臨床救治總有效率達(dá)90%以上，清肺排毒湯治療新冠肺炎顯身手！

　　截至2月15日，距離國家中醫(yī)藥管理局公布篩選方清肺排毒湯已過去9天時(shí)間，患者使用效果如何?該方臨床表現(xiàn)如何?中醫(yī)藥是否對治療新冠肺炎有速效特效?本報(bào)記者前方記者李娜帶您一探究竟——

　　為貫徹落實(shí)習(xí)近平1月25日在中央政治局常委會會議上的重要指示精神，1月27日，國家中醫(yī)藥管理局以臨床“急用、實(shí)用、效用”為導(dǎo)向，緊急啟動“防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”，在河北、山西、黑龍江、陜西四省開展“清肺排毒湯”救治確診患者臨床觀察。結(jié)果顯示，對214例患者臨床救治總有效率達(dá)90%以上，2月6日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推薦在中西醫(yī)結(jié)合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒湯”的通知》。由于此方不僅適用于新冠肺炎輕型、普通型、重型患者，在危重癥患者救治中也可結(jié)合患者實(shí)際情況合理使用，而且也可用于普通感冒和流感患者，使得群眾的可及性大大提高，進(jìn)一步增強(qiáng)了群眾的安全感。

　　目前，該方已在全國更多省市推廣使用開來，并在武漢市定點(diǎn)救治醫(yī)院、方艙醫(yī)院、社區(qū)隔離點(diǎn)全面推開。記者在武漢前線，親眼所見多個患者服用后得到有效救治的真實(shí)案例，并采訪了湖北省武漢市相關(guān)負(fù)責(zé)人，以及山西、河北等試用省份情況，切實(shí)體會到清肺排毒湯對于新冠肺炎臨床救治具有良好的療效。

　　患者李先生：清肺排毒湯的療效讓我驚訝

　　從1月22日發(fā)病到現(xiàn)在，家住武漢市硚口區(qū)的李先生經(jīng)歷了從吃藥打針無效、醫(yī)院無床位、氣短胸悶的坎坷歷程，也在2月9日，迎來了通過喝清肺排毒湯病情得以緩解、體溫恢復(fù)正常的新進(jìn)展。

　　“出現(xiàn)新冠肺炎癥狀后，我心里很慌，去定點(diǎn)醫(yī)院打了針，當(dāng)時(shí)燒是退了，但一停止，體溫就反彈了，持續(xù)兩天一夜高燒39~39.5度。”李先生說，“2月8日左右，病情又進(jìn)一步加重，開始有明顯呼吸不過來的癥狀。”

　　李先生有不少中醫(yī)的朋友，得知他生病后，朋友和親戚們幫他想辦法。李先生的中醫(yī)朋友根據(jù)他的癥狀，向他推薦使用國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局公布的清肺排毒湯。由于國家公布的是處方和用法，親戚們通過聯(lián)系武漢一家中藥館，按方抓藥煎好快遞派送給他，2月9日下午，李先生就收到了一個療程(3天)的清肺排毒湯，3包才花了100多塊錢。

　　第一包喝下去，第二天他就出現(xiàn)了淌汗、咳痰等現(xiàn)象，“剛開始以為有什么問題，后面才知道是轉(zhuǎn)好的表現(xiàn)，兩包喝下后，癥狀緩解，體溫恢復(fù)正常，但仍有一些咳嗽、氣短等癥狀”。一個療程下來，李先生精神狀態(tài)良好，身體體征平穩(wěn)，目前，還在中醫(yī)朋友的指導(dǎo)下，針對后期病癥，繼續(xù)調(diào)整處方服用中藥湯劑。

　　河北、山西：推廣介入臨床一線，可在此方基礎(chǔ)上調(diào)整

　　河北省、山西省作為清肺排毒湯首批4個試點(diǎn)省份的2省，在清肺排毒湯推廣初期，兩省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局便迅速發(fā)文，推廣中醫(yī)藥介入新冠肺炎治療，并將清肺排毒湯作為臨床治療方劑使用。

