗碎、研磨等物理辦法把發(fā)病個體的組織、臟器等制成“藥物”，其作用相當(dāng)于原始疫苗。
大約1500年以后，法國微生物學(xué)家巴斯德領(lǐng)導(dǎo)的研究小組發(fā)現(xiàn)在受感染動物的腦組織和脊髓中存在大量病毒，將其接種到兔子的腦中，終于研制出狂犬病疫苗。
3 救命藥方，為何刻在石碑上？
被后世尊為“藥王”的孫思邈，少時喜歡讀書，涉獵廣博且天賦極高，7歲能識1000多字，在那個時候十分了不起，又能背誦許多典籍，被人稱為“圣童”。20歲時能暢談老子、莊子學(xué)說，精通道家經(jīng)典。
但是，他很早就身患疾病，為了治病幾乎傾家蕩產(chǎn)。在這樣的環(huán)境下，孫思邈逐漸留意醫(yī)書，進(jìn)而立志從醫(yī)。
注：出自孫思邈《備急千金要方》
“吾幼遭風(fēng)冷，屢造醫(yī)門，湯藥之資，罄盡家產(chǎn)，所以青衿之歲，高尚茲典，白首之年，未嘗釋卷。”
北周時楊堅(jiān)執(zhí)朝政，聽聞孫思邈名聲，欲招其為國子博士，孫思邈沒有接受，一心致力于研究醫(yī)術(shù)。
唐朝建立后，太宗皇帝李世民也想召他來京師長安授予爵位，仍被孫思邈拒絕。與當(dāng)官相比，他更愿意在鄉(xiāng)間為百姓醫(yī)病。
唐高宗時，朝廷授予孫思邈諫議大夫一職，皇帝希望他留在太醫(yī)院，礙于情面，他推薦了徒弟劉神威入職，自己終身不仕。
他平時親自上山采藥，又窮搜民間驗(yàn)方、秘方，針對各種流行性疾病進(jìn)行了深入研究，經(jīng)常冒著被傳染的風(fēng)險親自為病人診治。
孫思邈不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，撰寫了《備急千金要方》等著作，為對抗瘟疫和醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。
《備急千金要方》是一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書式的巨著，被國外學(xué)者推崇為“人類之至寶”，在中國乃至世界醫(yī)學(xué)史上創(chuàng)造了許多項(xiàng)“第一”。
比如：
第一次系統(tǒng)而完整地論述了醫(yī)德;
第一次提出“防重于治”的醫(yī)療思想;
第一次倡導(dǎo)建立婦科和兒科;
第一次系統(tǒng)地研究和治療麻風(fēng)病;
第一次提出復(fù)方治病理論;
第一次提出多樣化用藥治療牙病;
第一次提出用草藥喂牛用其牛奶治病;
第一次提出針灸在防病中的作用;
第一次提出并試驗(yàn)成功野生藥物家種;
第一次用胎盤粉治療疾病;
第一次用砷劑治療瘧疾病;
第一次提出霍亂由飲食所引起;
第一次發(fā)明和使用了導(dǎo)尿術(shù);
……
《備急千金要方》又稱《千金方》，取“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”之意。雖貴比“千金”，但孫思邈從不以此牟利，全部無私地奉獻(xiàn)給社會，讓每個人都能從中受益。
后來，人們干脆把書中最常用的方劑刻在石碑上，供更多的人傳抄和使用。
現(xiàn)在，人們來到陜西銅川藥王山，還可以看到多通刻制于古代的石碑，上面有從《千金方》中摘選的重要急用藥方近千副。
注：孫思邈晚年隱居于家鄉(xiāng)京兆華原五臺山(今陜西省銅川市耀州區(qū)藥王山)。
金錢、地位、權(quán)勢，在孫思邈心里，全都比不上“濟(jì)世活人”。
孫思邈認(rèn)為，品德、醫(yī)術(shù)俱優(yōu)的醫(yī)生，為人治病時一定要安定神志，無欲念、無企求，對病人有慈悲同情之心;
不管病人貴賤貧富、老幼美丑、是仇人還是親近的人、是交往密切的人還是一般朋友、是愚笨的人還是聰明的人，都要一視同仁，當(dāng)作親人對待;
醫(yī)生看到病人的煩惱，要像自己的煩惱一樣，不避忌艱險、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，全心全意地去救護(hù)病人，不能推托和擺架子。
做到了這些，才能稱得上“大醫(yī)”——心系蒼生的好醫(yī)生。