　　1月27日，河北省中醫(yī)藥管理局正式下文，“針對我省所有新冠肺炎新增病例和疑似病例，均建議開具國家中醫(yī)藥管理局推薦的中藥飲片處方原方(清肺排毒湯)”，文中要求，能用盡用、時(shí)間宜早。

　　記者聯(lián)系到河北省中醫(yī)院呼吸一科主任耿立梅，她向記者介紹了目前河北省清肺排毒湯臨床使用的情況。

　　“截止到2月12日，河北省累計(jì)確診265例，我們使用清肺排毒湯165例，目前，已有38人通過使用清肺排毒湯并配合西醫(yī)治療康復(fù)出院，總體上看，該藥在緩解癥狀、治愈方面的有效率達(dá)90%以上。”

　　耿立梅向我們介紹了一起臨床案例，“患者1月26日確診住院，1月28日就吃上清肺排毒湯，2月2日左右，核酸檢測就轉(zhuǎn)陰，影像學(xué)顯示基本沒有形成肺部纖樣化改變。”耿立梅表示，病人共吃了6付清肺排毒湯，核酸檢測轉(zhuǎn)陰后，還伴輕微咳嗽，“我們就調(diào)整用藥，利用中醫(yī)的辨證論治，開具止咳類湯劑，恢復(fù)的很快，目前，該患者已于2月10日出院。”

　　根據(jù)臨床救治經(jīng)驗(yàn)來看，耿立梅認(rèn)為，清肺排毒湯不僅能有效緩解、治愈輕癥，對于重癥救治也有非常好的作用，“該藥是由多個經(jīng)方組成，具有化濕解毒、宣肺透邪的作用，目的是將疫毒之邪排出體外，不會累積在體內(nèi)引起病情進(jìn)一步發(fā)展”。耿立梅表示，清肺排毒湯起效迅速，一個療程就有顯著效果，患者吃完三劑后，如果還有其他癥狀，可以根據(jù)患者癥狀和基礎(chǔ)病在此方基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整。例如河北省收治的一例確診病人是腎移植患者，耿立梅與專家組成員，通過多次會診討論，并向國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)專家咨詢，第二療程及時(shí)辨證論治，對清肺排毒湯中的相關(guān)藥物劑量進(jìn)行了調(diào)整。目前，該患者也順利出院，恢復(fù)效果良好。

　　與河北省的情況相同，山西省也不斷傳來清肺排毒湯緩解、治愈臨床患者的好消息。記者從山西省中醫(yī)藥管理局了解到，截至13號晚，山西共確診126例，有99例服用清肺排毒湯并配合西醫(yī)治療，病情平穩(wěn)和好轉(zhuǎn)率達(dá)90%。

　　“晉城市有8例確診患者，我們都第一時(shí)間給患者服用該方，除了2例重癥轉(zhuǎn)到省里，剩下6例經(jīng)兩個療程治療，情況良好，目前還在根據(jù)病人情況，進(jìn)行后續(xù)辨證處方，近期檢測核酸后可出院。”晉城市人民醫(yī)院中醫(yī)處趙主任表示，總的來說，中藥盡可能第一時(shí)間介入，使用越早效果越好。

　　武漢前線：清肺排毒湯等中藥湯劑，在臨床治療中作用不斷彰顯

　　在武漢前線，目前清肺排毒湯已經(jīng)由九州通九信中藥集團(tuán)配送至江漢區(qū)、江岸區(qū)、硚口區(qū)部分社區(qū)隔離點(diǎn)，武漢國際會展中心、武漢體育館、經(jīng)開體育館、江夏大花山等方艙醫(yī)院以及相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)院。

　　記者聯(lián)系到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科副主任許樹才，作為新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他指出，該院將清肺排毒湯主要使用在發(fā)熱門診治療輕癥患者。“效果不錯，能迅速緩解發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀。”

　　武漢李先生和家人告訴記者，他使用克力芝等抗病毒藥5天仍不退燒，呼吸衰竭，用呼吸機(jī)也呼吸困難，服用清肺排毒湯一付半，大汗淋漓，燒退后呼吸平穩(wěn)，不需要呼吸機(jī)輔助呼吸，精神好轉(zhuǎn)，后又服用幾天，已經(jīng)康復(fù)出院。他呼吁盡快臨床多用清肺排毒湯救治患者。

　　2月14日，湖北省召開新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新聞發(fā)布會上，中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦指出，在湖北臨床治療中，中醫(yī)藥參與率75%以上，其他地區(qū)超過90%，中醫(yī)藥在湖北還可以發(fā)揮更大作用。

　　我們期待并相信清肺排毒湯等有效中醫(yī)藥方藥以及療法、技術(shù)，一定能在新冠肺炎疫情防控和臨床救治中發(fā)揮更大的作用。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行新聞發(fā)布會，中醫(yī)藥參與救治確診病例60107例

　　國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制于2月17日15時(shí)在北京國二招賓館(北京市西直門南大街6號)東樓三層中會議廳召開新聞發(fā)布會，介紹醫(yī)療救治工作進(jìn)展情況。國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長蔣健、科技司司長李昱參加了此次新聞發(fā)布會并回答了媒體提問。

　　鳳凰衛(wèi)視記者：有關(guān)藥物研究的一個問題。此前關(guān)注到科技部相關(guān)負(fù)責(zé)人發(fā)布會上介紹過正在對三種藥物進(jìn)行臨床試驗(yàn)，分別是磷酸氯喹、法匹拉韋和瑞德西韋，目前是否有藥物已經(jīng)表現(xiàn)出明確療效?另外，中醫(yī)藥里面是不是有已經(jīng)驗(yàn)證比較有效的方劑?

　　國家中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱：

　　疫情發(fā)生以后，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組的統(tǒng)籌安排下，我局迅速啟動了“中醫(yī)藥防治2019-新冠病毒的研究”“中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎的臨床研究”兩個應(yīng)急專項(xiàng)，這兩個專項(xiàng)分別由黃璐琦院士、張伯禮院士牽頭掛帥，在武漢金銀潭醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院和湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展相關(guān)的臨床研究工作。中國中醫(yī)科學(xué)院、天津中醫(yī)藥大學(xué)等單位相繼開展了有關(guān)中藥藥物篩選的臨床科研工作，項(xiàng)目進(jìn)展平穩(wěn)推進(jìn)。

　　與此同時(shí)，我局以臨床“急用、實(shí)用、效用”為導(dǎo)向，于1月27日啟動了“中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”工作。對山西、河北、黑龍江、陜西四省使用中藥復(fù)方“清肺排毒湯”治療新冠肺炎的臨床療效進(jìn)行臨床觀察和數(shù)據(jù)分析。在取得214例臨床有效數(shù)據(jù)的情況下，2月6日國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)文向全國推薦使用清肺排毒湯。目前，已經(jīng)有10個省57個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的701例使用清肺排毒湯的確診病例納入觀察，其中有130例治愈出院，51例癥狀消失，268例癥狀改善，212例癥狀平穩(wěn)沒有加重。對有詳細(xì)病例信息的351例病例分析統(tǒng)計(jì)，在服用清肺排毒湯之前，有112例體溫超過37.3℃，服藥1天以后有51.8%的患者體溫恢復(fù)正常;服藥6天后，有94.6%的患者體溫恢復(fù)正常;有214例患者伴有咳嗽癥狀，服藥1天以后，46.7%的患者咳嗽癥狀消失;服用6天以后80.6%的患者咳嗽癥狀消失。同時(shí)對其他癥狀，如乏力、納差、咽痛等也有明顯的療效。在這351例患者中，所有的輕型、普通型患者沒有一例轉(zhuǎn)為重型或者危重型;22例重癥患者中有3例治愈出院，8例轉(zhuǎn)為普通型;共有46例治愈出院。以上數(shù)據(jù)也顯示清肺排毒湯對治療新冠肺炎具有良好的臨床療效和救治前景，這也增添了我們戰(zhàn)勝疫情的信心和決心。