注：出自孫思邈《大醫(yī)精誠》
“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)。”
4 散盡千金，不當(dāng)首富當(dāng)“大醫(yī)”
被譽(yù)為醫(yī)學(xué)史上“金元四大家”之一的李杲，自幼聰穎，喜歡讀書。其家族世居真定(今河北省正定縣)，是本地詩禮傳家的豪門望族。李杲這一支是當(dāng)?shù)毓J(rèn)的“首富”。
他年輕時與許多有名的文士交往，無論做官還是從文、經(jīng)商，都有一個錦繡前程，直到20歲的一場悲劇，徹底改變了他的人生軌跡。
那一年，母親王氏在一場瘟疫中不幸染病，請來了醫(yī)生，卻不治而故。李杲痛悔自己不懂醫(yī)術(shù)而痛失母親，于是立志學(xué)醫(yī)。
李杲家鄉(xiāng)附近有一位名醫(yī)，名叫張?jiān)兀柗Q“燕趙名醫(yī)”。于是，李杲不惜捐千金拜其為師，不久后“盡得其學(xué)，益加闡發(fā)”，名聲超過老師。
那時候瘟疫很流行，有一種俗稱“大頭瘟”的傳染病很難醫(yī)治。得了這種病的人憎寒發(fā)熱、頭面紅腫、咽喉疼痛，繼則惡寒、口渴、煩躁不安，咽喉腫痛加劇，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。
醫(yī)生們查遍方書，也未找到對癥藥方，只能眼睜睜地看著病人一個個無助地死去。李杲感到悲痛，更加廢寢忘食地探求該病的發(fā)病原因及治療辦法，終于制出特效方劑，療效十分顯著。
這可是“救命藥方”，如果以此獲利，肯定瞬時暴富。
但李杲卻讓人把藥方刻在一塊木板上，懸掛于人群聚集之處，供大家抄寫和使用。
李杲臨終前將平生所著醫(yī)書一一交給弟子，特別囑咐他們做好保管和普及推廣，讓自己的研究心血惠及萬千百姓。
5 族長自學(xué)，成“瘟疫克星”
明朝末年，大疫流行。
崇禎十五年(1642年)，全國瘟疫大爆發(fā)，乃至“一巷百余家，無一家僅免，一門數(shù)十口，無一僅存者。”
醫(yī)生們用前代積累起來的治療瘟疫的經(jīng)驗(yàn)去應(yīng)戰(zhàn)，療效不很理想。原因不難理解，醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù)在發(fā)展，疾病也在變化，一些過去的疾病出現(xiàn)了新變異，一些過去沒有的疾病出現(xiàn)了，要戰(zhàn)勝疫病需要醫(yī)學(xué)創(chuàng)新。
一位專攻瘟疫的名醫(yī)扛起了重任，他的名字叫吳有性。
據(jù)《凈志庵碑記》記述，吳有性是明末清初之際江蘇吳縣的一名族長，他的父親是一位鄉(xiāng)村醫(yī)生，善于治療疑難雜癥。受到父親的影響，又目睹了當(dāng)時大面積爆發(fā)瘟疫的慘狀，吳有性開始刻苦研究醫(yī)術(shù)，立志找到戰(zhàn)勝瘟疫的方法。
以往的醫(yī)生大多認(rèn)為，“五行之氣”是瘟疫發(fā)病原因——一年各季中時序有提前或錯后，會造成“非其位則邪”，因而致病。
經(jīng)過長時間研究和臨床實(shí)踐，吳有性認(rèn)為，此說不足以概括所有瘟疫發(fā)生的原因，進(jìn)而提出：天地間還存在著—種“異氣”，或稱為“厲氣”“疫氣”，這種“氣”每年都存在，其盛衰多少與所在地區(qū)不同、四時變化等有關(guān)，一旦感受這種“異氣”，可使老少俱病。
該理論后被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、微生物學(xué)所證實(shí)。
在此基礎(chǔ)上，他撰寫了《瘟疫論》一書，是中國古代瘟疫學(xué)的集大成之作。書中不僅詳細(xì)解說了瘟疫產(chǎn)生的機(jī)理，還重點(diǎn)介紹了治療各種疫病的方法，形成了系統(tǒng)的瘟疫學(xué)體系，這一成就較西方領(lǐng)先了至少200年。
「 支持烏有之鄉(xiāng)！」
烏有之鄉(xiāng) WYZXWK.COM
您的打賞將用于網(wǎng)站日常運(yùn)行與維護(hù)。
幫助我們辦好網(wǎng)站，宣傳紅色文化！
歡迎掃描下方二維碼，訂閱烏有之鄉(xiāng)網(wǎng)刊微信公眾號