　　各地在開展救治的同時(shí)也積極開展了相關(guān)的臨床科研工作，推出了一些有效的方劑和方藥。比如廣州八院推出的“肺炎一號方”也取得了良好的臨床療效。謝謝。

　　中央廣播電視總臺央廣記者：剛才說到藥物研發(fā)，也提到中藥，我們關(guān)注到很多地方在這次疫情防控階段都用到中醫(yī)藥方法救治病患，包括很多中醫(yī)大夫前往湖北馳援。能不能介紹一下這次疫情防控中中醫(yī)藥在救治方面的一些具體情況。謝謝。

　　國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長蔣健：

　　首先感謝這位記者對中醫(yī)藥的關(guān)注。新冠肺炎疫情發(fā)生后，國家中醫(yī)藥管理局作為聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的成員單位，迅速反應(yīng)、全面參與，第一時(shí)間推薦了包括國醫(yī)大師、院士在內(nèi)的8位專家加入到全國醫(yī)療救治專家組。同時(shí)派出了專家組的部分專家前往武漢，深入一線了解病情、診查患者、總結(jié)規(guī)律，指導(dǎo)當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)辨證治療。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)過認(rèn)真地總結(jié)臨床救治經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)參考各省的診療方案和臨床救治經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過不斷地優(yōu)化調(diào)整，形成了覆蓋疾病全過程的中醫(yī)治療方案，納入了與國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)的診療方案。這些專家一直戰(zhàn)斗在第一線，一直在一線救治患者。

　　同時(shí)，各地中醫(yī)藥主管部門按照統(tǒng)一部署，積極組織中醫(yī)藥精銳力量馳援武漢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，一共有28個省(市、區(qū))630多家中醫(yī)醫(yī)院已派出3100多名醫(yī)務(wù)人員支援湖北。我局派出了由張伯禮、黃璐琦、仝小林三位院士領(lǐng)銜的專家團(tuán)隊(duì)和四批國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)共588人到武漢，分別入駐湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院、江夏方艙醫(yī)院和雷神山醫(yī)院開展救治工作。此外，各地中醫(yī)機(jī)構(gòu)也都積極參與救治工作，所有省份的省級專家組中都有中醫(yī)專家參與，而且26個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)單獨(dú)設(shè)立了省級中醫(yī)藥專家組。各地在救治中積累了很多符合當(dāng)?shù)貙?shí)際、有效的治療方法和經(jīng)驗(yàn)。

　　此前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)了《關(guān)于在新型冠狀病毒肺炎等傳染病防治工作中建立健全中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制的通知》，要求各地建立健全中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，強(qiáng)化中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療的全過程。截至今天，全國中醫(yī)藥參與救治的確診病例共計(jì)60107例，占比為85.20%。其中，湖北中醫(yī)藥參與治療情況在湖北省新聞發(fā)布會上已由我局專家向大家作了比較詳細(xì)的介紹，湖北以外的地區(qū)中醫(yī)藥參與治療確診病例的治愈出院和癥狀改善占87%。

　　接下來，我局將會同衛(wèi)生健康部門進(jìn)一步推進(jìn)各地深化中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，不斷探索總結(jié)推廣中西醫(yī)結(jié)合治療的有效方法，最大程度提高治愈率、降低病死率。謝謝。

中醫(yī)方艙醫(yī)院治療目標(biāo)：及時(shí)、準(zhǔn)確、到位

　　近日，中醫(yī)治療新冠肺炎屢創(chuàng)奇功，開創(chuàng)了“民眾有需求，發(fā)揮有余地，國家給支持”的可喜局面，本平臺也一直跟進(jìn)報(bào)道了新冠肺炎中醫(yī)學(xué)術(shù)理論研究、臨床治療病案、一線戰(zhàn)役日志等。可以看出，在這次的疫情防控中，全國中醫(yī)藥系統(tǒng)做出了巨大貢獻(xiàn)，甚至在危重癥患者的治療中，中醫(yī)的參與度和認(rèn)可度也在顯著提高，而在治療輕癥患者方面已經(jīng)顯示出很好的效果，也可以起到降低重癥轉(zhuǎn)化率的作用。

　　2月14日，武漢江夏區(qū)大花山方艙醫(yī)院正式開艙，這個方艙醫(yī)院由于在診療方面，將采用以中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，而受到廣大百姓的矚目。據(jù)悉，14日下午17點(diǎn)，首批50名新冠肺炎輕癥患者進(jìn)入病區(qū)，最高能收治800名患者。那么，醫(yī)療組如何在疫情特殊時(shí)期充分發(fā)揮中醫(yī)特色呢?

　　集中供藥，堅(jiān)持辨證論治

　　這些方艙醫(yī)院的病人將以統(tǒng)方治療為主，集中供藥。但個人體質(zhì)不同，在服用過程中，根據(jù)每一位患者的具體反應(yīng)，介入中醫(yī)辯證論治的優(yōu)勢。

　　值得一提的是，醫(yī)院專門有一部目前有300種中藥飲片顆粒的專車，隨時(shí)待命，醫(yī)生開出電子處方，就能讓患者第一時(shí)間服上中藥。

　　醫(yī)療結(jié)構(gòu)清晰，有預(yù)案、有部署

　　整個方艙醫(yī)院的醫(yī)療結(jié)構(gòu)分三期，除了一線值班的醫(yī)生，豫湘陜津五省市三甲醫(yī)院各自派出評估病情的二線專家，同時(shí)院部還有三線醫(yī)生把關(guān)指導(dǎo)，這樣清晰的醫(yī)療結(jié)構(gòu)保證醫(yī)療實(shí)施和醫(yī)療質(zhì)量的控制。

　　開展綜合中醫(yī)診療

　　方艙醫(yī)院也將采用一些艾灸技術(shù)，例如無煙灸、膏灸等幫助病人快速恢復(fù)。并展開八段錦、太極拳等特色功法的培訓(xùn)，用以調(diào)暢情志，改善免疫，加速病人康復(fù)。醫(yī)療副院長史鎖芳主任醫(yī)師已經(jīng)將自己平日里用來健身的兩套功法：太極六氣功和呼吸吐納功教給了同行的中醫(yī)隊(duì)隊(duì)員，之后也將教授給患者。同時(shí)，他還帶來了自擬的益氣扶正防感中藥茶飲增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫，為醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)抗病毒感染的能力。

　　2月15日，武漢市江夏方艙醫(yī)院醫(yī)療副院長、江蘇省中醫(yī)院主任史鎖芳做客央視戰(zhàn)疫情特別節(jié)目時(shí)說：“我們首要的目標(biāo)就是讓患者感覺到滿意，做到及時(shí)！準(zhǔn)確！到位！”另外，在采訪中，史鎖芳主任醫(yī)師也建議大家不要盲目在網(wǎng)上查找藥方，更不能盲目吃藥，很多藥都是治療用藥，一旦誤用、過用、濫用，就會出現(xiàn)傷脾胃、拉肚子的現(xiàn)象，可能適得其反。他同時(shí)強(qiáng)調(diào)，健康人應(yīng)對疫情最好的方法就是放松心態(tài)，樂觀面對。

　　江夏方艙醫(yī)院院長劉清泉在接受環(huán)球時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)表示：中醫(yī)抗疫，不因質(zhì)疑而停止努力。對于質(zhì)疑中醫(yī)的聲音，劉清泉說：“質(zhì)疑也好、反對也好，甚至‘中醫(yī)黑’也好，沒有什么不可以，畢竟這是個多元的世界，人的思路肯定各有不同。但不能因?yàn)橘|(zhì)疑和反對，我們中醫(yī)就不去努力工作了。實(shí)際上，質(zhì)疑和反對，來自于不了解。在此次抗疫戰(zhàn)斗中，我們中醫(yī)的責(zé)任就是治病，讓輕的病人痊愈，讓中度病人別向危重發(fā)展，減少危重病人的死亡率。”

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